感覚鈍麻は、感覚の歪みが発生した知覚の問題です。具体的には、皮膚の感度が部分的または全体的に低下します。知覚鈍麻を患う患者は、痛み、温度変化、または触覚刺激を弱めた方法で感知する感度が低い場合があります。
この状態は、中枢および末梢神経系（神経損傷）の両方を含む傷害から現れます。多くの場合、多発性硬化症、糖尿病、脳卒中、腫瘍などの疾患の症状です。
うつ病の患者、戦争中の兵士、または非常に激しい感情状態にも低知覚が見られます。麻酔薬は、麻酔効果のある薬物や薬物の投与からも現れることがあります。
知覚過敏は感覚異常と同じですか？
知覚異常と知覚異常を混同しないことが重要です。後者は、体の一部の刺痛またはしびれの異常な感覚を指します。それは不快である必要はありません。
一方、感覚異常と感覚異常とは異なることを明らかにすることは有用です。これは不快な感覚であり、痛みを伴う場合や不快な場合があります。チクチクする、燃える、刺すような痛み、またはけいれんとして現れ、患者を悩ませます。
痛覚過敏という用語については、それはもっぱら痛みを感じる能力の低下を指す。知覚鈍麻は痛覚過敏を包含し、一般に体温および皮膚接触に対する感受性の欠如も含む。
麻酔中は、極度の知覚過敏になります。つまり、体の特定の領域における感度の完全な喪失です。
知覚鈍麻の反対は知覚過敏であり、これは皮膚の感受性の増加からなる。より多くの痛み（痛覚過敏）、体温、またはその他の皮膚感覚を感じることができる。
特徴
知覚鈍麻は、孤立した状態ではなく、症状自体を指します。つまり、それは別の障害または傷害の結果です。また、患部の知覚レベルは症例によって異なります。
感度の違い
完全に痛みに鈍感になる場合もありますが、左右の肌の感度には多少の違いがあります。
最初に腕に影響します
さらに、感覚異常は、体幹の前に最初に腕と脚に影響を与える傾向があります。体幹が関与している場合、脊髄の脱髄または損傷の種類がある可能性があります。
しびれ
知覚過敏の人は、自分の体の一部が "numb"だと感じます。これは、皮膚の感度が低下することを意味します。したがって、温度、痛み、または感覚刺激を通常よりもはるかに少ない強度でキャプチャできます。
しかしながら、Hallett、Ston&Carson（2016）によれば、ほとんどの患者は最初の神経学的検査が行われるまで知覚異常に気づいていません。
熱を感じていないときに誤って火傷したり、気づかずに皮膚に傷やあざをつけたりすると、すぐに気付く場合があります。有害または有害な刺激が現れ、時間内に反応して回避できないため、危険です。
感度
当然のことながら、非常に高齢になると皮膚の感度が低下します。だからこそ、お年寄りが怪我をしたり、寒さや暑さから身を守らないのも不思議ではなく、健康を脅かしています。
場合によっては、腕や脚を感じることができないことを示すことがあります。これは、皮膚の変化ではなく、「手足のアイデア」が失われたためと思われます。
これは、感覚機能を失った患者は、見ているときに腕または脚を動かすことしかできず、目を閉じている場合は動くことができないためです。
脳の損傷
一方、脳卒中後などに発生する可能性のある特定の脳損傷の後、知覚過敏または片側知覚異常が現れることがあります。後者の場合、体の半分だけで感度が低下します。患者は「半分に分裂」したと感じると報告する場合があります。
影響を受ける部分は、顔などの小さな領域または大きな領域です。通常、知覚鈍麻は体幹の前部の方が後部よりも激しい。
逆に、他のケースでは、患者は全身の皮膚感度を失う可能性があります。通常、このタイプの感覚異常は短期間であり、通常は非常にストレスの多い出来事の間に起こります。片側知覚低下がはるかに一般的ですが。
原因
これは主に神経学的状態の症状であるため、知覚異常の原因は非常にさまざまです。
症状が体内で不規則に発生すると、正常な状態との区別が困難になったり、末梢神経障害などの他の状態に起因することがあります。
知覚低下が自然に解消する場合は、おそらく正常または軽度の状態が原因です。それはその地域でのうずきのその後の出現のために際立っています。一時的な知覚鈍麻は、神経を圧迫する不快な位置が続くと現れる傾向があります。
この症状は、深刻ではない状況から発生する可能性がありますが、より危険な健康状態の兆候である可能性もあります。それが突然起こり、時間の経過とともに拡大する場合、その原因を見つけるために医療専門家に行くことが重要です。
四肢の血流の不足、または神経の損傷が原因でのみ発生することがあります。知覚鈍麻の最も一般的な原因には次のものがあります。
血流の遮断
たとえば、椎間板ヘルニア（椎間板ヘルニア）などです。これは椎骨間にある椎間板の摩耗であり、神経に圧力をかけます。これは、感覚異常を引き起こす可能性がありますが、体の一部の領域の痛みも引き起こします。
