延髄症候群、疾患または脊髄の傷害は、この構造に影響を与えるビット病態の共通異種のセットです。頻度は低いものの、深刻な後遺症を引き起こし、重大な障害を引き起こします。このため、適切な治療をできるだけ早く開始するには、早期診断が不可欠です。
脊髄は中枢神経系の一部であり、脳の髄質から腰部まで伸びています。その主な機能は、上向きと下向きの神経線維を介して、脳と身体の他の部分との間で情報を交換することです。
脊髄の主な機能は、触覚、振動、圧力、痛み、温度の知覚です。動きや固有感覚（私たち自身の体の構成要素を感じる）を生み出すことに加えて、膀胱、腸、および基本的な性機能も制御します。
脊髄の各部分は、機能と体内の場所に対応しています。したがって、脊髄症候群が脊髄の特定の領域を覆っている場合、たとえば、脚、手、または胸から下のみが影響を受ける可能性があります。
脊髄症候群は、脊髄のどのレベルでも発生し、損傷した領域から症状が出ることがあります。
これらの症候群はまた、外傷性（外傷による）または脊髄症（外傷によるものではない脊髄の障害）として分類されることがよくあります。
脊椎症候群から作られた別の違いは、それらが完全であるか不完全であるかです。前者は脊髄の全部分を覆っていますが、後者はその一部のみを損傷しています。
脊髄症候群の種類
脊髄
ここにさまざまな脊椎症候群があります。それぞれの症状、原因、損傷箇所を説明します。だけでなく、あなたの予測。
完全な脊髄病変
これは完全な脊髄損傷であり、損傷以下のすべての機能が失われます。
青でマークされた脊髄。出典：Leandromartinez（Wikimedia Commons経由）
したがって、皮質脊髄（運動）、脊髄視床（触覚、痛み、体温の原因となる）および背側（圧力、振動または固有感覚の感覚）機能の両方が中断されます。症状は弛緩性麻痺、全身麻酔、けがの下での反射の欠如、尿と腸のコントロールの喪失、および性機能障害です。
脊髄の断面。ソース：ユーザー：ウィキメディア・コモンズ経由でPolarly
予後は通常陰性であり、死亡率が高く、回復の可能性はほとんどありません。
外傷、心臓発作、腫瘍、膿瘍、または横断性脊髄炎から現れることがあります。後者は、脊髄の一部に完全な炎症を引き起こす神経学的障害です。
この炎症は、神経伝達に不可欠な絶縁物質であるミエリンを破壊する可能性があります。症状は数時間から数週間続くことがあります。
前索症候群
これは、脊髄前部の損傷または前脊髄動脈の血流低下です。通常、心臓発作、骨折、脊椎脱臼、椎間板ヘルニアが原因です。
けがのレベルを下回る総運動障害が発生します。運動機能、痛みの知覚、体温が失われます。触覚、振動、固有受容の感度が維持されます。
ただし、症状は、負傷した領域がより局所的であるかより広いかによって異なります。彼らの予後は通常10〜20％しか回復せず、不良です。
中枢または中心髄症候群
それは最も一般的であり、通常は頸部脊髄に影響を与える損傷が原因です。脊髄内の灰白質の病変です。
脱力感は主に上肢（腕）に見られます。また、痛み、触覚、温度、負傷のレベルを下回る圧力に対する感受性の欠如も見られます。また、膀胱機能障害、特に尿閉を引き起こします。
その最も一般的な原因は、脊髄内の脊髄空洞症または嚢胞、転倒、車両事故、打撃または脊柱管狭窄による高伸張または首の屈曲です。
後索症候群
外傷によるけがの全体の1％未満です。影響を受けるのは脊柱だけであり、主に感度に影響しますが、機能には影響しません。
つまり、これらの患者は歩くことができ、痛みや体温を感じることができます。しかし、彼らは怪我のレベル以下の振動を知覚することができず、固有感覚が失われます。
これは、未処理の梅毒、後部脊髄動脈閉塞、フリードリヒ運動失調、またはビタミンB12の不足による骨髄変性から発生する可能性があります。
ブラウン・セカード症候群
これはまれであり、外傷による脊髄損傷全体の1〜4％を占めます。これは、コードの半分が負傷したり、影響を受けたり、または半ばにされたときに発生します。
それは、傷害が発生した身体の同じ半分に一連の症状を引き起こします：運動機能の喪失、固有受容、触覚および振動の感覚。反対側（外傷の反対側）にいる間は、痛みと温度感覚が失われます。
これは通常、銃器またはナイフによる脊髄の片側のみの傷害の結果です（外傷の貫通）。または、脊椎骨折または腫瘍が原因である可能性があります。
髄様円錐症候群
これは、L1腰神経周囲の脊髄の末端の損傷で構成されます。この領域を離れる神経根は「馬尾」と呼ばれ、影響を受ける場合は「馬馬症候群」と呼ばれますが、それ自体は髄質症候群ではありません。
どちらも近接しているため、けがをする可能性があります。その通常の原因は、肉体的外傷、虚血、および腫瘍です。
この領域には、膀胱、腸、および特定の性機能を制御する脊髄分節S4およびS5があります。
したがって、膀胱の機能の変化、たとえば停滞、尿の頻発、または失禁などがあるかもしれません。肛門括約筋の筋緊張の低下に加えて、便失禁、勃起不全、下肢のさまざまな衰弱など。「サドル麻酔」と呼ばれる肛門周囲および会陰感覚の喪失もあります。
「馬尾」神経のみが冒されている場合、症状は非常に似ていますが、体の片側だけに脱力感、麻痺、または痛みがあります。馬尾症候群は通常、椎間板骨折または腫瘍が原因です。
末梢神経系は中枢神経系よりも容易に回復するため、後者は髄円錐症候群よりも予後が良好です。
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