Gardnerella vaginalisは、放線菌のビフィズス菌の注文内のビフィズス菌科に属します。この種は、菌株と培養液に応じて、グラム陽性またはグラム陰性として振る舞うことができるという特徴があります。
これは通性嫌気性で、主に発酵プロセスで酢酸を生成します。それは多形（2つの構造形状を持っています）であり、桿菌またはココナッツ（丸みを帯びた）のような形をしています。
画像：Gardnerella vaginalisの顕微鏡ビュー。著者：FCターナー博士、ウィキメディア・コモンズ経由
丸みを帯びた（coccobacilli）と伸長した（bacilli）の形態は、同じ菌株の異なる発生段階で発生する可能性があります。同様に、それらが示す染色のタイプ（グラム陽性または陰性）が影響を受ける場合があります。
それが最初に説明されたとき、それは属ヘモフィルスに置かれました。その後、種の形態学的および機能的な違いが証明されました。それは、単一の種で構成されるGardnerella属にありました。
一般的な特性
G. vaginalisは通性嫌気性ですが、一部の菌株は偏性嫌気性です。
砂糖の発酵の主な産物は酢酸です。ただし、一部の菌株は乳酸、ギ酸、またはコハク酸を生成できます。発酵プロセスではガスは発生しません。
これらの細菌は、デキストリン、グルコース、マルトース、デンプンなどのさまざまな種類の糖を発酵させることができます。
この種を認識するために最も重要な特性は、デンプンと馬尿酸（芳香族有機化合物）の加水分解です。同様に、それらは人間の血液の存在下で溶血を生成しますが、羊の血液では生成しません。
G.膣は、細菌性細菌症の主な原因物質と考えられています。種は、膣の細菌のミクロフローラの一部ですが、病原性になることがあります。
膣内細菌症は、膣内の微生物叢の不均衡の発生と関連しています。したがって、過酸化水素を大量に生産する乳酸菌は、嫌気性細菌に置き換えられます。
種G. vaginalisは乳酸菌の成長を阻害し、膣のpHは7に近い値に上昇する可能性があります。細菌は、膣の上皮細胞に分泌されるムチンを分解する能力を持っています。
膣細菌症の最も明白な症状は、白または黄色がかった分泌物と悪臭の発生です。また、かゆみや赤くなることもあります。
感染の最も一般的な形態は、無防備なセックスと複数の性的パートナーを持つことです。また、大人のおもちゃを共有したり、IUD（子宮内避妊具）を使用したりして病気を発症することもよくあります。
最も一般的な治療法は、メトロニダゾールやクリンダマイシンなどの抗生物質の使用です。
培地条件
細菌の発育に最適な温度は、35〜37°Cですが、25〜42°Cで発育することもあります。pHの範囲は6〜6.5ですが、pH 4.5ではある程度の増殖が見られます。
コロニーは羊の血では溶血性ではありません。彼らは人間とウサギの血液で成長溶血を生成します。
培地での増殖には特定の特定の栄養素を必要とするため、これらは「扱いにくい」細菌と見なされます。これらの中には、ビオチン、葉酸、チアミン、リボフラビン、プリン/ピラミッドの存在があります。
発酵性炭水化物およびペプトンの存在下では、培地中の細菌の増殖が加速されることが観察されている。
遺伝学
G. vaginalisのゲノムサイズは1,490〜1,700塩基対で、GC含量は系統ごとに41〜43％です。コアゲノム（すべての株で共有される遺伝子）は、わずか716遺伝子です。このようにして、研究されたすべての種の菌株に共通するのはゲノムの27％だけです。
異なる株で行われた分子研究では、少なくとも4つの異なるグループが発生することが確認されています。これらのグループは、互いに異なるゲノムサイズとGC関係を持っています。
分類
この種は1953年にレオポルドによって最初に分離されました。この著者は、男性の泌尿生殖器系から細菌を入手しました。
グラム陰性菌として振る舞った細菌に対応する分離株は、カプセルの存在なしで不動でした。この最初の培養は、37℃の温度で血液寒天上で行われました。
