脊柱起立筋：起源、機能、症候群 - 解剖学と生理学 - 2024

脊柱起立筋は腱を伴う筋肉の複雑なグループを含みます。これはすべて特別な結合組織で覆われています。この機能的複合体は、主に腰部、胸部および頸部をカバーする背中の重要な部分をカバーします。

それらは背中の固有筋肉の中央領域にあります。彼らは脊柱に沿って垂直に走る束を持っています。各束は、頭蓋骨、頸椎、胸椎、腰椎などの構造に加えて、仙骨と腸骨のレベルで結合します。

勃起脊椎を構成する筋肉のグラフィック表現。出典：Henry Vandyke Carter。編集された画像。

脊柱起立筋の複雑なグループは、腸骨肋骨、ロンギシモ、棘状突起と呼ばれる3つの筋肉で構成されています。これらの筋肉は対になっています。つまり、脊柱の両側、特に肋骨の角度と棘突起の間に形成された溝にあります。

勃起筋群は、胸部および腰部を取り囲む胸腰筋膜と呼ばれる結合組織の層で覆われており、頸部は頸部靭帯で覆われています。

この筋肉と靭帯のグループが果たす機能の1つは、脊椎をまっすぐまたは直立した状態に保つことです。このため、脊椎の伸筋が呼び出されます。一方、脊椎は剛構造ではないため、筋肉のセットにより屈曲運動が可能です。

特徴

脊柱起立筋は、仙骨脊髄筋として長い間知られていましたが、現在は使われていません。今日では、脊柱起立筋として知られており、その機能から伸筋棘と呼ばれることもあります。

ただし、単一の筋肉ではないため、非常に重要な筋肉複合体と見なされます。これは、胴体の後ろにある筋肉量の中央部分にあります。

脊柱起立筋の下には、横筋、多裂筋、回旋筋、棘間筋があります。一方、これの上には、僧帽筋、菱形骨、広背筋、鋸歯状後部、四肢腰椎、および肩甲骨の角度があります。

-脊柱起立筋

起立脊椎グループは、対になっている3つの筋肉で構成されています。これらは、背骨の両側に垂直に対称的に配置されています。下から上に向かって、筋肉複合体は骨盤から頭蓋骨まで伸びていると言えます。筋肉は太くて広い帯のように見えます。

3つの筋肉があり、それらは棘と呼ばれ、長いと腸骨肋骨です。

とげがある

背骨（体の内側の線）のすぐ隣にあります。

とても長い

棘筋と腸骨肋骨（中間線）の間の真ん中にあります。

イリオコスタール

3つのうち最も外側で、脊椎（体の外側の線）から最も遠くにあります。それは、その繊維が挿入される部位に応じて3つの領域に分けられます：腰部、胸部および頸部腸骨肋骨。

-部門

大きな筋肉複合体が3つの筋肉で構成されることはすでに言及されていますが、靭帯と胸腰筋膜もあります。したがって、この構造全体がゾーンに分割されます。

頭頸部

この領域には、棘筋と長筋が関与しています。これらは頭蓋骨の基部を覆い、次に頭蓋靭帯で覆われます。一部の著者は、この部分を勃起頸椎筋と呼んでいます。

胸部

3つの筋肉すべてはこの区域に参加します：棘、長骨、腸骨肋骨。それらは3本の柱（T12からL1まで）と見なされます。これらの筋肉の繊維は、基部に向かってより太く、尖端に向かってより細くなっています。この領域は、起立筋としても知られています。

腰部

この部分では、3つの筋肉の分離は区別されないため、1つの厚い筋肉の塊として表示されます。この領域は、勃起腰椎と呼ばれます。

仙骨部

この領域は基本的に、はるかに細かい腱または靭帯で覆われており、頂点に達します。この部分の構造はより細かいか、狭いです。それは勃起棘筋複合体の共通の起源部位に対応します。

起源と挿入

腰部以下

その起源は研究中の筋肉の腱膜のレベルで発生します。脊柱起立筋の共通の起源に対応します。この領域には、腸骨稜（上部3分の1）、仙骨（後部）、腰部棘突起、仙腸靱帯などの挿入部位があります。

