onicocriptosisは爪からの損傷に起因する指の柔らかい部分に炎症が原因です。このプロセスは、爪が周囲の組織に浸透した結果であり、その結果、さまざまな程度の創傷が生じ、痛みや炎症を引き起こします。患部の感染が一般的です。
それは、一般的に、陥入爪として知られ、その生成メカニズムを説明します。これは、両足の指と手の両方に発生する頻繁な疾患であり、母趾または人差し指に多く発生します。一般的な症状には、歩行の痛み、浮腫、発赤、痛みの制限などがあります。
それはおそらく習慣や靴の種類が原因で男性でより一般的です。性別による頻度は、どのような場合でも、特定の人口の習慣と活動に依存します。青年および若い成人は、爪甲クリプトシスに対してより感受性が高い。
爪甲クリプトシスの予防、診断、治療の重要性は、それがいかに苦痛であり、それを無効にすることさえあり得るかにあります。個人、労働および経済への影響は、発生する事件のタイムリーな注意を正当化します。適切な衛生状態と適切な靴の使用は、必要な予防策です。
症状
爪甲クリプトシスの主な症状は痛みであり、軽度の場合にも見られます。浮腫、発赤、化膿性分泌物および変形は、この疾患に関連する症状です。かゆみは、患部組織の炎症の結果として発生する場合があります。
この疾患の病態生理学的側面は、症状とそれが発生する可能性のあるさまざまな段階を説明しています。
病態生理
爪の端が爪周囲の軟部組織を貫通し、最初の損傷を引き起こします。爪は異物のように振る舞い、炎症を促進する物質の放出と局所反応を引き起こします。浮腫、爪の成長、外傷などの要因により、痛みや腫れの症状が悪化します。
膿瘍と肉芽腫の形成は、局所反応の持続の結果です。膿瘍は創傷への細菌の侵入により発生しますが、肉芽腫は皮膚の過形成と異物と接触している皮下細胞組織から成ります。
分類
臨床像および関連する症状の重症度に応じて、爪甲クリプトシスの分類があります。この分類または病期分類は、それぞれの場合の治療方針を提供します。
ステージI
局所炎症の臨床症状が観察されます。軽度の浮腫や発赤がよく見られます。爪は爪床の制限を超えません。
痛みは通常軽度であるか、患部への圧力が原因で発生します。兆候や症状が自然に消えることがあります。爪のトリミングを含む衛生管理のみが必要な場合があります。
ステージII
浮腫、発赤、局所的な痛みがより強くなります。エリアの感度が上がる可能性があります。関連する感染の可能性が高く、漿液性または化膿性の分泌物があります。爪は通常、爪床の限界を超え、肉芽腫が形成され始めます。
ステージIIは2つの部分に分けることができます。ステージIIaおよびIIbは、関連する肉芽腫の測定値によって区別されます。肉芽腫は、軟組織の肥大を想定した炎症反応です。
ステージIII
軟組織肥大は非常に重症で、肉芽腫が爪を覆う可能性があります。
爪甲の変形が明らかになり、影響を受けた指は通常の外観を失い始めます。
ステージIV
横方向のひだと指先の両方に影響を及ぼし、顕著な変形を引き起こします。指の正常な解剖学的構造が失われ、慢性的な爪の変形が生じます。感染プロセスが近隣地域に広がる可能性があります。
原因
爪甲クリプトシスの原因は、爪が軟組織に浸透する状況にあります。タイトな靴を履く、外傷、不適切な爪切りなどの要因が主な原因です。真菌感染症として病気を引き起こす特別な状況もあります。
最も頻繁な原因のいくつかは、衛生的な習慣、習慣的な活動、職業、および素因に関係しています。
-不十分な衛生状態と不適切な爪切り。
-タイトまたは非常に閉じた不適切な履物の使用。
-多汗症、または過度の発汗。
-化学物質または汚染物質との接触。
-爪周囲食。それは爪の端を変形させ、唾液酵素はそれを弱めます。
-トラウマ。
-母指の病理学的角形成などの指の変形。
-変形を引き起こす爪真菌症。
-爪周囲炎。指の端の炎症が爪甲クリプトシスを引き起こします。
-爪の弱さや脆弱性。
-肥満。
-血液供給の不足と爪の変形の素因による糖尿病。
-それが引き起こす変形による爪乾癬。
-継承。
処理
爪甲クリプトシスによって引き起こされる相対的な障害を考慮に入れて、適切かつタイムリーな治療は、患者に迅速な症状の緩和と通常の活動への復帰を提供します。
治療ガイドラインは、病期に見られるように、患肢の関与の程度に依存します。
一般的なケア
-クローズドまたはタイトな履物を着用しないでください。
-消毒液による患部の洗浄。
-抗生物質、抗炎症薬（NSAID）、またはステロイドに基づくクリームの配置。
-身体休息。
保存療法
症状を改善し、感染を防ぐことを目的としています。これには、糖尿病や乾癬などの素因となる病状の治療とケアが含まれます。
第二段階では、臨床像を引き起こす爪の断片を抽出する必要があるかもしれません。この治療法は、ステージIおよびIIbでさえ予約されています。
-経口または非経口抗生物質。
-鎮痛剤、抗炎症剤。
-クリームによる局所治療。
-綿またはデンタルフロスを使用した、爪の縁の機械的上昇。
-破片または異物の除去。爪甲部分切除術も含まれます。
-素因の管理。
手術
手術は、手術、皮膚科、外傷、足病学などの専門医のために予約されています。外科的治療は、ステージIIb、IIIおよびIVで使用されます。慢性的に変形した指の再建は、治療法です。
-爪全摘術は、部分的または全体的な爪のアタッチメントの除去です。これは、機器と化学物質の使用の両方によって実行されます。
-マトリックス切除術では、爪の摘出に加えて、影響を受けた爪床の一部を取り除くことができます。肉芽腫や肥大組織の除去が含まれます。
-再建形成外科。
正しい治療アプローチは、患者に完全な回復と再発の減少を提供します。すべての手順には、手足の正しいケアに必要な情報を添付する必要があります。
参考文献
- ルビンA.（nd）。陥入した爪（爪軟化症、陥入した爪）。dermatologyadvisor.comから復元
- メキシコ皮膚科学財団（2017）。爪甲クリプトシス（足の爪）fmd.org.mxから復元
- マルチネスN、A ;; サンチェスR、R; アロンソP、D（2007）。新しい爪甲クリプトシスの分類と治療計画。アメリカ足病医学会誌。97巻（5）、389-393ページ
- Elbendary、AM（2018）。陥入爪の治療と管理。emedicine.medscape.comから復元
- フットファイルのエディター（sf）。陥入爪。footfiles.comから復元
- ウィキペディア（2018）。陥入爪。 en.wikipedia.orgから復元