二腹筋は、首の前部にある筋肉で、前部と後部の2つの部分または腹で構成されています。両方は腱によって互いに接続されています。
筋肉の前腹部が下顎骨に、後頭蓋が側頭骨に付着しています。それらを結合する腱は、舌骨に挿入する繊維性バンドによって形成される空間を通過します。
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舌骨は首の中央にある馬蹄形の単一の骨です。それは、他の骨に関節でつながれることなく、二腹筋を含むその頸部のすべての筋肉と靭帯の構造に関連していることを特徴とします。
二腹筋の2つの腹は、咀嚼と嚥下の過程で相乗的に作用します。前腹はまた、スピーチ中に顎を下げるのを助けることによって機能しますが、後腹は頭の伸張運動において他の筋肉に寄与します。
外科的解剖学では、二腹筋は首で認識される三角形の空間の限界の一部であるため、重要な役割を果たします。
これらのスペースは、重要な血管および神経学的構造が横断し、外科医が頸部の要素を特定するためのガイドとして機能します。
発生学的起源
妊娠の第4週から、体の筋肉グループの形成が始まります。首の筋肉や他の器官は、枝弓と呼ばれる原始的な構造に由来しています。
Henry Vandyke Carter-Henry Gray（1918）Anatomy of the Human Body（「«Book»」セクションを参照）Bartleby.com：Grey's Anatomy、Plate 41、Public Domain、https://commons.wikimedia.org/w/index。 php？curid = 792240
6つの弓状弓があり、5つ目を除いて、それぞれに異なる筋肉、神経、臓器、血管要素があります。
二腹筋の前腹と後腹の起源は異なります。前腹は、最初の鰓弓から、舌骨神経とともに運動能力を提供しますが、後腹は、第2弓から、顔面神経とともに発生します。
妊娠8週目までに、首の筋肉が完全に形成され、舌骨を形成する軟骨が見られます。
解剖学
挿入
二腹筋は、首の前部にある対になった筋肉です。舌骨の上にあるため、いわゆる舌骨上筋のグループに含まれています。
これは、前部と後部の2つの腹で構成されており、それらは中央で共通の腱によって結合されています。
前腹は顎腹窩と呼ばれる溝で顎の下端に取り付けられていますが、後腹は乳様突起として知られている頭蓋側頭骨の突起に取り付けられています。
Berichard著-人身売買（自作）d'apres Gray's Anatomy公開、CC BY-SA 3.0、https：//commons.wikimedia.org/w/index.php？curid = 4621830
両方の部分は、中間腱によって接合されます。中間腱は、ほとんどの場合、舌骨筋を通り抜け、舌骨に固定されている繊維状のトンネルを通過します。
二腹筋を構成する2つの部分の発生学的起源は同じではありません。これが、各腹が灌漑と神経支配の点で独立しており、異なる構造からこれらの供給を受けている理由です。
その意味で、二腹筋の各セグメントは個々の筋肉のように動作します。
灌漑と神経支配
筋肉の前腹部は、顔面動脈の直接の枝である、精神下動脈によって供給されます。後腹部には後頭動脈と後耳介動脈があり、どちらも外頸動脈の直接の分岐です。
神経終末に関しては、前腹部は、同じ発生学的起源を持つ舌舌骨神経によって支配されています。
このエンディングは、三叉神経の下顎枝に由来する下歯槽神経の枝です。
Henry Vandyke Carter-Henry Gray（1918）Anatomy of the Human Body（下記の«Book»セクションを参照）Bartleby.com：Gray's Anatomy、Plate 1210、Public Domain、https://commons.wikimedia.org/w/index。 php？curid = 564825
三叉神経は、12個の脳神経の1つであり、脳から直接発生する神経です。
その一部として、後腹部は顔面神経によって神経支配されています。顔の可動性のための最も重要な脳神経のもう一つ。
特徴
二腹筋は、舌骨の上にある4つの筋肉の1つです。これらは舌骨上筋と呼ばれ、口の床の一部であり、舌骨を安定させ、嚥下や呼吸などのさまざまな重要なタスクを実行します。
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前腹部腹部の収縮は、嚥下時の舌骨の安定と低下に役立ちます。さらに、噛んで話しているときに、口の開口部にある残りの舌骨上筋や顎の下降と協調して機能します。
後腹部に関しては、その活性化は、他の頸筋とともに、頭部の伸展の過程に参加します。
二腹筋はまた、頸部を操作するときに外科医にガイド機能を提供します。
首は複雑な構造であり、重要な血管および神経学的構造とさまざまな重要臓器を収容しています。研究をより実用的で理解しやすいものにするために、筋肉と骨の構造で区切られた三角形に分割されています。
二腹筋は、首の前部にある2つの三角形の境界の一部であり、顎下腺、顔面静脈、外頸動脈などの重要な構造を収容しています。
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筋肉の挿入点とこれらの三角形の内容を知ることは、それらの中にある構造を傷つける可能性を減らすので、外科医にとって非常に重要です。
舌の下部サポートが失われる可能性のある大手術を伴う悪性疾患の患者では、筋肉の前腹を口底の再建におけるフラップとして使用できます。
けが
二腹筋機能不全は、外科手術中の損傷、特に緊急手術での損傷、または放射線療法による過度の瘢痕や火傷から発生する可能性があります。
このタイプの傷害は、食べ物を噛んだり飲み込んだりする問題を引き起こし、話したり口を開いたりするときに言葉を明瞭に表現することを困難にします。
二腹筋の硬化、線維症または石灰化は、慢性的な首の痛みや舌を動かすときに痛みを感じる患者では考慮に入れるべき病理です。
この状態は子宮頸神経の刺激を伴うことがあり、その解決策は外科的です。
参考文献
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