Cryptococcus neoformansは、肺クリプトコックス症、非定型急性肺炎、慢性髄膜炎を引き起こす日和見酵母です。この微生物は当初均一な種であると考えられていましたが、後に4つの血清型（AD）と3つの品種（ネオフォルマンス、grubiiおよびgattii）に分けられました。
現在、以下の部門が提案されています：C neoformans var。grubii（血清型A）と3つの遺伝子型（VNI、VNII、VNB）; C neoformans var。ネオフォルマンス（血清型DまたはVNIV）; その他の5種、C。gattii、C。bacillisporus、C。deuterogattii、C。tetragattiiおよびC. decagattii（血清型B / CまたはVGI-IV）。
墨で見られるクリプトコッカスネオフォルマンス
品種によって疫学的特徴は異なりますが、病原性自体は同じであるため、クリプトコッカスネオフォルマンスと総称されています。
それは世界中のユビキタスキノコです。真菌を吸い込むと感染しますが、人から人へと伝染することはありません。
門：担子菌
クラス：Tremellomycetes
オーダー：Tremellales
家族：Tremellaceae
属：クリプトコッカス
種：ネオフォルマンス
形態学
微視的特徴
ラボテスト
ウレアーゼは、35°Cでの2時間のインキュベーションでクリステンスの尿素寒天培地またはブロスと一緒に陽性ですが、ZimmerとRobertsによる10〜30分で陽性の結果を示す迅速なウレアーゼ検出テストがあります。
別の有用な試験は、フェノールオキシダーゼの基質の存在下での褐色色素の生成の証拠です。
この目的のために、SatibとSenskauのバードシード寒天とカフェー酸が使用され、強く接種され（大きな接種材料）、37°Cで1週間インキュベートされます。茶色から赤味がかったまたは栗色の色素の出現は、C。neoformansの陽性の特徴的な検査です。
それらは、乳酸塩またはメリビオースを同化しない一方で、硝酸塩を亜硝酸塩に還元せず、グルコース、マルトース、スクロース、トレハロース、ガラクトース、セロビオース、キシロース、ラフィノースおよびズルシトールを同化しません。
ただし、これらのテストは信頼性が低く、ラボで長期間実施されていません。
の莢膜抗原の検出
場合によっては、サンプルで酵母を確認できないこともありますが、これはクリプトコッカスネオフォルマンス感染が存在しないことを意味するものではありません。
真菌は、肺および全身レベルで多数のカプセルを生成します。このため、ラテックス凝集法により、GXM莢膜抗原を溶解し、特定の抗血清を含むCSFおよび血清で簡単に検出できます。
テストは定量化できるため、治療の予後と有効性の評価に理想的ですが、CSFサンプルを採取することは心的外傷を伴うため、このフォローアップを行うために検査を繰り返すことはあまり現実的ではありません。
これは、酵素免疫測定法と同様に、診断を行う非常に簡単な方法です。
核酸プローブ技術によるクリプトコッカスネオフォルマンスの検出は、迅速かつ安全に同定するための優れた代替手段です。
処理
フルシトシンは効果的ですが、耐性変異株が出現しています。静脈内アンフォテリシンBは、もう1つの非常に効果的な選択肢です。
髄膜炎では、両方の薬を数か月間使用する必要があり、その後フルコナゾールの長期コースが続きます。75％は治癒しますが、一部の患者では治療後に再発が起こり、治療サイクルを繰り返す必要があります。
参考文献
- ウィキペディアの貢献者。フィロバシディエラ。ウィキペディア、フリー百科事典。2018年2月16日19:39 UTC。https：//en.wikipedia.org、2018で入手できます。
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