小テレスは肩にある細い筋肉です。これは、この関節のサポートと安定構造を形成する4つの筋肉の1つであり、回旋筋腱板と呼ばれます。
小筋は肩からの腕の外的または側方回転の原因です。肩に安定感を与え、過度の内旋を防ぐため、非常に重要な筋肉です。この機能は関節の脱臼の可能性を減らします。
解剖図による-en:解剖図(この画像の設定ページ)、CC BY-SA 2.1 jp、https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 22793538
肩関節は3本の骨で構成され、さまざまな靭帯や筋肉で補強されています。それは体の関節の間の最大の可動域を持っています。肩は、それを構成するさまざまな筋肉のバランスのとれた相乗作用の働きによってその動きを実現します。
肩の痛みは外傷相談の最も一般的な原因の1つであり、通常は腱板の変性によって引き起こされます。
他の回旋筋腱板の損傷は、ほとんどの場合、手術が必要です。ただし、場合によっては、非侵襲的な治療で改善できる場合があります(これは外傷に依存します)。
腱炎として知られている腱板筋の腱の炎症は、最も一般的なものの1つです。それは理学療法と休息で改善する病理です。棘上筋の腱は、一般に、このタイプの病理で最も影響を受けます。
肩に影響を与える問題をタイムリーに治療することは重要です。これは、動きを減らすことで関節が萎縮し、完全に回復するために長い時間の理学療法が必要になるためです。
発生学的起源
下肢と上肢の両方とも、妊娠の第4週の終わりに形成を開始します。
あらゆる組織に分化する能力を持つ幹細胞は、上肢の領域に移動し、軟骨を形成するプロセスが始まり、最終的には骨が形成されます。
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6週目までに、肩と上肢はすでに区別することができます。また、その瞬間に下肢が形成されます。
妊娠の第8週頃には、小腱を含む回旋筋腱板を構成するすべての筋肉が完全に分化し、出生後の姿勢になります。
構造、灌漑、神経支配
テレスマイナーは、短い距離を移動する薄い筋肉です。肩甲骨の後面、特に棘下筋と呼ばれる領域に発生し、上腕骨の上部、大結節に挿入されます。
その旅の間、それは別の筋肉、棘下筋と密接に関連しています。実際、上腕骨への最後の挿入時に融合することが時々あります。
かんがい
小筋への血液供給は、上腕骨後部回旋枝および肩甲下動脈から来ます。どちらも腋窩動脈の直接の分岐であり、上肢で最も重要な血管です。
Henry Vandyke Carter-Henry Gray(1918)Anatomy of the Human Body(下記の「本」セクションを参照)Bartleby.com:Gray's Anatomy、Plate 524translation of File:Gray524.png、Public Domain、https://commons.wikimedia。 org / w / index.php?curid = 22123354
小筋、大筋、上腕三頭筋、上腕骨とともに、上腕三頭筋の四辺形として知られる解剖学的領域を区切っています。同じ名前の静脈と腋窩神経を伴って、上腕骨後部回旋動脈がこの空間を横切ります。
上腕三頭筋の四辺形は、肩や上腕を含む外科的処置を行う際に整形外科医にとって重要な領域です。これは、これらの構造を識別して損傷を防ぎ、外科的スペース内に配置できるようにするためです。
神経支配
小テレスの感覚および運動神経支配は、腋窩神経の後神経枝によって提供されます。
腋窩神経は、腋窩動脈と同じ経路を作り、常に肩甲骨にあり、その部位の筋肉に枝を与えます。
Henry Vandyke Carter-Henry Gray(1918)Anatomy of the Human Body(下記の「本」セクションを参照)Bartleby.com:Gray's Anatomy、Plate 810、パブリックドメイン、https://commons.wikimedia.org/w/index。 php?curid = 541666
この骨の下縁に達すると、回旋動脈と静脈とともに上腕三頭筋の四辺形に入り、前枝と後枝に分かれます。後枝は小テレスを刺激するものです。
特徴
小テレス筋は、肩の関節を介して、腕の外旋または側旋運動を行います。
ユーザー別:Porco-esphino-自分の作品、パブリックドメイン、https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 1496611
肩は上肢の複雑な関節です。それは最大の範囲と体の動きの多様性を持っています。
肩関節、または肩甲上腕骨は、上腕骨の頭部で構成されています。上腕骨は、円形で、関節窩と呼ばれる肩甲骨の空洞に収まります。これら2つの構造の間に、摩擦を防ぎ、関節の安全な動きを保証するカプセルがあります。
肩の軟部組織は、筋肉と靭帯のグループであり、肩を安定させ、怪我を防ぎます。これらの安定化構造は、静的と動的に分かれています。
OpenStax College-解剖学と生理学、Connexions Webサイト。http://cnx.org/content/col11496/1.6/、2013年6月19日、CC BY 3.0、https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 30131673
静的安定化は靭帯によって提供され、動的安定化は回旋筋カフによって提供されます。これは、小テレスと他の3つの筋肉、肩甲下筋、棘上筋、棘下筋で構成される解剖学的構造です。
Henry Vandyke Carter-Henry Gray(1918)Anatomy of the Human Body(「«Book»」セクションを参照)Bartleby.com:Gray's Anatomy、Plate 412、Public Domain、https://commons.wikimedia.org/w/index。 php?curid = 527328
すべては肩甲骨に由来し、上腕骨に付着し、下部を除くすべての方向で肩を安定させます。
小旋筋は、外旋運動に加えて、過度の内旋を防ぐという二次的な機能を備えており、関節の脱臼や脱臼による怪我の可能性を低減します。
臨床上の考慮事項
小筋を検査する方法は、その動きを観察することによるもので、受動的であり、医師の補助を受けており、患者の能動的である。
痛みが生じた場合、患者は動きを実行するように求められますが、今回は抵抗に抵抗します。
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この操作では、患者は平らな面に置かれ、肩は90度の角度になるように求められます。医師は患者の腕に優しく、しかししっかりと圧力をかけて手を置き、肩を外に回して抵抗を克服しようとするように指示されます。
未成年者が負傷した場合、患者は運動を行うことができず、兆候は陽性と見なされます。この操作は、ホーンブロワーサインまたはトランペット奏者サインとして知られています。
肩の痛み
肩の痛みは、外傷の相談の主な理由の1つです。この関節の痛みの症例の最大65%は、回旋筋腱板の変性の結果です。
診断は、身体診察および磁気共鳴画像法(MRI)などの画像検査によって行われます。
この病理の治療は医学的であり、休息、温冷療法、強化運動が含まれます。
Bundesarchiv、Bild 183-1986-1126-015 / CC-BY-SA 3.0、CC BY-SA 3.0 de、https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 5345721
筋肉の裂傷、脱臼、筋肉の引っ張りなどのより深刻な怪我の場合、治療は外科的であり、これらのタイプの手順では専門家チームが実施する必要があります。
参考文献
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