睡眠薬は、治療不安障害や睡眠障害を許す人で眠気の効果を生成するために使用されている薬剤です。催眠薬のグループは、鎮静薬のグループと密接に関連しています。
催眠薬の主な作用は眠気を引き起こすことです。対照的に、鎮静薬は、不安を軽減し、鎮痛感覚を生み出し、落ち着きを促進するという主な治療目的があります。
現在、催眠薬は主に睡眠を誘発するために使用される物質であるため、睡眠薬として広く知られています。
催眠薬の特徴
催眠薬は、それらを使用する人に眠気と睡眠を誘発する向精神薬です。
これらの薬の効果は、大脳皮質の活動の減少を通じて生み出されます。つまり、催眠薬は中枢神経系抑制薬として機能します。
これらの物質の主な機能は治療ですが、催眠薬は乱用薬物としても使用できます。これらの多くは、定期的に使用すると中毒を引き起こすためです。
今日、催眠薬にはさまざまな物質が含まれています。実際、眠気を誘発する作用を持つすべての薬は催眠薬として分類できます。
催眠薬の種類
催眠薬は、大きく2つのカテゴリに分類できます。経口催眠薬と静脈内催眠薬です。
経口催眠薬は、経口投与されることを特徴としています。それらは通常、重度の不眠症の治療に使用され、常に処方箋の下で摂取されるべきです。これらのタイプの物質は中毒を引き起こす可能性があるため、乱用しないことをお勧めします。そのため、通常は催眠薬を慎重に使用することをお勧めします。
それらの側では、静脈内および吸入催眠薬は、麻酔行為を行うために、および病院環境での鎮静中に使用される物質です。これらは、麻酔の導入と維持を可能にするための重要な薬物であり、モルフィックまたはアヘン剤、ならびに筋弛緩薬と併用されることがよくあります。
主な催眠物質は以下のとおりです：
バルビツール酸
バルビツール酸は、バルビツール酸に由来する薬物のファミリーです。それらは中枢神経系の抑制剤として作用し、それらの摂取は脳機能に幅広い影響を及ぼします。
バルビツール酸塩の効果は、軽度の鎮静から完全麻酔までの範囲があります。同様に、それらは抗不安薬および抗けいれん薬として作用します。
バルビツール酸塩は、脳レベルで強力な催眠効果を生成することによっても特徴付けられます。その消費は眠気を引き起こし、人の覚醒を低下させます。
脂溶性物質なので体脂肪に溶けやすい。バルビツール酸塩は、血液脳関門を簡単に通過し、脳領域に入ります。
脳レベルでは、バルビツール酸塩はニューロン間のナトリウムイオンの流れを妨げ、塩化物イオンの流れを促進することによって作用します。それらは脳のGABA受容体に結合し、神経伝達物質の作用を高めます。
このようにして、バルビツール酸は神経伝達物質GABAの活動を増加させ、脳で生成する抑制作用を増加させます。
バルビツール酸の定期的な消費は、中毒と物質への依存につながる傾向があります。同様に、これらの薬物によって引き起こされる中毒は、非常に大量に摂取したり、アルコールと混合したりすると、死に至る可能性があります。
プロポフォール
ユーザー：JohnOyston
プロポフォールは静脈麻酔薬です。その効果の持続期間は短く、現在、成人と3歳以上の子供両方の全身麻酔導入の認可を受けています。
この物質の主な治療上の使用は、患者の全身麻酔を維持することです。同様に、それは集中治療室のコンテキストで鎮静剤として使用されます。
プロポフォールは、その許容範囲を広げるために、さまざまな処方を通して適用されます。現在、大豆油、プロポフォール、卵リン脂質、グリセロール、水酸化ナトリウムをベースとした製剤によく使用されています。
この物質を消費することにより、プロポフォールは血漿タンパク質に結合し、肝臓で代謝されます。その効果の持続時間は短く、その迅速な作用が特徴です。
しかし、この薬の使用は、心肺機能低下、健忘症、ミオクローヌス、投与の身体領域の痛み、その成分に敏感な人々のアレルギー反応などの副作用を引き起こす可能性があります。
エトミデート
マーク・オニフリー
エトミデートはイミダゾールカルボキシレートから誘導される催眠薬です。それは重大な麻酔および記憶処理効果を生成する短時間作用物質です。ただし、エトミデートは鎮痛効果がないという点で他の多くの催眠薬とは異なります。
エトミデートの効果は、その投与直後から始まります。具体的には、薬物が最初の30〜60秒の間に作用し始めると主張されています。投与後数分で最大効果に達し、薬物の全持続時間は約10分間持続します。
これは、麻酔の導入や病院環境での鎮静作用を得るために日常的に使用されている安全な薬剤です。
エトミデートの心血管への影響は最小限であり、副作用として静脈内投与および副腎抑制に痛みをもたらします。
ケタミン
サイコノート
ケタミンは、幻覚誘発性の可能性が高い解離性薬物です。鎮静作用、鎮痛作用、特に麻酔作用のため、治療環境で使用されるフェンシクリジン由来の物質です。
催眠薬としてのケタミンの主な特徴は、その消費が解離性麻酔を誘発することです。つまり、それは視床皮質系と脳の辺縁系との間に機能的および電気生理学的解離を生成します。
この事実により、高等中枢は、呼吸抑制を引き起こすことなく聴覚、視覚、または痛みを伴う刺激を知覚することができなくなります。ケタミンの摂取により、目は失われ、目を開いたままになります。
この意味で、ケタミンの臨床効果は、「記憶喪失と鎮痛を伴う感覚感覚ブロック」と定義されています。