胸部または中間部

この領域に3つの筋肉が挿入され、棘突起が棘筋線維の付着部位として機能します。一方、横突起は、ロンギの筋線維の付着部位として機能します。一方、肋骨には棘が刺さっている。

子宮頸部または上部

この領域では、棘突起は棘骨の筋線維の付着部位としても機能しますが、後頭部の付け根にも挿入されます。

同様に、横突起は長筋の筋線維の付着部位として機能し続け、側頭骨の乳様突起に挿入されます。

神経支配

筋肉の複雑なグループは脊髄神経によって神経支配されており、特に後枝から来る側枝を受け取ります。

かんがい

大きな筋肉であり、長い歴史があるため、地域によっては多くの血管から灌漑されています。

頸部では、後頭動脈、横頸動脈、深頸動脈、椎骨動脈の浅い深い枝から供給されます。

背側または胸部領域は、上、後、および肋間肋間動脈の背側枝によって供給されます。

そして、腰仙部の下部または外側仙骨動脈の背側枝によって栄養を与えられます。

静脈還流は同じパターンで行われます。静脈の代わりに動脈という単語を変更します。

特徴

その両側性の作用は首と脊柱の両方を伸ばすことであり、完全にまっすぐな姿勢または直立した姿勢を維持するために不可欠です。この意味で、その動作は同心円です。

その片側動作では、それは屈筋機能を実行し、動作している筋肉（左右）に応じて、脊椎と首の片側または反対側への動きを可能にします。動作は、動作している筋肉の同じ側に実行されます。

また、脊柱の前方への動きにも関与しており、脊柱起立筋が降下を制御する際に基本的な役割を果たし、偏心して作用します。

症候群：腰痛

背中の痛みは非常に一般的な病気であり、ほとんどの場合筋肉起源です。痛みは筋肉の伸張やけいれんが原因で発生する可能性があり、トリガーポイントが表示される場合があります。

株

背中の過度にバランスが悪い負荷により、脊柱起立筋の筋線維が裂けたり伸びたりすることがあります。これにより、筋肉が過負荷になります。

けいれん

特定のエクササイズを行う前に体が温まっていないと、けいれんが発生する可能性があり、通常は痛みを伴う筋肉の収縮が特徴で、その機能の低下に影響を与えます。

トリガーポイント

とりわけ、姿勢の悪さ、筋力低下、体重過多などにより、筋肉はいつでも拘縮を起こすことがあります。トリガーポイントは、一般に腰椎レベル（片側性）に現れる痛みを引き起こしますが、臀部に広がることもあります。

処理

この筋肉を和らげるには、痛みの最初の数日を休ませることが推奨されます。また、血流を増やすために患部に熱を加えることも有利です。

同様に、エクササイズ、特にストレッチを行うことと、座ったり立ったりして常に同じ姿勢になることを避けることをお勧めします。最後に、理学療法（マッサージ、エクササイズ、電気療法など）を行うことは有用です。

前述の症状で止まらない急性疼痛の場合、根本の痛みをなくす手術の選択肢があります。これは、勃起腰椎平面をブロックすることによって達成されます。

触診

筋肉を触診するには、まずそれを見つける必要があります。これをすばやく簡単に行う方法は、患者に胃の上に横になるように伝え、頭、骨盤、腕を後ろに動かしてみることです。背骨の両側で筋肉が緊張している様子がわかります。見つけたら、触診やマッサージができます。

エクササイズの強化

この筋肉を強化するのに役立つヨガで使用されるさまざまなポジションがあります。次の図を参照してください。

勃起筋を強化するヨガのポジション。出典：撮影した画像：コスタA.柱の起立者。統合ヨガ教師養成学校。で利用可能：cuerpomenteyespiritu.es。編集された画像。

関連する障害

思春期特発性側わん症

この障害のある患者は、脊椎がずれており、痛みがない場合と痛みがある場合があります。痛みは慢性筋筋膜トリガーポイントに関連付けられています。この障害で最も影響を受ける筋肉の1つは、勃起筋です。

参考文献

1. コスタA.直立脊椎。統合ヨガ教師養成学校。で入手可能：cuerpomenteyespiritu.es
2. 「エレクター棘筋」ウィキペディア、フリー百科事典。2017年11月18日、00：59 UTC。2019年9月29日01:28 en.wikipedia.org
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