翼口蓋窩は頭蓋骨に位置し、他の地域への通信チャネルとして機能する逆円錐状の領域です。上顎のすぐ上、頭蓋骨の鼻口の両側に翼状口蓋窩が2つあります。これらの窩は、顔の骨格にあるいくつかの虫歯を伝えます。
その解剖学を理解するには、顔を構成する骨と、その限界を確立するためのガイドとして機能するすべての解剖学的ランドマークを知ることが重要です。鼻孔、側頭骨を形成する窩、眼窩の空間、および頭蓋窩は、翼口蓋窩と連絡している空間です。
この画像は翼状口蓋裂を示しています。この領域の奥深く、翼状片の運河の外側には翼状口蓋窩があります。それはチャネルに通じる凹面領域です。 MikaelHäggström。この画像を外部の作品で使用する場合、次のように引用されます：Häggström、Mikael（2014）。 「ミカエル・ヘグストロームの医療ギャラリー2014」。 WikiJournal of Medicine 1（2）。 DOI：10.15347 / wjm / 2014.008。 ISSN 2002-4436。 Public Domain.orBy MikaelHäggström、許可を得て使用。パブリックドメイン、https：//commons.wikimedia.org/w/index.php？curid = 2839391
この領域自体には、特定の機能はありません。ただし、その重要性は、重要な血管および神経学的要素がこの空間内で実行されるという事実にあります。したがって、それを制限する構造を含む怪我は、これらの要素のいずれかを損傷し、患者の健康に深刻な損傷を引き起こす可能性があります。
良性および悪性のさまざまな腫瘍がこの領域の深部に位置する可能性があり、それらの診断と治療は治療を行う医師にとって臨床上の課題です。
翼状口蓋窩と顔面骨格の空間とのコミュニケーション経路により、悪性疾患が急速に拡大します。このため、患者がタイムリーな治療を受け、予後を改善できるように、この領域の腫瘍性病理の診断を迅速に行う必要があります。
解剖学
翼口蓋窩（2）
顔の骨格は14の骨で構成され、そのうち6つは偶数の骨です。それらは内部構造の構造と保護の機能を果たします。これらの骨は、相互に連通する内部空間を形成する特殊な性質を持ち、一部は空気で満たされています。
アルカディアンによってアップロードされた-、パブリックドメイン、https：//commons.wikimedia.org/w/index.php？curid = 789633翼口蓋窩は、これらの通信スペースの1つです。その形状はピラミッド型または逆円錐型で、上顎骨の後方、顔面骨格の両側、翼突突起、蝶形骨の突起、および眼窩の頂点の間にあります。
8つの開口部を介して、この管は鼻腔および口腔と、また眼窩、側頭下窩、咽頭および中頭蓋窩と連絡しています。
限界
上顎洞のすぐ後ろに位置し、翼突口蓋窩は蝶形骨、特に翼状孔と管および翼突突起に隣接しますが、その前方限界は上顎骨の後面、正確には下眼窩です。
外から開いた左の上顎洞。Henry Vandyke Carter-Henry Gray（1918）Anatomy of the Human Body（「«Book»」セクションを参照）Bartleby.com：Gray's Anatomy、Plate 159、Public Domain、https://commons.wikimedia.org/w/index。 php？curid = 792042
中央部分に向かって小さな口蓋骨の垂直な椎弓板があり、横方向にそれは翼状突起上顎裂に隣接しています。
その下限は、上顎骨の突起である口蓋突起と蝶形骨の翼状突起で表されます。
その部分では、上限は眼窩骨の小さな亀裂によって表されます。
翼口蓋窩と顔面骨格の空間とのコミュニケーション
翼状口蓋腔だけでは特定の機能はありませんが、その関係と管により、顔面骨の多くの中空空間が連絡する重要な領域になります。
これらすべてのアクセスを通じて、重要な血管と神経の構造が開き、顔と脳の器官の筋肉が適切に機能するために不可欠です。
下に向かっているその頂点は、より大きな口蓋管への入り口です。これは、翼口蓋窩が口腔と連絡していることを意味します。
横に、翼突上顎切痕を通して、それは側頭下窩と通信されます。内側または内側の部分では、蝶形口蓋孔を通じて鼻腔と連絡しています。
切欠きと眼窩下孔を通して、その前部で、それは軌道と接続されています。その後、それは円形孔を通して中頭蓋窩と連絡します。
翼口蓋窩の内容
翼口蓋窩のコミュニケーションチャネルは、いくつかの重要な構造物が顔の骨格の奥深くにある他の領域に到達する方法を見つける手段を提供します。
血管要素は神経学的要素の前の平面にあります。上顎動脈などの一部の血管要素は、軌道が大きく変化するため、窩の内容には含まれません。そうではなく、常にこの空洞内に配置されるその分岐。
蝶形口蓋神経節とその枝。Henry Vandyke Carter-Henry Gray（1918）Anatomy of the Human Body（下記の«Book»セクション参照）Bartleby.com：Gray's Anatomy、Plate 780、Public Domain、https://commons.wikimedia.org/w/index。 php？curid = 541625
窩内の神経学的構造は、血管構造の後方の位置にあり、上部内部に位置しています。これらは次のとおりです。
-プテリゴパラチン神経節。
-さらに、その過程で独自の枝を与える三叉神経の上顎部。これらは、頬骨神経、後上歯槽神経および眼窩下神経です。
-翼状突起またはVidian神経。
-蝶形骨神経因性神経節。
-大口蓋神経節。
窩内にある血管は神経学的要素の前にあり、次のとおりです。
米国ジョージア州アテネのDouble-Mによる-上顎動脈、CC BY 2.0、https：//commons.wikimedia.org/w/index.php？curid = 74845696
- 咽頭動脈、蝶形口蓋動脈、後鼻腔動脈などの上顎動脈の直接の分岐。上顎動脈には、複数の正常な解剖学的変化を持つコースがあります。その遠位3分の1は空洞内にありますが、一定ではありません。
- 上顎静脈の支静脈
臨床上の考慮事項
コンピュータ断層撮影（CT）は、翼口蓋窩にある病変を評価するための最も重要で信頼性の高い画像検査です。
多くの場合、この領域の腫瘍病変は診断が困難であるため、医師は質問と診察に基づいて診断アプローチを行う必要があります。
翼状口蓋窩の深部にある悪性病変をタイムリーに診断すると、患者の予後が改善されます。これは、病理学が判明したら、適切でタイムリーな治療を開始できるためです。
神経系の腫瘍の4％は鼻腔にあり、隣接して翼口蓋窩にまで達しています。
近くの構造への損傷は永続的であり、患者の生活の質が大幅に低下する可能性があるため、この種の損傷の切除を行う外科医は、その部位の解剖学に精通している必要があります。
参考文献
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