- 一時的な化学的または機械的避妊方法
- -注射用ホルモン
- -パッチ
- -丸薬
- -皮下インプラント
- -男性用コンドーム
- -女性用コンドーム
- -子宮頸部キャップ
- -ダイヤフラム
- -DIU
- -膣リング
- -殺精子剤
- -殺精子剤入りスポンジ
- 自然な方法
- -カレンダー方式
- -基礎体温法
- -子宮頸管粘液法
- -引き出し
- -授乳期無月経法(LAM)
- 参考文献
一時的な方法は、可逆を持つ発生し、妊娠を防ぐために、これらすべての既存の技術です。つまり、単にその使用をやめることで、女性は妊娠することができます。
国に依存しますが、世界中の既婚女性または生殖年齢のカップルのかなりの割合が避妊法を使用しています。
一方、リバーシブル避妊法はアフリカとヨーロッパでより一般的ですが、永久的なものはアジアと北米でより多く使用されています。これを達成するにはいくつかの方法があり、ほとんどの方法は女性中心です。
可逆性の避妊薬は通常、ホルモンや避妊薬などの特性に応じて分類されます。コンドームを含むバリアのもの; 女性のホルモン周期の観察に基づく、逆転や自然型の方法などの行動技法。
男性のためのいくつかの避妊方法も現在調査中ですが、これについては後で説明します。
一時的な化学的または機械的避妊方法
-注射用ホルモン
それは子宮頸管の粘液を厚くし、精子が卵子に受精するのを防ぐプロゲスチンの注射です。子宮の内層も薄くなり、卵子の放出が妨げられる場合もあります。
期間は異なりますが(12、13週間)、3か月ごとに腕または臀部に配置されます。
利点:この方法は99%以上の効果があり、避妊薬を服用できない、または忘れがちな女性に役立ちます(毎日服用する必要があるため)。また、薬物との相互作用はありません。別の利点は、子宮がんと骨盤内炎症性疾患の可能性を減らすことです。
短所:体重増加、頭痛、気分の変化、乳房の圧痛、不規則な出血がないなど、一部の人に副作用が生じる可能性があります。一方、通常の出生率は前回の注射から約1年が経過するまで回復しません。
また、骨密度が一時的に低下する可能性があります(特に若い人の場合)。これは、治療中に一致し、中止すると消えます。
この方法は、ビタミンDとカルシウムが豊富な食事と組み合わせる必要があるため、当面はビタミン剤を摂取することをお勧めします。
-パッチ
それは5x5cmを測定し、皮膚を通して血流にホルモンを放出する薄い粘着パッチで構成されています。通常は、臀部、下腹部、外腕、または上半身に配置されます。
含まれているホルモンは錠剤に含まれているホルモンと同じなので、排卵を防ぎ、子宮内膜を薄くし、子宮頸管の粘液を厚くすることで妊娠を実質的に不可能にします。
パッチは週に1回3週間適用され、月経が来るまで1週間休みます。
利点:適切に使用すると、99%以上の効果があります。良いニュースは、ピルのように毎日警戒する必要がないことと、嘔吐や下痢が発生した場合でも行動を継続することです。また、プールやシャワー、スポーツでも問題なく使用できます。
すべてのホルモンの方法と同様に、これは重い期間を止めるためにも使用できます。別の肯定的な側面は、卵巣癌、子宮癌、結腸癌から女性を保護するのに役立つことです。
短所:一部の人では、血圧の上昇、頭痛、血栓の発生が見られる場合があります。喫煙、35歳以上、体重90 kgを超える女性には適していません。一方で、性感染症の予防には役立たないことに注意してください。
-丸薬
錠剤や経口避妊薬は、エストロゲンとプロゲステロンなど、女性ホルモンのさまざまな合成の組み合わせを持つ薬剤です。薬の種類は、医師が必要な検査を行った後、各女性のニーズに適応します。
これらのホルモンは、単に卵巣が卵子を放出するのを防ぎます(女性が妊娠するのに理想的な時期である排卵と呼ばれるプロセス)。丸薬は毎日、できれば同時に21日間服用し、到着する期間は1週間休みにする必要があります。
プロゲスチンのみの錠剤もあり、血栓を発症するリスクとは関連がないようです。
現在、12週間毎日服用している新しい組み合わせ錠剤がいくつかありますが、月経の頻度は月1回ではなく3か月に1回です。これは従来の錠剤でも行うことができ、錠剤を止めずに3か月間服用することで、この習慣による既知の有害な影響がないことを示しています。
