抑うつ神経症は常に悲しい気分の存在によって特徴付けられる精神病理学的障害です。それはうつ病の軽度で永続的なケースと考えることができます。
この変化のある人は長期間気分が低くなります。同様に、彼らは高い身体的無活動と一般的な無気力を経験します。
さらに、うつ病性神経症は通常、体性障害や睡眠障害とともに起こります。この障害のある対象は、最小限の機能を維持できますが、気分が低いと、不快感が高く、生活の質が悲惨なものになります。
現在、うつ病性神経症の診断はそのようには存在しません。実際、それは気分変調症として知られている疾患の診断マニュアルに取って代わられました。しかし、うつ病性神経症は、気分障害の基礎を築き、うつ病の精神病理学に関する貴重な情報を組み込むのに役立ちました。
うつ病性神経症の特徴
うつ病性神経症は、7つの主な安定した特徴によって定義される気分障害です。これらは：
- それは気分の主要な変化です。
- 彼は安定した長期の精神病理学を持っています。
- それは脳の表現を持っています。
- それは周期的な性質を持っています。
- それは、遺伝的脆弱性の可能性と関連しています。
- それは個人の特定の性格特性に関連しています。
- それは包括的な生物心理社会的回復を可能にします。
うつ病性神経症は、うつ病の特定のタイプです。この抑うつサブタイプは、症状がそれほど強くなく、慢性または変動するライフコースを呈することによって定義されます。
実際、うつ病性神経症は、その診断のために、患者の状態を定義する次の基準を提示します。
「ほとんどの日の気分が落ち込み、ほとんどの日が2年以上の間、2か月以上症状がなく、大きな気分障害や躁病がありません。」
したがって、うつ病性神経症は、2つの基本的な点で大うつ病とは異なります。まず、うつ病の症状は穏やかで、大うつ病の典型的な強度に達していません。第二に、うつ病性神経症の進化と予後は、うつ病のそれよりも慢性的で安定しています。
症状
うつ病性神経症は、活力の低下、気分の落ち込み、思考や発話の鈍化など、典型的な3つの症状を特徴としています。
これら3つの症状は最も重要な障害であり、すべての場合に見られます。ただし、うつ病性神経症の症状ははるかに広範囲です。
この障害には、さまざまな感情的、認知的、行動的症状が現れることがあります。最も普及しているのは：
- 日常の活動への関心の喪失。
- 悲しみの気持ち。
- 絶望。
- エネルギーの欠乏。
- 疲労またはエネルギー不足。
- 低い自己評価。
- 焦点を合わせるのが難しい。
- 意思決定の難しさ。
- 自己批判。
- 激怒
- 生産性の低下。
- 社会活動の回避。
- 罪悪感。
- 食欲の欠如または過剰。
- 睡眠障害と睡眠障害。
子供のうつ病性神経症は少し異なる場合があります。これらの場合、前述の症状とは別に、通常、次のような他の症状が発生します。
- 一日中一般的な過敏性。
- 貧しい学校のパフォーマンスと分離。
- 悲観的な態度。
- 社会的スキルの欠如とわずかな関係活動。
診療所
うつ病性神経症は、異常に低い気分と全体的な衰弱感を引き起こします。精神病理学のこれらの典型的な症状は、通常、他の身体症状を伴います。
最も一般的なのは、めまい、動悸、血圧の変動、食欲不振、および消化管の機能障害です。
時間の経過とともに、気分が悪化し、悲しみの感情が被験者の生活の中でより顕著になります。彼は顕著な無関心を発達させ、やりがいのある感覚と前向きな感情を経験するのが困難です。
いくつかのケースでは、うつ病性神経症は、運動活動の低下、顔の表情の低下、思考の鈍化、異常に遅い発話などの他の症状を伴うことがあります。
これらの症状は通常、人の日常生活に影響を与えます。ただし、うつ病性神経症の被験者が「引っ張られ続ける」ことはよくあります。彼らは集中して適切に実行することが困難である場合でも仕事を続けることができ、安定した関係生活と最適な家族の状況を持っています。
ただし、これらのアクティビティの実行は、被験者に満足感を与えることはありません。彼は義務または義務から活動を実行しますが、それらを実行する意欲から決して決してしません。
一方、うつ病性神経症のほとんどのケースは睡眠障害を示します。最もよくあるのは、夜中に眠りにつくことと覚醒することです。これらの変化は動悸や不安の他の兆候を伴うことがあります。
精神分析による原因