レオポルドは、この種はヘモフィルス属に関連していると考えた。その後、1955年にガードナーとデュークスはグラム陰性菌と桿菌の形のため、これをHaemophilus vaginalisと同定しました。さらに、彼らはそれが特徴的な膣分泌物の原因であると考えました。
しかしながら、種の研究が続けられたとき、それはその開発のためにヘモフィルス種の成長に必要ないくつかの要素を必要としないことが決定されました。一方、細菌はグラム染色でクリスタルバイオレットの色を保持する傾向を示した。
これらの特徴は、種が放線菌のグラム陽性グループであるコリノバクテリウム属とより関連していたことを示しました。このため、1963年にZinnemannとTurnerは、Corynobacterium vaginaleと特定しました。
性別
20世紀の80年代には、生化学的および分子的技術と透過型電子顕微鏡による観察を用いてさまざまな研究が行われました。グリーンウッドとピケットは、この種の特徴を持つ属がなかったと決定します。
著者はガードナーに敬意を表して、Gardnerellaという名前の新しい属を提案します。それらは、この属の細菌が可変性に対してグラム陰性であり、棒状であり、細胞壁が積層されていることを示している。
現在、属は、放線菌のビフィズス菌の注文のビフィズス菌科にあります。最近の分子研究は、種がビフィズス菌属の種（B. coryneformeおよびB. minimimum）とクレードを形成していることを示しています。
形態学
細菌は、幅が約0.5 µm、長さが1.5〜2.5 µmの多形性桿菌です。他の放線菌とは異なり、フィラメントを形成しません。
48時間のインキュベーション後、コロニーの直径は0.4〜0.5 mmです。これらのコロニーは丸みがあり、不透明で、外観は滑らかです。このインキュベーション時間の後、それらは直径0.5mm以上成長します。コロニーの生存能力はすぐに失われます。
細胞壁
バクテリアの細胞壁の構造がグラム染色に対するそれらの反応を決定します。
グラム陰性菌の場合、それらは多糖、タンパク質、リン脂質で覆われた外膜を示します。壁には、ペプチドグリカンの薄い層で覆われた3つの層があります。
グラム陽性グループの場合、壁は厚く、ペプチドグリカンと絡み合ったアモルファスマトリックスを示します。どうやら壁のペプチドグリカンの量がグラム染色が陰性か陽性かを決定します。
G.ヴァギナリスの場合、細胞壁の超微細構造はグラム陽性になる傾向があります。菌株は、指数増殖期にグラム陽性として反応する傾向があります。ただし、培養が古い場合、ペプチドグリカン層は非常に薄くなり、グラム陰性として反応します。
その化学組成に関連して、種の細胞壁はさまざまな有機化合物を持っています。これらには、N-アセチルグルコサミン、アラニン、アスパラギン酸、グルタミン酸、グリシン、リジンが含まれます。
多糖類外層
細胞壁の外側に多糖類からなる層があることがわかります。セルを相互に接続できるスレッドのネットワークを形成する傾向があります。
この層は、膣の上皮細胞への膣の付着のメカニズムに関連すると考えられています。同様に、それは培養培地における細胞群の形成の原因であり得る。
フィンブリエ
細菌を取り巻く小さな線毛（短い髪）が観察されています。これらの直径は3〜7.5 nmです。線毛を有する細胞は、細菌性膣炎の患者からの分離株で一般的です。培養で得られた菌株の場合、線毛の存在は一定ではありません。
ライフサイクル
すべての細菌細胞と同様に、G。膣は二分裂によって無性生殖をします。まず、DNAの重複が発生し、各娘バクテリアには母細胞と同じ遺伝的補体が与えられます。
細菌が分裂し始めると、コロニーを形成します。G.膣のコロニーが形成し始めると、細胞はさまざまな形をとることができます。
24時間の培養液では、小さな球菌とわずかに伸長した形態が観察されています。
培地の種類は、種のグラム染色に対する形状と反応に影響を与える可能性があります。膣寒天上で成長する細胞は非常に短い傾向がある、グラム陰性桿菌。でんぷん培養では、細菌はより多形性、クラスター化、およびグラム変数でした。
