舌下神経は、舌の筋肉を供給脳神経です。それは時々大舌下神経またはXII脳神経と呼ばれます。その名前はラテン語の神経下垂体から来ています。この用語は、解剖学の専門家であったジェイコブウィンスロー博士（1669-1760）によって採用されました。
hypoglossalという用語が分解されている場合は、hypo：downおよびグロッサ：舌を意味します。舌下神経の機能は純粋に運動です。つまり、舌の動きを自発的かつ協調的に実行することができます。
舌下神経の位置/片側舌下神経麻痺の患者。ソース：ウィキペディアファイル：Gray794.png /ウィキペディアファイル：片側舌下神経損傷.jpeg別の言語で読む
一方、味覚などの舌の他の特性は、他の神経によって提供されます。舌は筋肉の器官です。それは筋肉で構成されています：styloglossus、hyoglossus、genioglossusおよびpalatoglossus。
この神経は、別の神経（迷走神経）によって神経支配されている口蓋舌筋を除いて、内因性および外因性の両方の舌のすべての筋肉を供給します。舌舌筋は、舌下筋によって神経支配されることに加えて、舌咽神経から神経線維も受け取ることに留意されたい。
感覚、運動、特殊、副交感神経軸索はほとんどの脳神経に知られていますが、舌下神経には一般的な体性遠心性成分（ESG）しか知られていません。
舌下神経の軌跡と機能の知識は、歯科医、形成外科医、神経科医、神経外科医、耳鼻咽喉科医、顎顔面外科医など、多くの専門家にとって大きな関心事です。
頭頸部手術時には、医原性（医療処置による損傷）を回避するために、舌下神経の位置を区切る3つの参照ゾーンを考慮する必要があります。
制限は次のとおりです。上は二腹筋の後腹で、後ろは内頸静脈に隣接し、前は顔面静脈幹と外頸動脈です。
原点
舌下神経は頭蓋髄、特に背側球状領域の一部（脳幹の下部）に由来します。舌下の休息の運動核があります。
舌下の運動核は、菱形窩の床に非常に近く、包皮下膜と呼ばれる3つの核に囲まれています。
旅
舌下管は非常に複雑であり、頭蓋内経路と頭蓋外経路に分かれています。頭蓋内経路は、次の3つの部分に分かれています。
髄内セグメント、大槽セグメントおよび小管セグメント。頭蓋外経路は2つのセグメントに分かれています。
-頭蓋内
髄内セグメント
舌下神経は、頭蓋髄（舌下運動核またはXII脳神経と呼ばれる点）から発生します。それはこれから小さくて細い根（遠心性根繊維）として生じます。それらは球根からプレオリバー溝を通って、つまりピラミッドとオリーブの間から現れます。
Cisternalセグメント
くも膜下腔を通過する際に、舌下の網状線維は、椎骨動脈および後小脳動脈（PICA）としても知られる後小脳動脈と相関しています。
小管セグメント
より表面的に位置する別の遠心性細網線維のグループは、脳硬膜に向けられ、後頭蓋窩に穿孔します。
そこで繊維は融合し、頭蓋骨を出るために、後頭骨にあるカナリスハイポグロシ（舌下骨管）を通って前顆孔に行きます。
-頭蓋外
この瞬間から、旅は頭蓋外です。頭蓋骨の外側は、脳神経IX、X、XIで構成される頸神経叢に対応する神経枝に関連しています。頭蓋外に、舌下神経は2つのセグメントで研究されています。
舌下神経の最初のセグメントは、内頸動脈の後ろで下迷走神経節の上にあります。ここでは、最初の頸神経（C1）の腹側枝に付着します。
2つ目のセグメントは、内頸動脈と内頸静脈の間の神経の曲がりの一部です。
そこから首（鼻咽頭頸動脈腔）に到達し、顎の近くを通過し、前方に湾曲して舌動脈とともに舌に入ります。その後、口の床にあるオトガイ舌筋の側面から入ります。
最後に、神経は舌神経の後ろにある7つの側副枝に分岐します。これは、口蓋舌筋を除いて、すべての舌の筋肉（外因性および内因性）が神経支配される方法です。
関数
舌下神経の機能は純粋に運動です。つまり、舌を動かし、間接的に食塊の形成、嚥下、および音の明瞭化に寄与します。これらの機能のために、舌が特定の動きを実行する必要があるためです。
探査
麻痺が疑われる場合、患者は舌を突き出すように求められます。まず、その形状、サイズ、対称性、表面の質感を観察します。
また、ひだやその他の怪我がある場合や、微動（束縛）がある場合にも表示されます。もう1つの重要な点は、舌の位置です。中央の領域に留まるか、横に出るかに注意してください。
次に、患者は舌を上下左右に動かしてみてください。操作は繰り返されますが、今度は低い舌で動きに反対します。
患者が麻痺すると、舌の半分が萎縮します。したがって、これらの簡単なエクササイズを行うことができなくなり、通常、舌が麻痺した側にずれて見えます。
病理学
舌下神経の麻痺または部分的な麻痺
これはまれな臨床実体であり、ほとんどの場合、他の脳神経の関節病変があります。その経路全体の任意の時点で、舌下神経が影響を受ける可能性があります。
この状態には、頭部外傷、頭蓋底の腫瘍、CNS感染症、脱髄性疾患、多発性骨髄腫、アーノルドキアリ奇形、ベーチェットとウェゲナー病、脳卒中など、さまざまな原因が考えられます。
さらに、とりわけ頸神経叢の麻酔後の神経学的関与、ならびに経鼻および気管内挿管による症例が報告されている。
ただし、それは特発的に発生する場合があります（明らかな原因や不明な原因はありません）。後者の場合、予後は常に非常に良好で、迅速かつ自然に回復します。それはあらゆる年齢で発生する可能性があります。
舌下神経が影響を受けると、舌は非対称になり、関与側に偏り、麻痺側の長手方向のひだがより顕著になります。咀嚼、嚥下、話すことが困難（構音障害）。
原因を特定するには、核磁気共鳴、腰椎穿刺など、複数の研究による患者の包括的な評価が必要です。
両側性舌下神経麻痺
それは患者の窒息を引き起こすので、それは深刻な影響です、緊張のない舌は喉頭蓋を置き換えて、喉頭の脂肪の閉鎖を作り出します。
舌下に影響を与える症候群
舌下神経に影響を与えるいくつかの症候群があります。その中には、レイノルドレビロードデジェリン前眼球症候群、ジャクソン症候群、タピア背側眼球症候群、バビンスキーナゲオット症候群、セスタンシェナイス症候群、またはコレット症候群があります。 -シカード。
参考文献
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