神経障害
これらは、末梢神経系の状態、つまり神経の損傷から構成されます。もう1つの例は、腰椎から膝に至る坐骨神経の病変です。
一方、脊柱側弯症などの脊椎の逸脱は、神経の圧迫を引き起こし、感覚異常を引き起こします。
最後の例は、手根管症候群で、神経圧迫により手首の内側がしびれます。
薬物
特定の薬物または薬物、例えば、特定の抗不安薬などの鎮静作用を有する薬物。放射線療法や化学療法、鉛中毒などの一部の治療…アルコールやリラックスを生み出す他の薬物の過剰摂取。
非常に激しい感情状態
たとえば、大きなストレスのエピソード中に、痛みやショックが軽減されたように感じることがあります。これは戦時中の兵士に見られました。
うつ病
うつ病のエピソードの間、患者は大いなる無関心に没頭していることに気付くかもしれません。したがって、彼らは以前のように物事を楽しんでいません。
また、色、音、そしてもちろん触覚（知覚異常）など、周囲の刺激を少ない強度でキャプチャできることも確認されています。
その他の原因
-感覚機能を損なう何らかの外傷、脳卒中、腫瘍などによる神経系の損傷。
-一部の患者では、線維筋痛症、てんかん、糖尿病、片頭痛、甲状腺機能低下症などの症状も症状として知覚低下を伴います。
-脱髄疾患、すなわち神経系におけるミエリンの進行性の喪失がある疾患。一例は多発性硬化症です。
-Tolosa-Hunt症候群やBrown Sequard症候群などの先天性症候群。
-帯状疱疹：知覚神経節を損傷する感染症であり、激しい痛みと知覚異常を引き起こす可能性があります。
-低レベルのカルシウム、ナトリウム、カリウム、またはビタミンB12につながる不均衡な食事は、感覚異常のエピソードを増加させる可能性があります。
-有毒な昆虫または動物の咬傷または刺傷。
知覚過敏を診断する方法は？
現在、知覚低下を確実に診断することは困難です。これは、特定の基準がなく、動きや強さほど簡単に評価できないために発生します。
また、検査中の検者が感覚のある患者に提案する可能性が高く、不正確な結果が得られる場合があります。つまり、患者は自分が感じていることを言葉で表現する方法を知らない可能性があります。
このように、試験中に何かを感じたときに「はい」、感じていないときに「いいえ」と答えるように求められた場合、患者は、「いいえ」は以前よりも少し少ない刺激を感じることを意味すると考えるかもしれません。これは、感覚の知覚が非常に主観的である可能性があるために発生します。
ただし、主な評価はまだブラシ、スポンジ、またはガーゼで皮膚に触れています。病理学的反応は、知覚としびれの減少です。検査官は、感覚刺激に対する皮膚の反応が正常な閾値を下回っているかどうかを判断します。
世界保健機関（WHO）の診断マニュアルであるICD-10には、感覚異常が含まれています。それは、「皮膚と皮下組織に関連する症状と徴候」と呼ばれるセクション、特に「皮膚過敏症の変化」の中に現れます。
主に、診断は、感覚異常を引き起こしている病気を見つけることに焦点を当てるべきです。MRIやコンピューター断層撮影（CT）スキャンなどの損傷した領域があるかどうかを確認するには、脳スキャンをお勧めします。
症状によっては、血液検査、X線、血管の超音波検査、筋電図検査なども行われます。
処理
それはこの症状を引き起こす状態に依存するので、知覚鈍麻症の治療は非常に可変です。原因が治療されない場合、知覚低下は止まらない可能性があります。
重症度が低い場合は、時間の経過とともに自然に消えるか、位置に依存している可能性があります。手根管症候群のように。
通常、理学療法、電気療法、栄養管理が組み合わされます。場合によっては、感覚異常を引き起こしている神経の圧迫を取り除くために手術が必要になることがあります。
電気刺激は、電流を生成するデバイスで構成されています。これは、患者の皮膚に貼られた粘着パッチに接続され、運動または感覚反応を引き起こします。
別のオプションは、バイオフィードバックによる影響を受けた末梢神経の刺激です（Hallett、Stone&Carson、2016）。
一般に、筋肉を強化して感度を上げるには、理学療法と治療を組み合わせることが理想的です。
栄養素の不足による知覚異常のエピソードを制御するには、適切な食事が推奨されます。ビタミンB12を含む食品（牛または豚の肝臓、牛肉、アサリ、サバ、サケ、乳製品、卵）の食べ方。コーヒーとアルコールの消費を減らすだけでなく。
また、怪我、火傷、切り傷、隆起、落下を避けるように注意することも重要です。
参考文献
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