頭骨は、頭蓋の骨格の一部である骨構造です。それは、外側の内側の位置にあり、頭蓋骨の下部まで伸びる均一な骨です。
それは頭頂、後頭および蝶形骨に関連しており、それによって関節と縫合糸と呼ばれる頭蓋骨を形成します。骨は胎児で発達する間、3つの別々の部分で構成され、後で結合して新生児の単一の強固な構造を形成します。
RosarioVanTulpeによって作成され、Teflotaxはそれを修正しました。-SkullSchaedelSeitlich1.png、パブリックドメイン、https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 9105493
側頭骨は、内頸動脈、頸静脈、および聴覚の内臓を含む重要な血管および神経学的構造を保護する責任があります。
側頭骨は厚くて強い骨であり、骨折するにはかなりの外傷を必要としますが、これらの損傷が発生すると、高度な合併症が発生し、死に至ることさえあります。
外傷を受けた患者がめまい、耳からの出血、または難聴を示す場合、側頭骨の病変が疑われ、磁気共鳴画像法(MRI)やコンピューター断層撮影などの画像検査による評価が開始されます。 (TAC)。
側頭骨:一般性と機能
側頭骨は、頭蓋骨の外側部分にあるペアの骨構造です。それは頭蓋底の上部にある骨である神経頭蓋の一部です。
解剖学的理解を深めるために、4つの部分に分かれています。胚では、これらの部分は完全に独立していますが、誕生前に融合します。
これらの部分は、扁平部分、錐体部分、乳様突起部分、および鼓膜部分と呼ばれます。
Henry Vandyke Carter-Henry Gray(1918)Anatomy of the Human Body(下記の«Book»セクションを参照)Bartleby.com:Gray's Anatomy、Plate 137、Public Domain、https://commons.wikimedia.org/w/index。 php?curid = 564607
側頭筋は神経頭蓋の一部ですが、その構造の下部まで伸びており、篩骨、蝶形骨、後頭骨、前頭骨の基底部とともに、頭蓋骨のベースを形成しています。
そのレベルにある構造の量は、それを外部の外傷に対する重要な保護シールドにします。骨が強く、骨折しにくいです。
その主な機能は、脳を保護することです。隣接する骨構造とともに、その中にある重要な神経および血管要素を保護します。
聴覚器官、平衡器官、下顎関節表面を含む非常に重要な骨構造です。
その傷害は、患者の生活の質に対する危険を表しており、聴覚およびバランスの器官を含むことに加えて、脳神経のほとんどを含んでいるため、死を引き起こすことさえあり得る。
神経または脳神経は、脳から直接現れる神経学的構造であり、呼吸を含む全身の重要な運動および感覚機能を持っています。
発生学と出産後の発達
妊娠
スカルの未来は4で彼の訓練を始めた - taの妊娠週。その時、骨形成細胞は頭蓋骨に対応する構造の発達を始めます。
側頭骨を形成する骨核は、週に6 ターから成長を始めます。軟骨または軟骨頭蓋の部分が形成され、頭蓋底に骨構造が生じます。
Henry Vandyke Carter-Henry Gray(1918)Anatomy of the Human Body(「«Book»」セクションを参照)Bartleby.com:Gray's Anatomy、Plate 43、Public Domain、https://commons.wikimedia.org/w/index。 php?curid = 792239
いわゆる耳のカプセルは、側頭骨の岩石と乳様突起の部分になる構造です。
側頭骨の骨化または軟骨からの骨発達は 、 いわゆる一時的なティンパティコスリングの形成を伴う16 ta週に始まります。ペトロスは19 ナ週でその骨化を終了します。
頭蓋骨の基部がこれらすべての要素に道を譲るので、血管および神経学的構造が完全に形成されるまで軟骨頭蓋の完全な骨化は起こらないことを強調することが重要です。次に、これらの構造が形成されると、その周りに骨が形成されます。
誕生
出生時、側頭骨の3つの部分はすでに単一の骨を形成するために結合されています。
しかし、残りの頭蓋骨は、融合することなく、繊維性の強い弾性組織によってかろうじて結合されています。これらの関節は縫合糸と呼ばれます。
Henry Vandyke Carter-Henry Gray(1918)Anatomy of the Human Body(下記の「本」セクションを参照)Bartleby.com:Gray's Anatomy、Plate 188、Public Domain、https://commons.wikimedia.org/w/index。 php?curid = 556832
縫合糸の機能は、妊娠製品にリスクをもたらすことなく、頭蓋骨が産道を通過できるようにすることです。さらに、出産後、それは脳の正しい発達を可能にし、最終的に生後2年に向かってマージします。
耳は新生児で完全に形成され、それを構成する空間を満たした胎児の液体をすぐに排出し、空気で置き換えます。
解剖学
-パーツ
側頭骨は、4つの部分と2つの突起に分かれた複雑な構造です。この部門は、解剖学的研究のためのより良い理解を可能にします。
異なる部分の名前と一般的な分割は、側頭骨の発生学的発達によるものです。
嵐の部分は次のとおりです。
薄片状部分
骨の最大の部分です。一時的なスケールまたは一時的なシェルとも呼ばれます。それは凸板のような形をしており、頭蓋骨の上部と側面にあります。外面と内面があります。
表面上に外面後方深い頭動脈を通過させる溝が観察されます。また、下顎窩と呼ばれる窪みが下部にあります。これは、側頭骨が顎と連結する場所です。
Hermann Braus-Anatomie des Menschen:ein LehrbuchfürStudierende undÄrzte1921、Public Domain、https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29932705
内面は凹面で、脳の回旋によって形成されるくぼみがあり、中髄膜動脈の分岐が通る血管の溝もあります。