うつ病性神経症障害を作り出したものである精神分析的流れによると、この精神病理学は個人の心因性状態によって引き起こされます。この意味で、うつ病性神経症の出現は、外傷性の状況または外部の不快な経験に関連しています。
精神分析理論では、原則として、うつ病性神経症を引き起こす可能性のある外的要因が被験者にとって特に重要であると仮定しています。
うつ病性神経症につながるストレスの多い状況に関連して、2つの主要なグループがあります。
これらの最初のものは、本人自身のパフォーマンスに関連しています。被験者の人生のさまざまな領域で生じた数多くの失敗は、「自己失敗」または「人生失敗」の解釈につながります。
一方、2番目のグループは、いわゆる感情的剥奪のイベントによって形成されます。この場合、個人が愛する人から離れることを余儀なくされ、状況に対処する能力を持たない場合、彼は鬱病性神経症を発症する可能性があります。
診断
現在、うつ病性神経症の診断は排除されています。これは、神経症という用語がこの気分の変化を検出するために使用されなくなったことを意味しますが、障害が存在しないことを意味するわけではありません。
むしろ、うつ病性神経症は再形成され、持続性うつ病性障害または気分変調症に改名されました。両方の病理の間の類似点は多く、したがってそれらは同等の疾患と見なすことができます。
言い換えれば、何年も前にうつ病性神経症と診断された被験者は現在、気分変調症の診断を受けています。
症状と症状は実質的に同一であり、同じ心理的変化を指します。持続性うつ病性障害（気分変調症）の診断のための確立された基準は次のとおりです。
1-ほとんどの日の抑うつ気分、主観的な情報または他の人々の観察によると、最低2年間、それが存在しない日よりも多くの日が存在します。
うつ病の間、以下の症状のうち2つ（またはそれ以上）の2つの存在：
- 食欲や過食が少ない。
- 不眠症または過眠症。
- 低エネルギーまたは疲労。
- 低い自己評価。
- 集中力の欠如や意思決定の困難さ。
- 絶望感
3-変化の2年間（子供と青年では1年間）の間、個人は2か月以上連続して基準1と2の症状がないことがありません。
4-大うつ病性障害の基準は2年間継続することができます。
5-躁病エピソードまたは軽躁病エピソードは一度もありませんでした。
6-変化は、持続性の統合失調感情障害、統合失調症、妄想障害、または統合失調症のスペクトルの他の指定されたまたは指定されていない障害および別の精神病性障害によっては、よりよく説明されません。
7-症状は、物質の生理学的影響（例、薬物、薬物）または別の病状（例、甲状腺機能低下症）に起因するものではありません。
8-症状は、社会的、職業的、または他の重要な機能領域に臨床的に重大な不快感または機能障害を引き起こします。
処理
うつ病性神経症の現在の治療法は複雑で物議を醸しています。この変化のある被験者は通常、薬物療法を必要としますが、常に満足できるとは限りません。この精神病理学の介入は通常、心理療法と薬物療法の両方を含みます。
薬物療法
うつ病性神経症の薬理学的治療は、いくつかの論争の対象となっています。現在、完全に変更を元に戻すことができる薬はありません。
ただし、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は最も効果的な抗うつ薬であるため、薬物治療の第一線です。それらの中で、最も一般的に使用される薬物は、フルオキセチン、パロキセチン、セルトラリンおよびフロボキサミンです。
ただし、これらの薬物の作用は遅く、効果は通常、治療の6〜8週間まで現れません。次に、うつ病性神経症の治療では、抗うつ薬の有効性も限られています。
いくつかの研究では、これらの薬の有効性は60％未満であり、プラセボを服用すると30％の有効性に達することが示されています。
心理療法
心理療法は、薬物療法の有効性が低いため、うつ病性神経症の治療において特別な関連性を獲得します。この障害のある被験者の半数以上は薬物療法によく反応しないため、これらの症例では心理的治療が重要です。
現在、認知行動療法は、気分障害の治療に最も効果的であることが示されている心理療法ツールです。
うつ病性神経症で最も使用される認知行動技法は次のとおりです。
- 環境の変更。
- 活動の増加。
- スキルトレーニング。
- 認知的再編。
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