球菌フローラは、形態学的「球菌」の外観（細菌の特徴的な形態の1つ）を持つ、微生物群集または膣領域の一連の細菌を説明するために使用される用語です。これらの微生物は、人や生殖器の生理的状態に応じて、多かれ少なかれ存在する可能性があります。
一般に、性的に活発な女性は、性器領域の球菌叢が大幅に増加している女性であり、さまざまな研究者がこれを非衛生的な性的関係または性感染症への曝露に起因すると考えています。
膣球菌フローラに一般的に存在する種である表皮ブドウ球菌（出典：写真提供：Janice CarrContentプロバイダー（s）：CDC /ウィキメディアコモンズ経由のセグリドマカリスター）
豊富な球菌フローラの存在は、女性の社会経済的レベルと相関関係があり、これは衛生的で安全な性的関係を持つことの利点と影響に関する情報の欠如によるものであると信じています。
ラテンアメリカ諸国のさまざまな病院から得られた臨床データの分析に基づいて、白帯下（49％）、性交疼痛症（16％）などの病状に苦しんでいる球菌叢の割合が高い患者間に関係が見つかりました、性交中の出血（4％）および外陰部のかゆみ（29％）。
経口投与された避妊薬は、膣内の球菌フローラを増加させる傾向があります。実際、特性研究は、避妊薬を服用した患者から採取された非定型球菌フローラに存在する微生物に対して行われました。
球菌フローラが高い値を示す場合、トリコモナ属、ガードネレラ属、またはキンゲラ属の微生物種およびカンジダ属の真菌による感染に対する特定の素因があり、女性の生殖器の健康に深刻な影響を与える可能性があります。
特徴
生殖年齢の女性の約20％が球菌フローラの増加に苦しんでおり、この増加が観察される10人中4人の女性では、膣フローラの良性の変化または一時的なホルモンの変化が原因であると推定されています。
婦人科医は、正常な膣内細菌叢は、球菌形態の性別の代表が10％未満である必要があると考えています。通常のことは、Lactobacillus属の細菌種、特にLactobacillus crispatusとLactobacillus acidophilusの80％以上を見つけることです。
通常、膣の球菌叢に見られる種は肛門に由来するため、ほとんどの場合、嫌気性グラム陽性腸内細菌科です。しかし、外因性の病原体も発見される可能性があり、これは病気にかかる可能性が高いことを意味します。
代表的なジャンル
膣細胞診の球菌フローラ（子宮頸部と外頸部をつなぐ）で最も一般的に見られる細菌の種は、Staphylococcus、Peptococcus、Enterococcus、およびStreptococcus属に属し、最も一般的な種は、Staphylococcus epidermidis、Staphylococcus aureusおよびEnterococcus aureusです。 。
ブドウ球菌
それらは、粘膜または体液全体、および皮膚の表皮に分布する、ヒープまたは顆粒状にグループ化された球体の外観を持つ細菌の種です。
膣球菌フローラで報告されている3種とは対照的に、これらの微生物の最大17の異なる種が人間の皮膚で見つかります。
腸球菌
これらの細菌は、球形のペア（球菌）の形であり、中心点または球菌の鎖によって結合されています。それらは一般的に連鎖球菌と区別するのが難しい。
それらは唾液、胃腸管、および尿生殖路に分布しています。これらの細菌は、尿路感染症、菌血症および心内膜炎の主な原因です。
連鎖球菌
この属の細菌は、連鎖または球菌のペアにグループ化されます。それらは人間の口、皮膚、消化管および気道に分布しています。
この属の種の多くは、扁桃炎や肺炎などの深刻な感染症を人間に引き起こします。
ペプトコッカス
ペプトコッカス属の細菌は、球菌の連鎖としても見られ、主に胃腸腔全体に見られます。しかし、それらが口腔内および膣内フローラに永久に住むかどうかはまだはっきりしていません。
これらの細菌は、脳、耳、および顎の膿瘍と関連しています。
関連する病理
これらの細菌の存在を増加させることにより、Lactobacillus属の種の相対的な存在量が変化し、通常の膣の生態系に変化が生じるため、球菌叢の増加はほとんどの女性に細菌性膣炎を引き起こします。
医師は、球菌フローラが外陰膣領域の乳酸菌フローラを相対的に豊富に超える場合、細菌性膣炎を話すことが可能であることを確信を持って確認します。この病気は主に生殖器の酸性pHの変化によって引き起こされます。
細菌性膣炎は、子宮頸部膣領域の炎症、体液の過剰分泌、生殖器の熱傷、排尿時の熱傷を引き起こし、さらに深刻な状況では、発熱症状や全身倦怠感を引き起こす可能性もあります。
球菌叢の増加に基づいて細菌感染症を診断するときの問題は、一部の人々では、「異常な」膣微生物叢が無症候性または「非病理学的」であり、感染症として分類できないことです。
実際、これらのいわゆる「異常な」ミクロフローラは、むしろ、女性の性的発達のいくつかの段階で一時的に明らかになる「中間」フローラである可能性があります。
診断
上記にもかかわらず、ほとんどの女性の球菌フローラの存在は通常非常に低いので、膣腔内の球菌の量の増加は、感染症、病状、負傷または他の種類の障害に起因します。病理学的。
専門の婦人科医は、膣球菌フローラの割合が増加した女性は、性感染症、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）、術後感染症、早期流産およびその他の病気にかかりやすくなると考えています。
膣内細菌叢のこれらの変化の診断は通常、グラム染色を受けた膣分泌物の直接細胞診によって行われます。
ただし、より詳細な研究では、分泌物の分析と、パパニコロウ染色で処理された子宮頸部細胞診との組み合わせを使用して、膣管のすべての在来種を分析および識別できるようにします。
ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）は通常、球菌叢の異常な増加を検出するための調査目的でのみ使用されます。ただし、このツールは、膣内細菌叢の球菌を迅速かつ正確に検出するための一般的な代替手段として使用できます。
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