感染した患者の血液から培養を行う場合、細菌はグラム陽性菌として振る舞います。これは、異なる培地でのコロニーの成長の指数関数的な段階でも発生します。
伝染
G.膣は膣細菌症の主な原因物質です。1954年のガードナーは、コッホの仮定を適用することにより、種が病気の原因であることを確認しました。
感染症は外部の病原体によって引き起こされるのではなく、通常は膣の微生物叢に存在する種によって引き起こされるため、一部の著者は、膣細菌症を性感染症とは見なしていません。
しかし、性交は過剰な細菌を膣に導入することによって感染を増やすことができます。同様に、子宮内避妊器具（IUD）の使用や大人のおもちゃを共有することで感染が発生する可能性があることが示されています。
感染は、膣のpHが不均衡（> 4.5）である場合に発生します。これにより、Lactobacillus種でのG. vaginalisの発生が促進されます。
病気に苦しんでいるとき、さまざまな合併症が発生する可能性があります。帝王切開後に菌血症（細菌が血中に排出されること）が発生することがあります。同様に、それは新生児に敗血症を引き起こし、子宮摘出後に早産や感染を引き起こす可能性があります。
疫学
実施された研究では、膣細菌症が女性の10〜20％で発生することが観察されています。ただし、これらの割合を増加させるいくつかのリスク要因があります。
性感染症の患者では、割合が36％に増加します。また、流産した女性の28％にも発生します。
一方、性的パートナーを変更した女性でより一般的ですが、アクティブな性生活をしていない女性で病気が観察されています。閉経期の女性では、疾患の発生率は評価されていません。
黒人の患者は明らかに病気にかかりやすいです。ウガンダの田舎の人口では、その発生は評価された女性の50％で報告されています。
症状
膣細菌症のほとんどの女性は無症候性です。症状の場合、主なものは白または黄色がかった膣分泌物の産生です。この流れは、月経が進むか、無防備なセックスをした後に増加します
また、プトレシンとカダベリンの生産による膣臭が悪いです。一方、膣の発赤やかゆみがあるかもしれません。外陰部でピンポイントの出血が見られます。
診断
上記の症状で医者に行くとき、さまざまな側面が評価されます。膣のpHを調べており、4.5を超えると感染の可能性があると考えられます。
同様に、主要な細胞の存在を検出するために、膣分泌物の顕微鏡検査が行われます。これらは、細菌に囲まれた膣内の上皮細胞です。
現在、この病気を診断する最も正確な方法は、PCR検査を行って、膣を遺伝的に特定することです。
処理
G.ヴァギナリスは、アンピシリン、カルベニシリン、オキサシリン、ペニシリン、バンコマイシンなどのさまざまな抗生物質に感受性があります。菌株は、とりわけテトラサイクリンとゲンタミマイシンに対して異なる反応をすることが観察されています。
一方、メトロジナゾールはin vivoで非常に効果的ですが、in vitro培養ではさまざまな結果が得られます。
病気を治療するための最も一般的な治療法には、メトロニダゾールまたはクリンダマイシンの使用が含まれます。アプリケーションは、経口クリームまたは膣クリームにすることができます。
経口投与の場合、メトロニダゾールが通常使用され、治療は約7日間続きます。膣クリームを塗布する場合、メトロニダゾールまたはクリンダマイシンをベースにすることができ、1〜2週間塗布されます。
病気の妊娠中の患者には、より安全で効果的であると考えられている経口治療が推奨されます。
これらの治療には、吐き気、胃の痛み、咳、口の中に金属味などの副作用が伴う場合があります。
再発防止に役立つ、プロバイオティクスの服用など、いくつかの代替療法があります。同様に、ホウ酸のアプリケーションはいくつかの効果を示しています。
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