耳介炎：症状、原因、後遺症、治療 - 薬 - 2025

ototubaritisは言ったチューブの過渡的かつ可逆的閉塞を伴う耳管の炎症過程です。それは、上気道またはアレルギー性鼻炎の感染過程の結果である可能性があり、中耳炎によってしばしば悪化する可能性があります。

中耳の空洞の表面は、分泌腺を伴う繊毛円柱上皮（呼吸粘膜）の粘膜で覆われています。この粘膜は、中耳が形成されている側頭骨の骨膜を覆って接触しているのが見られます。

中耳の構造（出典：BruceBlaus / CC BY（https://creativecommons.org/licenses/by/3.0）via Wikimedia Commons）

耳管は、側頭骨内の骨部分（後方3分の1）と、鼻咽頭に入る前の軟骨膜部分（3分の2）を持つ管です。したがって、この骨軟骨膜管は、鼓室ケージと鼻咽頭を連絡します。

チューブの内腔は軟口蓋の筋肉（ペリスタフィリン筋）の収縮によって開かれます。耳管は中耳の機能にとって極めて重要な機能を果たします。鼓膜ケージを換気するときに、環境と中耳の間の圧力のバランスをとることができます。

これらのチューブのもう1つの機能は、中耳から中咽頭への分泌物を排除し、細菌や異物の侵入を防ぎ、内部に含まれる構造を保護することです。

ガスは中耳で永久に吸収されます。耳管が腫れ、閉塞し、正常に機能していない場合、鼓膜ケージは換気できません。これにより、周囲圧力に対する中耳の圧力の低下、つまり鼓膜ケージ内の負圧が発生します。

通常、耳管では、鼓膜ケージ内の圧力が周囲圧力と等しくなるように圧力のバランスをとることができます。中耳に陰圧が発生すると、粘液腺が刺激され、分泌物の産生が増加し、これが中耳炎を発症しやすくします。

耳介炎の症状

最も頻繁な症状は次のとおりです。

• 耳痛
• かゆみやかゆみ、耳の浮腫
• 耳鳴りの様子（口笛）
• ノイズに対する感度の向上
• 中耳の分泌物が増加し、鼓膜が膨らんだり、耳鏡検査を行っているときに観察される体液レベルが現れたりします。

一過性難聴が発生する可能性があります。中耳の急性感染症によってプロセスが複雑になると、黄色い分泌物と鼓膜の発赤が現れます。めまい、めまい、吐き気、嘔吐、発熱が起こることがあります。

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耳鳴りは耳鳴りの特徴です。耳鳴りは、患者が感知するが外部の聴覚刺激には反応しないノイズの存在です。

原因

上気道のウイルス性または細菌性プロセス、アレルギー性鼻炎、および中咽頭の耳管の口の近くのアデノイド組織の存在は、前記管の炎症および一時的な閉鎖およびその確立の素因となります。耳介炎。

3歳未満の幼児では、耳鳴は非常に一般的で、通常は中耳炎を合併します。これは、一方では、子供の免疫システムの発達の欠如によるものであり、他方では、それらの閉鎖および炎症を促進する子供のこれらの管の特定の特性によるものです。

成人の耳管と区別するこれらの子供の耳管の特徴は次のとおりです。

• 小児の耳管の骨部分は、成人のものよりも長いです。
• 膜状部分と骨状部分の間の角度ははるかに小さく、約10度です。したがって、子供のチューブは大人よりもずっと真っ直ぐです。
• 峡部は4〜5 mmの上咽頭口で長く、成人のものよりもはるかに小さい。

中耳感染症で最も一般的に見られる細菌は、M。カタラーリス、H。インフルエンザ、およびS.ニューモニエ（肺炎球菌）です。ただし、これは参照母集団のワクチン接種率、患者の年齢、および根本的な主な原因によって異なる場合があります。

余波

中耳炎は、中耳炎で、場合によっては再発することがあります。中耳炎が感染性である場合、乳様突起炎、迷路炎、髄膜炎が合併し、まれに脳膿瘍を伴うことがあります。これらの合併症は、感染プロセスの後遺症を引き起こす可能性があります。

しかし、再発性感染性中耳炎の最も頻繁な合併症は、化膿性分泌物の蓄積と中耳の圧力の増加による、鼓膜の自然穿孔です。

鼓膜穿孔は通常、後遺症を残さずに自然治癒します。しかし、治療が適切に行われない場合、細菌は耐性があり、非常に毒性が強いか、患者は何らかの理由で免疫抑制されます。これらのプロセスは慢性化する可能性があります。

これらの場合、未解決の鼓膜穿孔に関連する後遺症、炎症性および感染性プロセスによる鼓膜の硬直、または耳小骨鎖の損傷が現れることがあります。

無気肺または鼓膜無気肺は漿液性中耳炎の後遺症の1つです。それは、7度に分類された鼓膜の陥入と崩壊からなり、耳小骨鎖を含んでも含まなくてもよい。

鼓膜硬化症、無気肺または耳小骨鎖の変化は、外耳からの音の伝達を妨害します。これらすべての事実は難聴の発症につながります。難聴は永続的であるか、外科的に解決する必要があります。

治療

耳鼻咽喉炎の治療には、抗炎症薬、鎮痛薬、抗ヒスタミン薬、粘液溶解薬、および最初の原因、つまりアレルギー性鼻炎、上気道感染症または腺炎の是正または治療が必要です。鼻洗浄とスプレーも含まれています。

耳管または中耳を含む感染過程の場合、抗生物質が含まれます。場合によっては、一時的な鼓室ドレナージを容易にするために、外科的鼓膜ドレナージと小さなチューブの配置が必要になります。

複雑な耳鼻咽喉炎の問題に対する外科的治療には、人工呼吸器チューブの配置、鼓膜再建、および尿管形成術が含まれます。

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