肩甲挙筋、時には肩甲骨の角度の筋肉と呼ばれるが、首（パー筋肉）の左右posterolateral部に位置しています。その名前はラテン語の筋肉挙筋肩甲骨に由来します。
形態はリボンに似ているため、非常に単純で、細長く、平らで、薄いです。それは1から5の間の筋束または繊維を持つことができます。これらは千鳥状に配置されます。
肩甲挙筋のグラフィック表示出典：Uwe Gille /解剖学により修正。編集された画像。
肩甲骨を持ち上げる役割を果たしている筋肉の機能は、その名にふさわしいものです。また、肩甲骨または肩甲骨の側縁の内転および下回転にも関与します。最後に、首の動きを制御して安定させます。
筋肉を伸ばすと、トリガーポイントにつながる可能性があります。この筋肉は、拮抗筋（小胸筋）の収縮により、一般的に過度に伸ばされます。
肩甲挙筋が伸展している人は、肩甲骨領域から首までの痛みに加えて、肩が下がっていて肩甲骨が前方に突き出ていることがよくあります。
特徴
それは、ベルトに似た、均一で薄く、長くて平らな筋肉です。首の外側と後方にあります。
その筋線維はその脊椎起源に向けられており、これに達すると、線維はより肉質（腱）になり、挿入端（肩甲骨内）では、その線維は変化しません。
筋線維は、全体として長さが14.9〜18.3 cm（個体によって異なる）であり、1〜5個の束を提示することができます。一般に、それらは上部、中部、下部束に分かれています。
2006年にMardonesらは11の死体を調査し、そのうちの1つが2つの束を提示し、2つのケースが3つの束、14つのケースが4つの束、3つだけが5つの束を持っていることを発見しました。
ティズナドは、この筋肉はその起源、軌道、挿入、束の数の点で多くのバリエーションを持っている傾向があり、再建手術（筋肉フラップ）や慢性疼痛を示すいくつかの病状でそれを考慮することが重要であると述べていますショルダー。異常変動は6品種に分類された。
一方、この筋肉は、1956年以降、筋肉の欠陥を再建するために使用されています。たとえば、頭頸部の再建手術、麻痺による僧帽筋の置換、頸動脈の保護装置などです。
原点
それは上部頸椎（I-IV）の横突起から派生します。
筋線維の起源は次のように分類されます。最初の頸椎I（アトラス）およびII（軸）の横突起と頸椎IIIおよびIVの後部結節。
筋肉に複数の束がある場合、これらは千鳥状に配置されます。上位は最初の頚椎のレベルで始まり、中間は最初のセグメント（上位束）のレベルで発生し、下位は中間束から始まります。
一部の個体は、頸椎Vの後部結節のレベルで発生する付属束を有する場合があります。
挿入
肩甲骨の内側縁と上角に直接挿入されます。束により研究される場合、それらは以下のように挿入されます：
上位の束は、胸鎖乳突筋のレベルで挿入され、中間の束は、僧帽筋の前外側の境界で、そして肩甲骨での下位の束です。
一部の人は、腱膜ストラップを使用して、前鋸筋の筋膜に挿入される付属品の束を持っている場合があります。
Mardones et al。挿入部位の変動を達成しました。彼らは、同じ個人で2〜4つの挿入ポイントを達成できると説明しています。彼らの研究では、死体の35％が2ポイントの挿入、55％が3ポイント、4ポイントが10％しかありませんでした。
これらのうち、100％は肩甲骨の内側の端に挿入され、80％は肩甲骨の上角に、35％は上端に、85％は前鋸筋筋膜に挿入されました。
神経支配
脊髄または頸神経の上枝（C3およびC4）は、筋肉の浅部を刺激し、背側の肩甲骨神経は、神経を深く刺激します。
かんがい
この筋肉は、横および上行の頸動脈によって供給されます。
特徴
肩甲骨を持ち上げる、その名にふさわしいので、その機能は非常に覚えやすいです。このアクションは、他の筋肉と連動して実行されます。主に、肩甲挙筋は、この動作がゆっくりと行われ、それに対抗することなく行われると、活動します。
ただし、それだけではありません。肩甲骨内転の動きと肩甲骨の外側の境界の下回転で他の筋肉と協力します。
また、首の屈曲と動き、具体的には回転と側方傾斜の安定装置です。また、背骨を傾けます。