頬骨突起は、側頭骨の扁平な部分の下部から突出し、顔の一部である頬骨と関節接合する突起の1つです。
マストイド部分
扁平部の後方にあります。後縁では後頭骨と接触しており、その領域に乳様突起と呼ばれる突起が見られます。
Henry Vandyke Carter-Henry Gray(1918)Anatomy of the Human Body(下記の「本」セクションを参照)Bartleby.com:Gray's Anatomy、Plate 141、パブリックドメイン、https://commons.wikimedia.org/w/index。 php?curid = 559236
この突起は身体検査で評価でき、耳の後ろで感じることができます。胸鎖乳突筋の乳様突起腹など、さまざまな筋肉の挿入部位です。
乳様突起部分には、中耳の汚染があると感染する可能性のある細胞または空気溝が含まれ、乳腺様炎と呼ばれる、主に小児期の状態を引き起こします。
鼓膜部分
扁平部よりも低いのは、乳様突起の前方限界を形成する湾曲した領域です。その上面は凹面で、内耳道の後壁を構成します。
その下面は平坦で、耳下腺の下顎部分と接触しています。
ポリゴン別データは、ライフサイエンスのデータベースセンター(DBCLS)によって生成されました。-ポリゴンデータは、BodyParts3D、CC BY-SA 2.1 jp、https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 33052871からのものです
その下端には、以前はスタイロイドプロセスと呼ばれていた突出部があります。この骨の突起は耳のすぐ下にあり、舌や喉頭のさまざまな筋肉の挿入ポイントとして機能します。
岩石部分
頂点を内側に向けたピラミッド状の複雑なパーツです。これには、中耳の最も重要な構造と重要な血管構造の両方が含まれており、それぞれの特定の開口部からこの部分を通過します。
Henry Vandyke Carter-Henry Gray(1918)Anatomy of the Human Body(下記の«Book»セクションを参照)Bartleby.com:Gray's Anatomy、Plate 137、Public Domain、https://commons.wikimedia.org/w/index。 php?curid = 564607
他の骨の遺跡には見られない重要な微量のDNAを通常保存するため、古代の遺体の研究に広く使用されています。
-関係
側頭骨は、それらが含む構造を保護するのに役立つ重要な骨構造に関連しています。
後頭乳突筋縫合糸を介して、後頭骨と後方に関節接合します。その下は頭頂骨と関節をなします。その扁平部分では、蝶形骨と横方向に関連しています。
パブリックドメイン、https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 1394187
側頭骨の頬骨突起は、顔の頬骨の側頭突起と関節をなしており、頬骨弓と呼ばれる構造を形成しています。
最後に、側頭骨は、下顎窩を介して下顎骨の垂直枝と関節を形成し、顎関節を形成します。
病理学的考察
側頭骨折は、生命を脅かすことに加えて、患者に高い率の合併症をもたらします。
複数の外傷患者が頭蓋骨に損傷を与えるたびに、側頭骨の完全性を評価する必要があります。
その骨折を示す臨床徴候のいくつかは、とりわけ、耳からの出血性耳漏または血液漏出、めまい、異常な眼球運動、耳または耳鳴りのリンギング、および乳様突起上の血腫である戦いの徴候などです。 。
ただし、これらの兆候がなくても骨の損傷が除外されないため、画像化評価は、好ましくは構造の3次元再構成を伴うコンピューター断層撮影(CT)で行う必要があります。
James Heilman、MD-自身の作品、CC BY-SA 3.0、https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 16263228
良性および悪性の腫瘍プロセスに関して、それらはまれな状態ですが、特に聴覚における患者の生活の質の変化を表す可能性があるため、考慮に入れる必要があります。
小児では、中耳感染症が乳様突起細胞を汚染し、比較的一般的な乳様突起炎と呼ばれる状態を引き起こします。
B. Welleschikから-自分の作品、CC BY-SA 3.0、https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 1514491
乳様炎は取り除くのが難しく、強力な抗生物質による長期の治療が必要です。感染過程が保存的治療に反応しない場合、患者は体液を排出して骨をきれいにするために手術を受けなければなりません。
この状態は非常に深刻であり、進行して脳の保護層および脳自体に影響を及ぼし、膿瘍を形成する可能性があるため、迅速に治療する必要があります。
参考文献
- アンダーソン、BW; Al Kharazi KA。(2019)。解剖学、頭と首、頭蓋骨。StatPearls、トレジャーアイランド(FL)。次から取得:ncbi.nlm.nih.gov
- Gomes R.(2019)側頭骨イメージングのレビューと更新。ブラジルの放射線。次から取得:ncbi.nlm.nih.gov
- Waldron、J; Hurley、SE(1988)。側頭骨骨折:臨床診断。救急医療のアーカイブ。次から取得:ncbi.nlm.nih.gov
- Patel A、Varacallo M(2019)。一時的な骨折。StatPearls、トレジャーアイランド(FL)。次から取得:ncbi.nlm.nih.gov
- ニコリ、T。K; サート、R; Kontio、R; ピッポ、A; ターカネン、M; ターカネン、J; Jero、J.(2016)。側頭骨巨細胞腫の管理に対する集学的アプローチ。ジャーナルの神経外科報告。次から取得:ncbi.nlm.nih.gov
- サイモン、L。V; ハシミ、M。F; ニュートン、EJ(2019)。脳底骨折。StatPearls、トレジャーアイランド(FL)。次から取得:ncbi.nlm.nih.gov