近年、幻覚誘発力と物質が麻酔後の精神病状態を誘発しなければならない可能性があるため、医薬品分野でのケタミンの使用は大幅に減少しています。
対照的に、ケタミンはレクリエーションの目的で使用されることが増えている物質です。この意味で、ケタミンは「パウダーK」という名前で販売されています。
その使用は中毒を引き起こす傾向があるため、ケタミン乱用のケースがますます多くなっています。同様に、特定のケースでは、この物質の消費は通常、コカインやメタンフェタミンなどの精神刺激薬と組み合わされます。
ベンゾジアゼピン
ベンゾジアゼピンは、中枢神経系に作用する向精神薬です。その消費は主に鎮静作用、催眠作用、抗不安作用、抗けいれん作用、健忘症、筋弛緩作用をもたらします。
この意味で、ベンゾジアゼピンは、主に不安神経症、不眠症、情動障害、てんかん、アルコール禁断症状、筋肉のけいれんを治療するために、メンタルヘルスで最も広く使用されている薬物の1つです。
同様に、内視鏡検査などの特定の侵襲的手技では、人の不安状態を軽減し、鎮静と麻酔を誘発するために使用されます。
今日、ベンゾジアゼピンには多くの種類があります。すべて（クロラズピートを除く）は完全に体に吸収されます。脳領域に到達すると、ベンゾジアゼピンはバルビツール酸塩よりも選択的な方法で神経系抑制薬として作用します。
これらの薬物は、中枢神経系のベンゾジアゼピンの特定の受容体に結合します。これは、γ-アミノ酪酸（GABA）複合体の一部です。
この意味で、ベンゾジアゼピンにはバルビツール酸塩と同様の作用がありますが、より具体的な効果があります。このため、それらは現在、副作用が少ない安全な薬剤であり、医薬品でより頻繁に使用されています。
それらの催眠の役割に関して、ベンゾジアゼピンは不眠症の短期治療に役立つかもしれません。これらの薬物が依存症を引き起こすリスクがあるため、その投与は2〜4週間の期間のみ推奨されます。
ベンゾジアゼピンは、不眠症と戦うために、断続的に、そして可能な限り低い用量で摂取されることが好ましい。これらの薬は、眠りにつくまでの時間を短縮し、睡眠時間を延長することにより、睡眠関連の問題を改善することが示されています。
麻酔に関して、最も広く使用されているベンゾジアゼピンは、その短い半減期とその薬物動態プロファイルのため、ミダゾラムです。
ベンゾジアゼピン類似体
フリーク
ベンゾジアゼピン類似体は、BZD / GABA / CL受容体と相互作用する薬物です。その投与により、γ-アミノ酪酸複合体（GABA）から塩素イオンが侵入し、中枢神経系に抑制作用をもたらします。
最も重要なベンゾジアゼピン類似体は、ゾルピデム、ゾピクロン、およびザレプロンです。それらの機能はベンゾジアゼピンの機能と類似しており、脳内のベンゾジアゼピン受容体に対して高い選択性を持っています。
その主な効果は、睡眠構造の高度な保存と低筋弛緩効果を生み出すことを特徴としています。同様に、これらの物質は長期間使用した場合、高い依存性の可能性があります。
不眠症の治療に関して、ベンゾジアゼピン類似体がベンゾジアゼピン薬よりも効果が高いか低いかについては、現在いくつかの論争があります。
一般的に、両方の薬の有効性は類似していると考えられています。ベンゾジアゼピンは短期治療においてより強力であるという利点がありますが、ベンゾジアゼピン類似体は副作用をほぼ半分に減らすことができます。
メラトニン
メラトニンは必須アミノ酸のトリプトファンから合成されるホルモンです。それは主に松果体で生成され、様々な細胞、神経内分泌、および神経生理学的プロセスに参加します。
このホルモンの主な作用は、睡眠と覚醒の状態を調節することです。部分的に屋外の照明によって規制されており、日中は活動レベルが低く、夜間は活動レベルが高くなります。
このホルモンの増加した活動は、睡眠の必要性を体に示します。したがって、それは睡眠の感覚を生み出すことを担当する物質です。
メラトニンは、その治療用途において、55歳以上の人々の原発性不眠症の短期治療薬として承認されています。しかし、他の多くの種類の睡眠障害では、メラトニンは効果的ではありません。
抗ヒスタミン剤
抗ヒスタミン薬は、主にアレルギーの影響を軽減または排除する物質です。それらは、その受容体の阻害を通じてヒスタミンの作用を遮断することにより、脳レベルで作用します。
しかし、これらの薬の主な用途はアレルギーの治療であるという事実にもかかわらず、鎮静はほとんどすべての場合に見られる副作用です。
このため、これらの薬物は現在鎮静目的でも使用されており、ジフェンヒドラミンやドキシラミンなどの一部の抗ヒスタミン薬は不眠症の治療に使用されています。
抗うつ薬と抗精神病薬
最後に、抗うつ薬と抗精神病薬は、主な治療効果として眠気を示さない薬理学的グループです。
抗うつ薬は、主に大うつ病性障害、一部の摂食障害、不安障害の治療に使用される薬です。
抗精神病薬は、精神病の治療に一般的に使用される薬です。
両方の種類の薬物の治療的使用は排他的ではありません。この意味で、アミトリプチリン、ドキセピン、トロザドンまたはミルタザピンなどの特定の抗うつ薬、およびクロザピン、クロルプロマジン、オランザピン、クエチアピンまたはリスペリドンなどの特定の抗精神病薬は、不眠症の治療に使用されます。
参考文献
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