移行上皮腎臓の腎杯から尿道へ：尿路上皮又はuroepitheliumとして知られているが、尿管の内表面を覆う上皮細胞の集合です。以前は、尿路の内層が層状の平坦な上皮から単純な円柱上皮に徐々に移行することを可能にするため、「移行性」であると考えられていました。
しかし、組織学の進歩により、上皮の非常に特殊化された多形性のタイプであることが確認されました。その特徴は、その場所、臓器の状態（空または完全）および機能に応じて同じ個体で異なります。
ロケーション
移行上皮は尿路内にあり、粘膜の最も浅い層です。
解剖学的には、腎杯（腎収集システム）から尿道（尿の排泄管）まであり、腎盂、尿管、膀胱を通過します。
尿路上皮の厚さは、場所によって異なり、腎杯の2〜3の細胞層から膀胱の6または8層まで変化します。
特徴
上皮の微視的特徴は、それらが覆う管の状態によって異なります。つまり、導管がいっぱいのとき、尿路上皮は、空のときとは異なる特性を示します。
すべての上皮は、体積の変化に適応する特定の能力を持っていますが、移行上皮は、変化の最大の能力を示すものです。シュートは非常にいっぱいで、空になるとキュービックになります。
その位置に関係なく、移行上皮は、それが見つかるすべての領域で共通の特徴を持っています。
-重層上皮です。
-3つの主要な細胞層（表層、中間層、基底層）で構成されています。
細胞の各層には、特定の機能を実行できるようにする特殊な特性があります。
表在細胞
それらは多面体細胞であり、尿路上皮のすべての層の中で、それらは形状を修正する能力が最も高い細胞です。顕微鏡レベルでは、防水とダクトコンプライアンスという2つの主要な機能を実現するための特殊な構造を備えています。
これらの構造は、細胞の先端にあるプラークの一種で、ウロプラキンと呼ばれる特殊なタンパク質で構成されています。前記プレートは、一種のヒンジによって一緒に接合され、これらは、接合部を壊すことなく形状を変化させることを可能にするものである。
さらに、表面細胞には非常に強い密着結合（これらは細胞の側壁間の結合）、高度に特殊化された表面グリカン層、および基底膜の特別な構成があります。この層は、1層から2層のセルで構成できます。
真ん中の細胞
その名前が示すように、それらは尿路上皮の厚さの中央に位置し、2〜5層の細胞（場所によって異なります）にグループ化され、状況に応じてさまざまな機能を備えます。
正常な状態では、細胞は非常に密でしっかりした細胞間結合であるデスモソームによってリンクされているため、中央の細胞が尿管の不透過性に寄与しています。
一方、移行上皮の中間層の細胞は、分化して表層に向かって移動し、ライフサイクルの自然な過程の一部として死んで脱落した細胞を置き換える能力を持っています。
この能力は、外傷、刺激性の怪我や感染症の場合に増加します。したがって、中間層の細胞は、不透過性を助けるだけでなく、必要に応じて、より浅い層の細胞に取って代わる細胞予備を構成します。
基底細胞
それは最も深い細胞群であり、分化して分裂して上層の細胞を生じさせる幹細胞の単一層からなる。
残りの上皮とは異なり、下にある結合組織と基底細胞層の間に相互嵌合がないため、基底膜と細胞外マトリックスの境界は平らです。
特徴
移行上皮には2つの基本的な機能があります。
-尿管のコンプライアンスを許可します。
-上記のダクトのライト（内部）を防水します。
移行上皮がこれらの能力を低下または低下させる場合、尿路がその機能を完全に果たすことは不可能です。
コンプライアンス
尿路上皮の頂端板は、屋根の上のタイルのように互いに配置されています。ただし、後者とは異なり、尿路上皮プレートは、プレートをギャップを残さずに互いに分離できるヒンジのような構造によって互いに取り付けられています。
この特性により、粘膜の物理的な完全性を損なうことなく、尿管を拡張できます。つまり、ダクトから液体が漏れる可能性のある穴は開いていません。
尿管が拡張することができるだけでなく、それらの圧力の許容範囲にも非常によく寄与する別の特徴は、細胞間接合部のタイプです。
ミッドセルデスモソームは、管の膨張にもかかわらず細胞をまとめる一種の「セメント」です。これが発生すると、それらの配置は（いくつかの層からより少ない層に）変更され、それらの形態（立方または円筒からフラットに）は変更されますが、相互に分離することはありません。
不浸透性
ウロプラキンプレート、タイトジャンクション、デスモソーム、および特殊なグリカンの層の組み合わせにより、尿路から外部への尿の漏出が実質的に不可能になります。
一方、尿路上皮はまた、細胞外空間の間、ならびに毛細血管床および尿管の管腔においてバリアとして機能する。
これは、尿の浸透圧が血漿の浸透圧よりも最大4倍高くなる可能性があることを考えると特に重要であり、このバリアが存在しないと、結果として水が細胞外空間と毛細血管床から膀胱に流れます。浸透。
これは、尿の特性を変化させる（それを希釈する）だけでなく、水収支に不均衡を生み出します。
病理学
移行上皮は、他の上皮と同様に、2つの主要なタイプの病変に曝されます。感染と新生物（がん）の発生です。
移行上皮に細菌が定着すると、尿路感染症と呼ばれ、最も多い原因は大腸菌ですが、他のグラム陰性菌や真菌による感染症も発生する可能性があります。
新生増殖性疾患に関しては、尿路上皮で発生する癌（主に膀胱癌）は通常、非常に侵攻性であることを特徴とする癌腫タイプのものです。
最後に、間質性膀胱炎として知られている尿路上皮のみに影響を与える状態があります。臨床的に尿の培養は陰性ですが、症状は下部尿路感染症の症状と同じです。
この状態の原因はまだわかっていませんが、尿路上皮の特定されていない分子変化が原因であると考えられています。
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