症候群
トリガーポイント
上部の呼吸器系の極端な寒さ、急性感染症への曝露、および長時間肩を上げたままにすることは、この筋肉にトリガーポイント（痛みを伴う結び目）を形成させる原因となります。
例としては、杖の不適切な使用が考えられます（杖または松葉杖が高すぎる）。
間違いは、筋肉を伸ばすことによって問題を解決しようとすることによることがよくありますが、この特定のケースでは、肩甲挙筋が通常過度に伸ばされるため、それは役に立ちません。
肩を下げて肩甲骨を前方に傾けて観察することにより、肩甲挙筋が伸展していることを確認できます。
理想的な治療は、トリガーポイントのある筋肉を動かすことだけでなく、収縮する必要がある拮抗筋、この場合は小胸筋を伸ばすこともお勧めします。
トリガーポイントを治療するには、マッサージが有用であることに加えて、ドライニードリングなどの他のテクニックを問題のポイントで使用できます。この治療は、筋肉が突然収縮する局所けいれん反応（REL）を引き起こします。
これは神経伝達物質の濃度を下げます。神経伝達物質は、痛みを引き起こす一連の反応を引き起こす原因となります。
関連する障害
斜頸
Tiznado 2015で引用されたTaira et al 2003は、頸部ジストニアが原因で、肩甲挙筋の異常な拘縮が斜頸の原因である可能性があることを保証しています。
スプレンゲル変形
肩甲骨の異常な永続的な上昇を示す先天性の病理です。1863年のユーレンベルクは最初のケースを説明していますが、スプレンゲルがこの異常に名前を付けたのは1891年まででした。Cavendish氏は、関与の程度（非常に軽度、軽度、中程度、重度）に応じて病理を分類しました。
この病状は、異形成または肩甲骨の異常な発達、ならびに筋萎縮または形成不全を含み得る。
肩甲骨の形態と位置の奇形に加えて、僧帽筋、菱形筋、肩甲挙筋などの特定の筋肉の欠如、形成不全、または線維症など、他の異常が現れることがあります。
これらの異常は一連の臨床症状を引き起こす可能性があり、最も一般的なものは、とりわけ、肩関節の動きの制限、肩帯の不均衡、頸椎の障害などです。
進む
これは、肩甲挙筋の収縮と、胸筋（大筋および小筋）や僧帽筋上部などの他の筋肉の収縮によって発生する障害です。そして、首、菱形筋、前鋸筋の深い屈筋の衰弱。
この障害は、頭の前の位置を示すことで特徴付けられます（姿勢障害）。
それを患っている患者はまた、頭の過伸展、胸部後わん、および垂れ下がった肩を呈します。
参考文献
- マルドネスF、ロドリゲスA.挙筋肩甲筋：巨視的特性。Int。J. Morphol、2006年。24（2）：251-258。入手可能な場所：scielo.conicyt.cl
- ピンソンリオスID。前進：バイオメカニクスからの考察と人体の動きへの影響 牧師の大学インディアン。健康2015; 47（1）：75-83。
- マルドネスF、ロドリゲスA.挙筋肩甲筋：灌漑と神経支配。Int。J. Morphol。2006; 24（3）：363-368。で利用可能：scielo。conicyt.cl。
- 「挙筋肩甲筋」ウィキペディア、無料百科事典。2019年4月28日、11：19 UTC。2019年9月19日12:23
- Arias J.2016。肩の手術後の痛みに筋筋膜トリガーポイントのドライニードルを含めることの有効性。博士号を取得するための学位取得。マドリッドコンプルテンセ大学看護学部、理学療法学および足学部。eprints.ucm.esで入手できます。
- Tiznado G、Bucarey S、Hip J、Olave E.首の筋肉のバリエーション：肩甲挙筋のアクセサリー束。2015; Int。J. Morphol、33（2）：436-439。で利用可能：scielo.conicyt.cl
- ÁlvarezS、EnguídanosM. Sprengelの変形。Rev Pediatr Aten Primaria 2009; 11（44）：631-638。で利用可能：scielo.isciii.es