骨幹端は、骨端（上部および下部）と骨幹（中央部）との間に配置される長骨の領域です。成長している子供と青年の骨では、骨幹端と骨端が、成長板と呼ばれる移行領域によって分離されており、骨を長くすることができます。
骨の発達が完了すると、女性は18歳、男性は21歳前後になると、成長板が石灰化し、骨幹端が骨端に永久に付着します。この結合は、骨端線として知られています。
OpenStax College-解剖学と生理学、Connexions Webサイト。http://cnx.org/content/col11496/1.6/、2013年6月19日、CC BY 3.0、commons.wikimedia.org
組織学的には、骨のこの部分は小柱または海綿状の骨組織で構成されています。つまり、血液細胞の発生とその流れへの放出に関与する骨髄が含まれています。
骨幹端の領域は血管新生が豊富であり、これらの血管はその近くにある成長軟骨を供給する責任があります。
骨幹端骨折が発生すると、成長板が関与する可能性があります。この種の損傷はスポーツの子供や重度の外傷の場合に発生します。
治療は簡単ですが、診断に気付かれない可能性があるため、長い骨の損傷がある場合は専門医に診てもらう必要があります。
組織学
長骨は3つの部分で構成されます。端にある骨端、骨の中央部分を形成する骨幹、およびこれら2つの部分の間にある骨幹端です。
骨幹端は長骨に見られる領域です。成長中、それは成長軟骨と呼ばれる特殊な細胞軟骨によって骨端から分離されます。
脛骨と腓骨の下端のX線。赤い矢印は、脛骨の成長板の位置を示しています。Gilo1969からの変更-WIKIMEDIA COMMONSFile：Tib fib Growthplates.jpg、CC BY-SA 4.0、commons.wikimedia.org
大腿骨、脛骨、橈骨などの大きな骨には、2つの骨幹端があります。上部または近位に1つ、下部または遠位に1つ。指節間骨や中手骨などの小さな長骨には、単一の骨幹端があります。
骨幹端を形成する骨組織は、小柱または海綿状です。このタイプの組織は、反発衝撃に十分に耐え、これらの衝撃からの振動を硬いまたはコンパクトな骨組織に伝達します。それはまた、骨髄である小さな骨のパーティションで構成されるアーキテクチャを持っています。
骨の部位に応じた骨組織。OpenStax Collegeから-WIKIMEDIA COMMONSFile：603 Anatomy of Long Bone.jpg、CC BY-SA 4.0、commons.wikimedia.org
血球は骨髄内で形成され、循環に放出されます。
骨幹端は骨の基本的な部分であり、近くの軟骨に栄養を与える原因となる血管の複雑なネットワークが含まれています。
発生学
骨を形成する細胞は、妊娠4 週から週1週に分化し始めますが、週8日までは、骨格となる組織の形成を認識できません。
長骨は週に9 から 10 から始まり、プロセスは軟骨組織の形成から始まり、その周りに細胞がグループ化されて骨細胞または骨細胞に分化します。
骨端は石灰化する最初の構造ですが、骨端と骨幹はより複雑な形成プロセスを持っています。
骨幹は骨組織で構成されていますが、骨幹端との接合部には、これらの部分間の石灰化と癒着を防ぐ軟骨組織が形成されています。
この領域にある軟骨は特殊な組織であり、成長に伴って長くなる性質があります。
長骨では、骨幹端と骨幹端の区別は、従来の放射線検査ではっきりと確認できます。
手のx線写真。ラジオで骨幹端から骨幹端を分離する成長板に注意してくださいインターネットアーカイブブック画像-flickr.com
子供が生まれるとき、その骨格は完全に形成され、長骨には成長を可能にする軟骨のこれらの部分があります。
特徴
成長期間中、骨は完全に石灰化されません。これは、骨よりも柔らかく弾力性のある組織で維持される領域があり、それを長くできることを意味します。
骨端と骨幹端の間には、成長板または成長板と呼ばれるこの組織があります。
成長板には血管は含まれていません。幼い子供では、骨端の脈管構造によって栄養を与えられますが、青年および成人では、骨幹端の血管ネットワークがこの領域の供給を担っています。
洗浄は、1）海綿状組織の内部に形成されたチャネルを介して骨内の方法で行われ、2）骨幹端の表面にある血管によって骨外に行われます。
このタイプの灌注は、骨端を損傷する外傷が発生した場合に、成長板が血液供給を失うのを防ぎます。
骨幹端のもう1つの重要な機能は、関節の衝撃を吸収して、骨幹に向かって伝達することです。骨幹は、より強く、より耐性のある骨組織です。このようにして、ジョイントコンプレックスが過負荷になるのを防ぎます。
けが
骨幹端の病変は成長期に特に重要です。これは、成長プレートとの関係によるものです。
成長している個人の骨折の約30％は成長板に関係しており、この割合から、75％が骨幹端損傷を持っていると推定されます。
成長板の損傷を伴う骨幹端の骨折は、Salter-Harris骨折と呼ばれます。これらは、損傷に関与する要素とその重症度に応じて、5つのタイプに分類されます。
サルターハリス骨折の種類。投稿者SalterHarris.png：Dr Frank Gaillard（MBBS、FRANZCR）（http://www.frankgaillard.com）元のアップローダーは、英語版WikipediaのBenweatherheadでした。派生的著作物：Zerodamage-このファイルは、CC BY-SAから派生したものです。 3.0、commons.wikimedia.org
このタイプの骨折は、非常に活動的な子供、通常は運動選手に発生します。最も一般的なのはソルタータイプIIです。それらは、骨幹端と骨端の成長板を部分的に分離する線形の断裂です。
場合によっては、従来のX線写真ではそれらをはっきりと見るのが困難です。診断は、病歴を身体診察および放射線所見と相関させることによって行われます。
サルター・ハリスII型骨折。英語版ウィキペディアのGilo1969著、CC BY 3.0、commons.wikimedia.org
サルターII型骨折は、固定と休息があり、管理が簡単で、子供の成長を妨げません。
タイムリーな診断が下されない場合、患者は成長に可逆的ではない影響を与える可能性があるため、これらの病変は専門家によって評価される必要があります。
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