spermatobioscopyはそれの特定の局面が分析される巨視的および顕微鏡検査を介して、射精精液の評価です。これらの側面は、色、体積、粘度、アルカリ度、1ミリメートルあたりの精子の量、その可動性、および男性の精液で完全に発達した精子の数です。
ペアでの生殖のプロセスでは、女性と男性の要因が等しく重要に相互作用します。これらの要因のいずれかで1つ以上の変更が行われると、不妊症が発生する可能性があります。
これらの同等に重要な機能のため、妊娠を希望する患者を治療する婦人科医は、配偶者の病理の可能性に等しく注意を払う必要があります。
一般に、症例の40％は病因が男性によるもの、40％が女性によるもの、20％が男性と女性で共有されます。
男性のこれらの疾患を診断するために、精子内視鏡検査法としても知られている精子検査が行われます。
精子内視鏡検査のコンセプト
すでに述べたように、精子内視鏡検査は、射精された精液の肉眼的および顕微鏡的検査であり、色、量または容量、粘度、アルカリ度、そして何よりも重要なのは、精子の量ミリメートル、その運動性と完全に発達した精子の数が評価されます。
したがって、精子内視鏡検査は、精液値の定性的および定量的評価です。この実験室試験は、射精精液の受精能力を評価するための信頼できる方法です。
精子の巨視的特性の分析を行う場合、次のパラメーターが考慮されます：得られる射精液の体積、色、液化時間、射精液の粘度、およびPH値。
射精の顕微鏡分析を実行すると、細胞要素の次のプロパティが決定されます：精子細胞とその運動性の数、精子の形態学的プロパティ、未熟なフォームの存在、および白血球の数。
精子内視鏡検査の結果
世界保健機関は、人間の生殖における医学分野を指導するほとんどの国際機関とともに、正常な検査結果を示すために「正常精子症」という用語を使用することに同意しています。
精子減少症は、テスト結果で示され、精子数は1 mlあたり2,000万個未満、または合計で6,000万個未満です。
一方、「無精子症」または「無精子症」は、サンプルに精子がない状態を指します。
その一部として、「奇形精子症」は異常に豊富な精子を指し、「精子無力症」は精子運動性にかなりの変化があることを指します。
最後に、「オリゴアステノズースペルミア」は、サンプル中の精子の数と運動性の変化を指します。
精子内視鏡検査後の可能な治療
乏精子症と無精子症は男性不妊症に見られる最も一般的な疾患です。正確な病因の決定は複雑であるため、その研究と治療はやや困難です。
起源は分泌物であるか、精子形成に変化がある場合です。一方、これらの状態は排泄要因によって引き起こされる可能性があり、精液管のセグメントの閉塞によって引き起こされることが原因である可能性があります。
分泌と排泄の両方の原因が混在している場合もあります。より例外的なケースでは、逆行性射精のように、機械的な原因があります。
無精子症は、ホルモン治療に反応する場合を除いて、予後は慎重です。
精管のいずれかの部分の閉塞による精子の欠如は、ほとんどの場合手術で治療されます。別のオプションは、生殖補助医療への応用のための精子の収集です。
精子無力症は通常、急性または慢性感染症、精巣への急性または慢性外傷、および熱と化学物質への長期暴露がある場合の環境外傷に続発します。
精子内視鏡分析
正確な結果を得るには、テスト前の3〜5日間は射精、アルコール、カフェイン、ハーブやホルモン剤の服用を避けることをお勧めします。
精子細胞の濃度の評価とその運動性の分析は、実験室のコンピューターのメモリにキャプチャされたビデオクリップを分析することによって実行されます。
このテストでは、形態学的特性（精子細胞の頭、首、尾の形状）を評価することもできます。
世界保健機関の基準による通常のパラメータは次のとおりです。
- 容量= 1.5 ml
- 精子総数= 39 mln
- 精子濃度= 15 mln / ml
- モビリティ= 40％
- 漸進的運動性= 32％
- 生存率= 58％
- 形態= 4％
- 精液の酸塩基平衡（pH）= 7.2
より具体的なパラメータは運動性の程度であり、精子の運動性は4つの異なる程度に分けられます。
- グレードAまたは運動性IV：徐々に運動性の精子。これらは最強で最速であり、直線的に泳ぎます。
- グレードBまたは運動性III：（非線形運動性）：これらも高速で移動しますが、曲線またはねじれた動きで移動する傾向があります。
- 等級運動性II：尾を振っても前進しないため、非進行性運動性を示します。
- 運動性グレードI：これらは不動で、まったく動かない。
精子細胞の形態は、正しい診断を確立するための重要な基準です。
射精精液中の形態学的に異常な精子細胞の数の増加は、男性不妊症の最も一般的な原因の1つです。
結果に影響を与える要因
精液自体の質に加えて、結果に影響を与える可能性のあるいくつかの方法論的要因があり、方法間のばらつきにつながります。
オナニーから得られたサンプルと比較して、収集用の特別なコンドームからの精液サンプルは、精子総数、精子運動性、および正常な形態の精子の割合が高くなっています。
このため、これらのコンドームを精液分析に使用すると、より正確な結果が得られると考えられています。
このテストの結果は、時間の経過とともに自然に大きく変化する可能性があります。つまり、単一のサンプルが男性の平均的な精液の特徴を表していない可能性があります。
精査のための射精サンプルを作成する際のストレスは、多くの場合馴染みのない環境で無潤滑（ほとんどの潤滑剤は精子にいくらか有害です）であることが、男性の最初のサンプルである彼らはしばしば悪い結果を示します。
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