朝-後のピルはわずか20年前に市場に登場し、妊娠する準備ができていなかった女性の数百人のための緊急ライフラインとなっています。これらの錠剤の大部分は、妊娠を阻害する上での基本的なホルモンであるプロゲステロンで構成されています。
それがコンドームの破損によるものか、準備ができていない夜の外出か、またはレイプであるかに関係なく、翌朝の錠剤は、多くの望ましくない妊娠を防ぐ責任があります。
中絶を誘発するのは錠剤であると多くの人が考えていますが、真実は、その作用メカニズムが中絶とは無関係であることです。実際、翌朝の錠剤を使用することで、最終的には妊娠中絶につながる可能性のある不要な妊娠を回避できます。
作用機序
作用機序は、ピル後の朝の組成によって異なります。ただし、現在これらの錠剤（緊急避妊薬としても知られている）のほとんどがプロゲステロン（またはいくつかの相同プロゲスチン）のみで構成されていることを考慮して、この作用機序について説明します。
一部の国では、作用メカニズムが以下に説明されているものとは異なる別の組成の緊急避妊薬が存在する可能性があることを明確にすることが重要です。
プロゲステロンの丸薬はどのように機能しますか？
月経周期の間、一連のホルモンの変化があり、最初に胚珠の成熟（卵胞期）を引き起こし、その後、受精する卵子の放出（排卵）を引き起こします。
最初の段階では主なホルモンはエストロゲンですが、排卵期では重要なホルモンはLH（黄体形成ホルモン）で、卵子と接触している卵巣壁に一種の侵食を引き起こし、それが自由に破れるように。
卵子が卵胞から放出されると、卵子は黄体に変わり、黄体が大量のプロゲステロンを分泌し始め、LH分泌を阻害します。そして、まさに緊急避妊薬が効くのです。
無防備なセックスの後、女性が緊急避妊薬を服用すると、彼女の血中のプロゲステロンレベルは（錠剤によって）急激に上昇します。
これは、下垂体（LHを分泌する腺）によって、排卵がすでに起こっている兆候として検出され、女性の体内でのLHの自然な分泌が抑制されます。
このようにして、ピルは下垂体を「トリック」し、卵子を放出する化学信号が生成されないため、受精できない卵胞内に「収監」されたままになります。したがって、その月経周期での妊娠を避けます。
一方、高用量のプロゲストーゲン（通常1.5 mgのレボノルゲストレルまたはその同等品）により、子宮頸管粘液の粘度が増加し、精子が子宮に入り、そこから管（受精が発生する必要があります）、これは作用の補完的なメカニズムです。
使い方？
朝の錠剤は排卵を抑制するので、無防備な性交後はできるだけ早く服用する必要があります。この意味で、使用が早ければ早いほど、有効率は高くなります。
投与経路に関しては、これは常に口頭で行われますが、プレゼンテーションはブランドや国によって異なります。
最も一般的には、1.5 mgの錠剤または2つの0.75 mgのレボノルゲストレルの錠剤が提示されます。最初のケースでは、1つの錠剤を1回だけ服用する必要がありますが、2番目のケースでは、両方を1回または12時間ごとに1回、2回投与できます（つまり、2つの錠剤）。
使用回数と使用頻度
これらは月経周期中に何らかの形で女性のホルモンバランスを妨害する高用量プロゲストーゲンであるため、緊急避妊薬の使用は年に3回以下に制限することをお勧めします。
一方、緊急避妊薬は、月経周期ごとに2回以上使用しないでください。つまり、1年に最大3回、別々のサイクルで使用できます。
副作用
避妊薬の副作用のほとんどは軽度であり、大きな問題なく許容でき、投与後24〜72時間で自然に鎮静します。
最も一般的な副作用は次のとおりです。
-胃腸不耐症（吐き気、時には消化不良）。
-疲労感。
-眠気。
-乳房痛（胸の痛み）。
-治療の投与後、1〜2サイクルで月経出血と不規則性の量が増加します。
効果
研究によると、無防備な性交後の最初の24時間以内に緊急避妊薬を使用すると、成功率は90〜95％になり、追加の12時間ごとに約5〜10％減少します。 72時間の最大時間。
つまり、緊急避妊は無防備な性交後3日目まで使用できます。
しかし、いくつかの研究では、成功率は著しく低いものの、不要な妊娠に対する保護効果が最大5日間見られる可能性があることが示されています。
上記のことから、翌朝のピルという用語は多少不正確であると結論付けることができます。それをするために72時間。
予防
緊急避妊薬は通常の避妊方法として使用すべきではありません。これは、日常的に使用するときに効果的であるように特別に設計された他の方法があるためです。
一方、性交前および排卵が起こった後に投与された場合、緊急避妊薬は同じ効果を持たないことに注意することが重要です。つまり、性交時にすでに排卵していた場合、すぐに避妊をしても問題はなく、効果はゼロです。
最後に、緊急避妊は性感染症から保護されないので、ランダムな性交渉ではバリア法を使用することをお勧めします。
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