photomotor反射は、環境中の光の量の増加に応じて、目の瞳孔の収縮の責任反射弓です。それは交感神経系によって媒介される反射であり、その機能は適切な視力のために最適な量の光が目に入ることを保証することであり、それによりまぶしさを回避します。
それはすべての人々に存在しなければならない通常の自動応答であり、実際にはその欠如または変化は深刻で、時には生命を脅かす問題を示しています。視覚皮質とは無関係に中脳に統合された反射です。
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説明
簡単に言えば、光運動反射は、環境での光の強度の増加に応じて毛様筋の収縮を引き起こします。つまり、光がより強くなると、光運動反射がトリガーされ、瞳孔を引き起こしますしたがって、目に入る光の量をほぼ一定に保ちます。
逆に、光の量が減少すると、光運動反射が不活性化され、毛様体筋の制御が交感神経系から副交感神経系に移り、瞳孔が拡張します。
生理
すべての反射弧と同様に、光運動反射は3つの基本的な部分で構成されています。
これらすべての経路の適切な機能とそれらの正しい統合は、環境の光の増加に応じて瞳孔が収縮することを可能にするものです。したがって、構成する各要素の特性を詳細に知ることが不可欠ですそれを理解するためのフォトモーター反射:
-レシーバー
-求心性経路
-統合コア
-遠心性経路
-エフェクター
受信機
受容体は反射が始まるニューロンであり、それが目であるため、受容体は光の知覚に関与する網膜の細胞です。
桿体と桿体として知られている古典的な細胞に加えて、3つ目のタイプの視細胞が、「運動反射神経節細胞」と呼ばれる網膜で最近報告されており、光運動反射アークを開始するインパルスを送ります。
光が光受容細胞を刺激すると、一連の化学反応が細胞内で起こり、最終的に光刺激を電気インパルスに変換し、それが求心性経路を介して脳に伝わります。
求心性経路
網膜に入射したときに光によって生成される神経刺激は、第2脳神経(眼神経)の感覚線維を通って中枢神経系に伝わります。そこでは、特殊な繊維のグループが視神経の主幹から分離され、中脳に向けられます。
残りの繊維は、膝状核への視覚経路をたどり、そこから視覚皮質へと続きます。
膝状核が中脳に向かう前に分離するビームの重要性は、より高い神経学的レベルの介入なしに、光運動反射が中脳に統合されることです。
たとえば、膝状核または視覚皮質(たとえば、CVDに続発する)の損傷により、人は盲目になる可能性があり、その場合でも、光運動反射は損傷を受けません。
統合コア
視神経からの感覚線維が中脳に入ると、それらは上丘の直前で視床の後方にある視蓋前部に到達します。
この領域では、第2の脳神経からの求心性線維は、そこにある7つの神経節核のうちの2つ、主にオリーブ核と視覚管の核を主に標的としています。
光強度に関する信号はこのレベルで処理されます。そこから、オリバー核と視覚路をエディンガーウェストファル内臓運動核に接続する介在ニューロンが始まり、そこからエフェクター応答を誘発する交感神経運動線維が始まります。
遠心性経路
エディンガーウェストファルの核から交感神経系の軸索が出現し、第3の脳神経(一般的な眼球運動)の繊維と一緒に軌道に向かって走ります。
第3の脳神経が軌道に達すると、交感神経線維はそれを離れ、光運動反射の最後の統合ステーションである毛様体神経節に入り、そこから眼の交感神経支配の原因となる短い毛様体神経が現れます。
エフェクター
短い毛様体神経は毛様体筋を刺激し、刺激されると収縮して瞳孔を収縮させます。
このように、毛様体筋は括約筋として働き、瞳孔が収縮するとそれが小さくなり、目に入る光が少なくなります。
関数、
光運動反射の機能は、眼球に入る光の量を最適な視力に必要な範囲内に保つことです。光が少なすぎると、視細胞を刺激するのに不十分であり、したがって視力が低下します。
一方、光が多すぎると、感光体で発生する化学反応が非常に速く発生し、化学基質が再生するよりも速く消費され、グレアにつながります。
グレア
上記を理解するには、非常に暗い環境にいて、突然非常に強い光源がオンになったときに何が起こるかを覚えておけば十分です…それは私たちを盲目にします!
この現象はグレアと呼ばれ、フォトモーター反射の最終的な目標はそれを回避することです。
ただし、光刺激が電気的インパルスに変換され、光運動反射の統合経路全体を移動して光の収縮が生じるには時間がかかるため、光運動反射が損なわれていない場合でも、一定のグレアが常に発生する可能性があります。瞳孔。
これらの数ミリ秒の間に、一時的なグレアを生成するのに十分な光が目に入りますが、瞳孔の収縮により、眼球に入る光レベルは最適な視力レベルに到達するのに時間がかかりません。
これが何らかの理由で発生しない場合(光運動反射の統合経路への損傷、太陽を直接見たときのように非常に強い焦点のある光)、網膜の細胞に不可逆的な損傷があり、失明する可能性があります。
臨床評価
光運動反射の評価は非常に簡単です。薄暗い光のある部屋に患者を配置して瞳孔拡張を誘発するだけで十分です(薄暗い光で光運動反射をキャンセルします)。これらの照明条件下で数分後、フォトモーターの反射を調べます。
このために、目の外側の角に向けられた懐中電灯が使用され、光線は瞳孔に向かって進められます。光が瞳孔に到達し始めると、それがどのように収縮するかがわかります。
次に、光が取り除かれ、瞳孔が再び拡張します。これが直接光運動反射と呼ばれるものです。
同じ検査中に、知覚反射(または間接的な光運動反射)と呼ばれるものを評価できます。この場合、光で刺激されていない目の瞳孔の収縮が見られます。
たとえば、光線は右目に入射し、その瞳孔は予想どおり収縮します。同時に、光線が左目に当たらずに、瞳孔も収縮します。
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