錐体外路症候群は、脳や協会のその道の基底神経節の傷害または変性によって引き起こされる症候群エンジンです。具体的には、この症候群で損傷を受けた脳の領域が錐体外路です。この経路は、姿勢とバランスの維持、不随意運動の制御、筋肉緊張の制御などの機能を実行する役割を果たします。
この意味で、錐体外路症候群の主な症状は、アミミア、静的な態度、特定の歩行、姿勢反射の欠如、言語の変化、文章の変化です。
この状態は主に2つの原因によって発生します。脳の特定の領域への頭部の外傷と抗精神病薬への副作用です。
錐体外路症候群の特徴
錐体外路症候群は、筋肉の緊張と随意運動に伴う動きを自動的に制御するシステムの損傷が原因で発生する変化です。
このシステムは錐体外路として知られており、中枢神経系の領域と運動系の構造の両方を含むニューラルネットワークで構成されています。
錐体外路症候群は、錐体外路系への損傷を示す一連の徴候および症状として理解されています。この状態の結果として、その人は彼らの運動過程で大きな障害を経験するかもしれません。同様に、彼らは筋肉のこわばり、振戦または不随意の落ち着きのなさを持っている可能性があります。
一方、錐体外路症候群は、眼の機能、舌の突起、唾液の分泌、顔の特徴の制御および緊張性収縮にも影響を及ぼします。
最後に、この変化は、落ち着きのなさまたは落ち着きのなさなどの心理的症状の出現および認知機能の低下の動機にもなり得る。
症状
錐体外路症候群の症状は基本的に運動です。実際、この状態は2つの主な症状を示す傾向があります：高血圧症と運動低下症。
緊張亢進は筋肉の緊張の誇張された増加を意味し、運動機能低下は随意運動の速度とそれらの伸展の制限の顕著な減少をもたらします。
この意味で、錐体外路症候群は、特に四肢において、身体の運動能力の低下と筋肉の緊張の増加を引き起こします。
ただし、これらの2つの主要な症状は通常、他のタイプの症状を引き起こし、そのため、病理の症状ははるかに多様になります。錐体外路症候群が通常生じる主な症状は次のとおりです。
アミミア
錐体外路症候群の人は、顔にはっきりとした空白の表情を出すことがよくあります。
顔の小さな筋肉は通常よりも硬く見えるので、個人は顔を通して気分を表現することができません。
事実、錐体外路症候群の主な兆候の1つは患者の「ポーカープレーヤーの顔」または「マスクの顔」であるといくつかの著者がコメントしています。
静的な態度
錐体外路症候群の別の典型的な症状は、人の体の一般的な落ち着きにあります。
このタイプの状態の被験者は、体幹と頭の両方に通常よりも進んだ姿勢を示すことが一般的です。同様に、腕は通常体に近く、肘、手首、指は通常屈曲します。
歩行障害
筋肉のこわばりと運動能力の低下は、錐体外路症候群の人の歩行に直接影響を与えることがよくあります。
この状態の被験者は、前述の静止姿勢から始まります。彼らが歩き始めるとき、彼らは通常、小さな一歩を踏み出すことから始まります。
一般に、錐体外路症候群は、重心を探すように前傾歩行を引き起こします。歩行が発達するにつれ、小さなステップで歩行が明確になります。
同様に、この症候群の人は多くの場合、歩行を維持するのに大きな困難があり（ごちそう）、通常、歩行中に腕を動かしません。
最終的な結果として、バランスを失い、頻繁に転倒するために高い施設が取得されます。
姿勢反射の欠如
錐体外路症候群の人々は防御運動と自動運動関節を欠いています。
この事実は、それらが押された場合、バランスの喪失を防ぐことができるモーターの変更を行う機会がなくても、自動的に落下することを意味します。
同様に、たとえば、錐体外路症候群の人に、座っているとすぐに椅子が取り外されると告げられた場合、それらには、座っている動作を妨げる十分なメカニズムがなく、床に倒れます。
言語障害
場合によっては、スピーチの症状がこの疾患で非常に顕著になることがあります。一般に、スピーチは通常、弱く、単調で、変調がありません。同様に、錐体外路症候群の被験者は、スピーチを通じて自分の気分や感情を表現するのが困難です。
改変を書く
最後に、錐体外路症候群に典型的な運動障害も書き込みに悪影響を及ぼします。これは通常不規則で、小さな文字が含まれています。
原因
錐体外路症候群は、錐体外路系の損傷によって引き起こされる状態です。つまり、大脳基底核と皮質下核を含む多シナプス神経経路で。
これらの損傷は通常、2つの主な要因によって引き起こされます：損傷を引き起こすこれらの脳領域のいずれかへの直接の外傷、またはドーパミン（運動プロセスに深く関与する物質）による抗精神病薬への副作用。
治療
錐体外路症候群は、抗コリン薬および/またはドーパミン作動薬の投与による薬理学的治療が必要な状態です。
理学療法は、特にこわばりや屈曲拘縮を示す人に非常に役立つ治療ツールです。
同様に、人が可能な限り最高の独立性と機能性を可能な限り保持することが重要です。
参考文献
- アレクサンダーGE。大脳基底核脳皮質回路：運動の制御におけるそれらの役割。J Clin Neurophysiol 1994; 11：420-431。24。
- バーティアKP、マースデンCD。人間の大脳基底核の限局性病変の行動と運動の結果。Brain 1994; 117：859-876。
- ウィルソンSAK。古いモーターシステムと新しいモーターシステム。Arch Neurol Psychiatry 1924; 11：385. 3。
- フルトンJF、ケナードMA。霊長類の大脳皮質の病変によって生じる弛緩性および痙性麻痺の研究。Assoc Res Nerv Ment Dis Proc 1934; 13：158。