利点:妊娠の予防、痛みを伴うまたは重い期間、月経前症候群、子宮内膜症などの治療に使用できます。この方法は、99%以上の効果があります。
欠点:多くの女性は物忘れがあり、この方法は効果を失わないように毎日の忍耐力を必要とします。別の欠点は、その日に嘔吐や下痢があると、効果がなくなることです。
一方で、気分変動、乳房の圧痛、頭痛、血栓や子宮頸がんなどの副作用が発生することもありますが、これは非常にまれです。さらに、それは性感染症から保護しません。
-皮下インプラント
上腕の皮膚の真下に配置された、長さ約40mmの小さな柔軟なロッドのインプラントです。それは専門家が挿入する必要があり、その効果は最大3年間持続することができます。
インプラントは、プロゲスチンを血流に徐々に放出することで機能します。これは、私たちが見てきたように、子宮頸管の粘液を厚くし、子宮の粘膜を薄くして妊娠を防ぎます。
利点:挿入と取り外しが簡単で、正しく配置すれば99%以上の効果があります。それは、長い間母親になりたくないと確信している女性、または毎日ピルを服用することが困難な女性に利益をもたらします。
副作用がある場合、良い点はそれが撤回され、すぐに以前の生殖能力に戻ることができることです。
短所:月経が不規則になることもあれば止まることもあります。安定するまでに1年かかる場合があります。一方、薬の効果を低下させることがあります。
-男性用コンドーム
それは避妊の最も広く使用されているバリア方法です。それは性交の前に勃起したときに陰茎に置かれる薄いラテックスまたはポリウレタンの鞘で構成されています。それは、精液を閉じ込め、それが女性の体内に入ることを防ぐことによって機能します。それらは使用のたびに捨てられなければなりません。妊娠の可能性をさらに減らすために、殺精子剤が付いてくる人もいます。
利点:他の方法とは異なり、コンドームは性感染症(STD)の伝染のリスクを減らすことで際立っています。したがって、オーラルセックスやアナルセックスにも適しています。その有効性は98%であり、入手が非常に簡単で、ホルモンとは異なり、身体への侵襲性が低く、副作用がありません。
欠点:感度が低下したと感じるため、この方法の使用に不快な男性がいます。これは、他のブランドやサイズを試すことで解決できるものです。
一方、一部の潤滑剤、クリーム、ローションとは互換性がありません。彼らはセックスの最中に滑る可能性があり、それらは損傷を受けないように適切に保管されなければならず、有効期限を監視しなければなりません。
さらに、このタイプのコンドームに耐えられないラテックスに敏感な人もいますが、別の素材で作られたものも使用できます。
-女性用コンドーム
彼らは男性のものに似ていますが、より広いです。それは、精液が子宮に到達するのを防ぎ、性感染症にかかるリスクを減らすために、性交前に膣内に挿入される薄くて柔軟で柔らかいビニール袋で構成されています。
それは膣全体を覆い、ペニスを挿入する必要がある開口部から膣から突出します。男性用コンドームと同様に、女性用コンドームは使い捨てです。
利点:適切に使用すれば95%の効果があり、性感染症から保護します。
短所:いくつか挙げると、非常に高温でも低温でもない、鋭利な物体から離れた場所に保管する必要があります。一方、膣全体を覆うバリアであるため、使用するとこの領域の感度が低下する可能性があります。
-子宮頸部キャップ
子宮頸部を覆う膣に挿入されるシリコン製の小さく薄い円形のドームです。精子が女性の体内で進行するのを防ぐために、貫通前に配置する必要があります。サイズが異なる可能性があるため、医師は女性ごとに適切なキャップを決定します。
この方法は、妊娠の確率を下げるために殺精子剤の使用を伴う必要があり、性交後、約6〜8時間、膣内に留まる必要があります。
ただし、48時間前に取り外して、適切なクリーニングに進む必要があります。それらはダイアフラムに似ていますが、小さく、硬く、目立ちません。
利点:二次症状やホルモン投与による女性への危険はありません。また、殺精子剤と併用すると約92〜96%の効果があります。あなたがそれを大事にするならば、彼らはこの期間中に再利用可能であるので、それは2年続くことができます。
短所:体のことをよく知らない一部の女性にとっては、退屈であることを覚える必要があります。体重が増えたり減ったりした場合や、赤ちゃんが出た後は、別のサイズに変更する必要がある場合があります。それは性感染症から保護しません。
