僧は首及び肋骨ケージの背面に大きい、平坦、表在筋です。僧帽筋の名前はラテン語の僧帽筋に由来します。それは形が三角形であり、その繊維は3つの部分、上部下降、中間および下部上昇に分けられます。
各セクションは異なる運動に参加しています。両方の台形を後ろから見ると、2つの台形がダイヤモンドの構成を形成していることがわかります。
MikaelHäggström：この画像を外部の作品で使用する場合、次のように引用されます：Häggström、Mikael（2014）。「ミカエル・ヘグストロームの医療ギャラリー2014」。WikiJournal of Medicine 1（2）。僧帽筋のグラフィック表現。出典：DOI：10.15347 / wjm / 2014.008。ISSN 2002-4436。Public Domain.orBy MikaelHäggström、許可を得て使用。。編集された画像。
筋肉は、後頭部の鱗と、頸椎および胸椎の最初の棘突起に由来し、肩甲骨、肩峰、鎖骨に挿入点があります。
この筋肉が持っている挿入部位によると、肩甲帯と頸椎のバランス維持に貢献しています。副神経、2番目、3番目、4番目の頸神経の枝、および僧帽神経によって神経支配されます。
特徴
僧帽筋は平らで表面的な筋肉であり、実際にはその領域のすべての筋肉の中で最も表面的なものです。それは対の筋肉です。つまり、左右の僧帽筋が対称的に位置しています。
顔
この筋肉は首と背中の間にあり、形は三角形です。2つの顔は区別されます：浅い顔と深い顔です。
表面的なものは、トランクの背中上部を覆っています。深い顔は次の筋肉を覆っています：肩甲挙筋、脾、頭の半棘、棘状突起、縦隔、腸骨肋筋、広背筋の始まり。
一方、側方および深く、それは肩甲骨上領域、棘上筋窩、および棘下筋領域の上内側部分に隣接しています。
国境
3つの境界線も区別できます：前方、内側、および下方。
前縁はかなり厚く、鎖骨の上部と後部を覆っています。このエッジは、領域の外皮を持ち上げるのに役立つので、肩を形作るのに重要です。内側の境界線は、反対側にある対応する部分との待ち合わせ場所です。
手術およびその他の用途
大きな筋肉なので、首と頭の欠損部の筋肉再建手術に使用されています。この手法は、垂直僧帽筋皮弁と呼ばれます。
マイヤー法は、特に腕神経叢の損傷により肩が麻痺している患者では、僧帽筋を上腕骨に移動するためにも使用されています。
原点
この筋肉の繊維は、後頭鱗、首の靭帯、および頸椎と胸椎の棘突起、特にC7からT12の脊椎に由来します。
上部繊維は、うなじの上部と内側の部分（鼻靭帯）に由来します。
一方、中央の繊維は、C7からT3の脊椎の棘突起を離れ、それぞれの棘間靭帯にリンクしています。
一方、下線維の起源は、次の棘突起と棘間靭帯、つまりT4からT12の椎骨に続きます。
挿入
筋束は、肩甲骨の背骨、肩峰、鎖骨の3つの構造に向けられています。
僧帽筋の上部の筋線維は、下向きの斜め方向に配置され、鎖骨の後部と上部の境界に取り付けられています。
一方、中央部分の繊維は横方向に配置され、肩甲骨の肩峰と背骨の上唇に挿入されます。
一方、下部の線維は束を上向きにして三角形を形成し、肩甲骨の脊椎の内側部分を覆っています。
神経支配
それは、副脳神経の外枝によって神経支配されている、または副脊髄神経とも呼ばれます。この神経は、僧帽筋と胸鎖乳突筋を供給します。
副神経はXI脳神経に相当します。その機能は純粋に運動であり、この神経への損傷は肩をすくめる深刻な制限を引き起こし、頭を動かすのを困難にします。
僧帽筋はまた、上部の頸神経叢から神経支配を受け、特に、副神経で吻合する頸神経の後枝（C2、C3、C4）を歓迎します。後者は敏感で固有受容機能を持っています。
一方、その名前は「僧帽筋神経」と呼ばれる神経によって深く刺激されています。僧帽筋神経は、副神経の末端枝であり、筋肉の下部に深く挿入されます。
かんがい
横頸動脈の浅下行枝は、内側と外側の僧帽筋を提供します。一方、同じ動脈の深い枝（肩甲骨の背動脈）も僧帽筋を供給します。
同様に、肩甲上動脈の側副枝と後肋間動脈の背側枝（最初の枝）から少量の血液供給を受けます。
特徴
僧帽筋の両側性機能は、頸部および胸部レベルで脊柱を伸ばすことです。両方の筋肉はアゴニストです。
しかし、筋肉の機能は、その分裂とその繊維の特性に従って研究することができます。その意味で、筋肉の上部、中部、下部の収縮はそれぞれ異なる動きをしていると言えます。
優れた繊維
優れた繊維は、鎖骨を持ち上げ、間接的に肩甲骨の高さを生み出します。また、頭を筋肉の同じ側に動かし、反対側に回転させることもできます。
一方、優れた線維は関節窩の上昇回転に関与し、前鋸筋および挙筋挙筋の機能を補完します。
関節窩の上昇する回転では、中部繊維と下部繊維も協働することに注意してください。これらは、このアクション中に三角筋塊茎をサポートします。
中繊維
中間線維は、上線維とともに肩甲骨の挙上に参加し、内転運動（内側方向の肩甲骨運動）中に最も活発ですが、実際にはこの運動は一般的に筋肉全体を活性化します。
上部の繊維は他の筋肉と一緒に関節窩を上向きに回転させながら、下部の繊維と一緒に中央の繊維は肩甲骨の位置の安定剤として機能します。
下繊維
彼らの側では、劣った繊維は肩甲骨のくぼみと関節窩の下向きの回転に参加します。
僧帽筋の上部、中間、下部の繊維。出典：解剖学。編集された画像。
症候群
筋膜トリガーポイント
僧帽筋は、しばしば筋筋膜のトリガーポイントを生成する拘縮のターゲットです。これらは多くの場合、一過性または子宮頸性頭痛の原因です。
トリガーポイントは、外傷、体重、圧力の過負荷によって引き起こされます。
外傷の例：自動車事故後のむち打ち症候群。
過負荷の例：非常に重いバッグを肩に掛けて運ぶ。
僧帽筋の上部のトリガーポイントは、痛みを上向きに、つまり首に向かって放射し、乳様突起に達して首の緊張痛（首の痛み）を引き起こす可能性があります。
脾臓や肩甲挙筋などの他の筋肉が影響を受けると、首が硬くなります。重症の場合、痛みは下顎、下臼歯、そしてこめかみまで広がります。
筋肉の中央領域にトリガーポイントがある患者は、プロセスC7からT3のレベルで表面的な火傷を報告し、時折、腕の外側領域に起立（寒さの隆起）を伴う悪寒があります。
特に肩峰レベルで、肩への痛みも頻繁です。トリガーポイントは、長い間腕を上げたままにすることで発生します。
筋肉の下部領域のトリガーポイントは、肩甲骨上領域、肩甲骨間領域、肩峰領域、頸部領域など、さまざまなレベルで痛みを引き起こします。その存在は首の動きに大きな影響を与えません。
テンディノパシー
筋腱の関与と炎症。例：斜頸（首を回転させる障害）。筋肉または靭帯の断裂によって生成されます。
参考文献
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