親指の短い屈筋は、母指球の一部である手の固有のグループの筋肉です。それは2つの筋肉の頭または腹で構成され、1つは浅い、もう1つは深いです。その主な機能は、人間の手の基本的かつ特徴的な機能である親指、またはペンチの反対運動で協力することです。
この筋肉の構造と神経支配の両方が、今日の研究と論争の対象となっています。一部の著者は、それは深い部分を持たず、むしろこの腹は手の別の筋肉、内転筋の一部であると考えています。この不一致は、一部の筋肉部分が欠落している場合があるという事実に基づいています。
親指の短い屈筋。パブリックドメイン、https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 1619992
ブレビス屈筋の損傷は、特別な臨床操作を用いた身体診察で証明することができます。この筋肉への損傷は一般に外科的修復を必要とします。
場所と起源
親指の屈筋ブレビス筋は、他の3つの筋肉とともに母指球隆起の一部です。この筋肉グループは、親指の付け根にあり、親指を曲げたり内側に動かしたりして、親指やペンチの反対の動きをします。
外転筋外転筋の内側および下、親指の反対側にあります。
Anatomist90著-自分の仕事、CC BY-SA 3.0、https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 23015172
手首の骨の起源が異なる、表層と深層と呼ばれる2つの筋肉の腹で構成されています。
表在部分は、僧帽筋の外側突起から発生します。時々、屈筋支帯の線維層に固定されている筋肉束が見つかります。
人間の手の筋肉の動きのメカニズム。インターネットアーカイブブックの画像-https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14759425146/ソースブックページ:https://archive.org/stream/appliedanatomyk00bowe/appliedanatomyk00bowe#page/n155/mode/1up、制限なし、https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 43640951
深い部分の起源は手根骨の2つにあります。台形の外側の側面と大きな側面の内側の側面に到達します。この腹は、親指の伸筋長筋と密接に関連しています。
最終的には、表在性束と結合して、親指で終わる単一の筋肉を形成します。
挿入
浅部と深部の両方が腱構造になります。長母指屈筋に沿って途中を移動した後、深部束は表面の束に結合することになります。
単一の腱を形成する、屈筋屈筋は、親指の近位指節の基部、およびその関節の一部である靭帯に埋め込まれている皮骨です。
灌漑と神経支配
親指の屈筋ブレビスの血管供給は、橈骨動脈、浅い終末、および浅い手掌弓から放射されるいくつかの枝によって確保されます。浅い手弓は、橈骨動脈と尺骨動脈を形成する複雑な血管網です。
手の動脈。-自分の仕事、CC0、https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 12492319
神経支配の点では、これは表面的な腹と深い腹では異なります。そのため、研究、研究、および論争の対象となっています。
筋肉の神経インパルスを測定するために行われた科学的研究は、浅い束が正中神経を通して運動神経支配を受けることを示しています。
その部分では、深い腹は尺骨または尺骨神経の深い枝によって刺激されます。
まれな解剖学的バリエーションでは、尺骨神経のみが、短母指屈筋の両方の部分の神経支配に関与しています。いわゆる二重神経支配も観察されています。
これらの場合、正中神経と尺骨神経が1つの時点で結合し、運動神経分岐を与え、筋肉に神経を刺激する弓を形成します。
特徴
親指の短指屈筋は、親指の付け根と指節間関節の両方での親指の屈曲運動に関与しています。
その収縮は親指を内側と前方にもたらします。この動きにより、親指の反対側の筋肉や内転筋と協調して、親指を他の指に近づけるという人間の手の主要な機能の1つを実行します。
これは反対の親指またはペンチとして知られており、霊長類の手と霊長類の手とを区別する基本的な特徴です。なぜなら、彼らはこの動きを行うことができないからです。
人差し指と人間の親指の動き。Almécija、Moyà-Solà&Alba-AlmécijaS、Moyà-SolàS、Alba DM(2010)人間のような精密な把握のための初期の起源:化石の類人猿における花粉遠位指節の比較研究。PLoS ONE 5(7):e11727。doi:10.1371 / journal.pone.0011727、CC BY 3.0、https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 12463663
けが
屈筋屈筋腱は、主にその裂傷または完全な挿入を引き起こす外傷によって影響を受ける可能性があります。腱の炎症、または腱炎も相談の頻繁な理由です。
尺骨神経と正中神経の両方に影響を与える神経炎と外傷は、筋肉の運動機能に影響を及ぼします。
屈筋のブレビス損傷の診断は、臨床評価を通じて最初に行われます。患者が提示した外傷の位置は、診断アプローチの重要なアイデアを医師に提供します。
この筋肉を調べる方法は、筋肉を分離して、患者が指を内転できるかどうかを確認することです。医師は、指をロックするために、残りの指を静かに押します。したがって、患者は親指を内側に持ってくるように求められます。
個人が問題なく運動を行うことができれば、腱に損傷はなかったと考えられます。さもなければ、非常に困難な場合や、運動が行えない場合は、腱を傷つけたり、離脱させたりする可能性が高い。
神経機能も評価して、尺骨神経および正中神経の完全性をチェックする必要があります。最速かつ最も効率的な方法は、筋電図による神経インパルスの評価です。しかし、研究が利用できない場合の物理的な証拠もあります。
尺骨神経の電気刺激。ポール・アンソニー・スチュワート-自分の作品、CC BY-SA 4.0、https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 75865390
正中神経を評価するには、患者の手の甲を平らな面に置き、親指を上げるように求めます。尺骨神経の場合、患者は、はさみの動きを実行する紙を取りなければならない。
処理
診断が確定したら、適切な治療を行います。
傷がある場合は、基本的な注意が必要です。外傷のために腱が部分的に切断または剥離した場合、治療は外科的です。
腱炎の場合、治療は臨床的であり、石膏またはアルミニウムのいずれかの添え木による指の固定が含まれます。このようにして、腱は数週間休まされます。
上肢装具。N16tranによる-独自の作業、CC BY-SA 3.0、https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 32831896
どちらの場合も、治療には経口鎮痛剤、安静、固定が含まれます。
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