-ダイヤフラム
それは性交前に膣内に挿入されて(あまり深くはない)柔軟なラテックスまたは軟質ゴムのカップであり、精液が子宮の障壁として到達するのを防ぎます。キャップと同様に、隔膜は殺精子剤と組み合わせて使用する必要があります。
前のものと同様に、性交後も6〜8時間はそのままで、24時間以内に取り外して洗う必要があります。効果的にするために、医師は各女性が必要とする正しいサイズを決定します。これは再利用可能な方法であり、1〜2年後に交換するだけで済みます。
利点:女性用のホルモンを含まず、再利用可能で耐久性があり、92〜96%の効率があり、女性の健康を危険にさらしません。
短所:各性交の後に挿入および削除する必要があり、妊娠または体重減少または増加後に変更する必要がある場合があります。
-DIU
これは、銅またはプラスチックで作成できる「T」字型の小さなデバイスで、専門家の助けを借りて子宮に挿入されます。
それは子宮に非常に少量の銅を放出することで機能し、受精卵が子宮に着床したり、単に精子の前進を停止したりするのを防ぎます。子宮内システムまたはIUSと呼ばれる、プロゲステロンを少しずつ放出する別のタイプがあります。
UWヒースによれば、この方法は最も効果的で可逆的に出生率を制御する(99%以上)ため、ますます普及しています。それらは現在安全であり、非常に長期間(5〜10年)有効です。
さまざまな種類とサイズがあります。たとえば、銅を多く含むものは、女性を妊娠から保護するのにより効果的なものです。
利点:非常に効果的で、毎日または性交するたびに注意を払う必要がありません。これは、1回配置され、そのアクションが長時間続く可能性があるためです。また、導入当初からすでに有効になっています。それが引き抜かれるとすぐに、それはまたすぐに通常の生殖能力レベルに戻ります。
不利な点:一部の女性では不快感が生じる可能性があり、最初の3か月から6か月で月経の変化が見られます。また、設置後の最初の20日間で感染症にかかる可能性や、身体がそれを拒否する可能性もあります。
-膣リング
これはバリア法ですが、ホルモン、特に合成エストロゲン(エチニルエストラジオール)と卵黄の放出を妨げるプロゲスチンが含まれています。
それは、膣に挿入され、ホルモンを3週間放出する小さくて薄い柔軟なリングで構成されています。4週間で月経のために取り除かれ、7日で新しいものが再導入されます。
利点: 99%の効果があり、毎日または性交の前に注意を払う必要がなく、月経前の症状や生理不快感や痛みを和らげることができます。
短所:避妊薬と似ているため、血栓の問題、脳卒中、または一部の癌のある女性にはお勧めしません。それは、頭痛、膣分泌物の変化、または乳房の圧痛などの一部の人々に副作用を引き起こす可能性があります。リングは偶発的に膣から外れることがありますが、問題なく洗浄して位置を変えることができます。
-殺精子剤
精子を破壊する機能を持つ物質です。最も一般的な薬剤は、ノノキシノール-9(N-9)と呼ばれる化学物質であり、それを単独でまたは別の方法と組み合わせて使用して、より効果的にすることができます。
フォーム、ジェル、クリーム、坐剤など、さまざまな形式で見つけることができます。そしてそれは膣の奥深くに挿入されなければならず、性交は30分以内に始まります。
利点:ホルモンと比較すると、体への侵襲が最小限の方法であり、短期的な効果があります。
短所:それ自体では効果がなく、アレルギーや膣炎を引き起こす可能性があります。
-殺精子剤入りスポンジ
それは、それぞれの性交の前に膣に挿入される殺精子剤で満たされた小さな使い捨てスポンジで構成されています。
それは、スポンジが精子の膣への侵入をブロックするような方法で機能し、殺精子剤による精子の死を確実にします。スポンジは、取り外さずに少なくとも6時間保持する必要があり、その後30時間以内に取り除く必要があります。
利点:それは女性の健康やホルモンが引き起こす可能性のある二次症状に何の問題もありません。
短所:使用するたびに挿入および除去する必要があり、膣の炎症を引き起こす可能性があり、セックス中に潤滑剤を使用する必要がある場合があります。
自然な方法
それらは、正しく行われ、いくつかの自然な方法と組み合わされた場合、99%の効果が得られるという利点があります。指示通りに行われず、多少のミスがあった場合、確率は75%まで低減できます。また、身体への影響も無く、完全に自然です。
女性は、体液の形状、体温、月の日数など、妊娠の兆候を毎日厳格に記録する必要があります。方法をよく習得するには、約3〜6か月(または月経周期)かかる場合があります。この学習は通常、医療専門家によって行われます。
ただし、受精能シグナルは、疾患、環境の変化、日常的またはストレスの多い期間などのいくつかの要因によって変化する可能性があることを理解することが重要です。
-カレンダー方式
この方法では、ホルモンサイクルに参加して、多産または多産の月の日を見つけ、不妊の少ない日を利用して性交を行います。
月経周期は月経の最初の日から次の期間の前日まで続き、通常は約28日です。
月経周期のほぼ中間で、排卵が起こります。排卵は最大の受精期です。精子は女性の体内に最大7日間滞在できることを考えると、現時点では女性は簡単に妊娠する可能性があります。
妊娠を防ぐためにこの方法を単独で使用することはお勧めしませんが、以下の他の2つと組み合わせる必要があります。
-基礎体温法
それは不妊の期間中に体温のわずかな上昇があるという考えに基づいています。これには、温度変化が非常に小さく、これらの温度計の精度が高いため、この方法用に特別に設計された温度計を使用する必要があります。それらは薬局で見つけることができます。
手順は、毎朝ベッドから出た直後、何かを食べたり飲んだりする前に温度を測定することで構成されています。また、常に同時に行われる場合はより正確になります。
過去6日間よりも気温が高い3日間が経過した場合は、妊娠の危険がなくてもセックスできる可能性があります。
-子宮頸管粘液法
別の兆候は、月経周期のさまざまな時点で子宮頸部から放出される粘液の量と一貫性に変化があることです。確認するには、中指を少し膣に挿入し、分泌物を調べます。
生理後の最初の数日は、膣が乾燥していて粘液はほとんど目立ちません。
しかし、排卵が近づくと、ホルモンのレベルが上昇し、生成される分泌物は通常最初は粘着性で白っぽくなります。後でより湿度が高く、透明で滑りやすくなり、受胎能力の最大レベルを示します。
この段階が過ぎて粘液が再び厚く粘り気になると、非受精期が来ていることを示します。
これをより適切に制御するために、Webアプリケーションを含む出生率チャートを使用して、3つの方法を組み合わせた情報を記録できます。
-引き出し
または逆に、射精が発生する前に陰茎を膣の外に置くことから成ります。この方法は、射精中に精液に精子が入るだけでなく、射精前に男性が解放する精巣内にも存在する可能性があるため、危険な場合があります。
Higgings&Wang(2015)は、15歳から24歳までの3,517人の性的に活発な若者を評価しました。この年齢では、望まない妊娠の危険にさらされています。彼らは、女性の14%と男性の17%がこの方法を使用したことを示しているのに対し、それぞれ7%と6%がリバースギアのみを使用していると述べました。
さらに、この方法を使用した若者は、他の人よりも妊娠に対して前向きな態度を持っているか、またはコンドームが性的快楽を低下させると考えました。
-授乳期無月経法(LAM)
この方法は、出産後最初の6か月で、女性が無月経または授乳期に自然に発生する月経がない期間に使用されます。この時点では、女性は不妊ですが、その期間が終了すると再び不妊になります。
さらに、以前に示した方法のおかげで女性が生殖能力を制御している場合は、はるかに効果的です。
参考文献
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- 避妊方法のファクトシート。(sf)。2016年7月15日に米国の女性の健康から取得
- 避妊ガイド。(sf)。NHSの選択肢から2016年7月15日に取得。
- Higgins、JA、&Wang、Y.(2015)。元の研究記事:離脱を使用する可能性が最も高い若者はどれですか?妊娠の態度と性的喜びの重要性。避妊、91320-327。
- Nations、U(2015)。世界中の避妊薬の使用傾向。経済社会局から取得。
- 一時的な避妊オプション。(sf)。2016年7月15日、UW Healthから取得。
- 避妊にはどのような種類がありますか?(2013年4月3日)。国立小児保健人間開発研究所から入手。