カタレプシー：原因、症状、治療 - ジオグラフィア - 2025

カタレプシーは、モビリティの瞬間意図しない損失、剛性姿勢を採用する患者によって特徴付けられる中枢神経系の障害です。意識は無傷であるか、程度の差はありますが変化します。

たとえば、自分の周りで何が起こっているのかを十分に認識しながら、身体を動かしたり、助けを求めたりすることができないと感じるかもしれません。カタレプシーという言葉は、中世のラテン語カタロプシーに由来し、ギリシャ語のカタレプシスに由来します。これは、「絞る」または「つかむ」ことを意味します。

カタレプシーの間、身体は不動で刺激に反応せず、四肢は弛緩または硬直します。呼吸がスムーズで呼吸していないように見える場合があり、特別な医療機器なしでは心拍数を検出することはほとんど不可能です。

つまり、患者のバイタルサインは非常に弱いため、専門家の検査を受けなければ死亡したと考えがちです。実際、彼らが死んだと思って、カタレプシーの期間だけ苦しんでいる生きている人々を埋葬するようになったということを語る伝説は数多くあります。

カタレプシーは、統合失調症や精神病などの精神疾患の非常に典型的です。また、パーキンソン病、てんかん、および二次症状として発生する可能性のある特定の薬物の乱用とも関連しています。

集団におけるカタレプシーの有病率およびそれを検出するための特定の診断基準に関して、現在データはありません。この現象は主に実験動物、特にラットで研究されています。

カタレプシーの原因

カタレプシーには複数の原因があり、さまざまな状態に関連しています。知られていることは、それが身体の生理学的メカニズムの変化によって生成されるということです。

具体的には、それは大脳基底核と錐体外路に影響を与える病気に関連しています。したがって、この状態はパーキンソン病やてんかんなどの神経学的状態の症状として現れる可能性があります。

また、ハロペリドールなどの抗精神病薬で治療されるうつ病や統合失調症にも関連しています。この薬物は脳内のドーパミン受容体を遮断し、長期的には運動経路を変化させる可能性があるため、カタレプシーの可能性が高まることは当然のことです。

アドレナリン作動性神経伝達物質阻害薬（レセルピンなど）による治療もカタレプシーに関連しています。

これは、これらの神経伝達物質の有意な遮断が低血圧とアセチルコリンの増加を引き起こすためです。この物質は運動機能に作用するため、カタレプシーの症状を引き起こす可能性があります。

薬物

薬物もこの状態を引き起こす可能性があり、主に中毒者のコカイン離脱とケタミン麻酔です。

動物実験では、コカインの使用は、特に高用量でカタレプシーを促進することが示されています。GutiérrezNoriegaとZapata Ortizによれば、コカインカタレプシーは、神経興奮の非常に激しい興奮によるものである可能性があり、それは運動興奮よりもさらに大きいものです。

ドーパミン作動性、セロトニン作動性およびグルタミン作動性調節

プロテインキナーゼA（PKA）欠乏も、カタレプシーの症状に影響を与えるようです。

遺伝学

カタレプシーが遺伝的根拠を持つ可能性があると主張する著者がいます。どうやら、カタレプシーには遺伝的素因があります。具体的には、セロトニン受容体5HT1Aの遺伝子を含む13番染色体の断片上にあります。

感情的なイベント

他のケースでは、原因は完全には明らかではありませんが、強烈な感情的ショックの後にカタレプシーが発生する可能性があると言われています。

危険因子

カタレプシーに罹患する可能性を高める可能性のあるリスク要因は、慢性的に使用した後の精神刺激薬からの離脱、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）薬、およびストレス（カタレプシーにかかりやすい場合）です。 。

症状

カタレプシーは以下の症状を特徴とします：

-自発的および非自発的運動の制御の完全な喪失。つまり、その人は完全に動けない状態です。

-筋肉と姿勢のこわばり。

-痛みに対する感受性が低下し、触覚が多少低下します。

-刺激に対する反応の欠如。

-手足を動かしても同じ位置に留まります（ワックス状の柔軟性と呼ばれます）。

-呼吸と脈が非常に遅く、ほとんど知覚できない。

-身体機能の低下。

-淡さ、その人が死んだと信じることができるほど。

カタレプシーと混同しないでください…

カタレプシーは、カタプレキシー、カタトニア、またはナルコレプシーという用語と区別する必要があります。

カタプレキシーまたはカタプレキシー

それは、人が地面に倒れる原因となる筋肉緊張の喪失の突然の短いエピソードによって区別されます。脱力発作では、意識は完全に明快なままです。それはてんかんのいくつかの形態およびナルコレプシーで非常に典型的です。

カタトニア

意識の変化とともに特定の運動異常があるときに発生します。それは、外部刺激に対する反応の明らかな欠如、筋肉の硬直、固定された視線、および指示に従うことに反対することで知られています。統合失調症や自閉症と密接に関連する症状です。

ナルコレプシー

日中の過度の眠気と睡眠発作を特徴とする睡眠障害です。カタレプシーを伴う場合も伴わない場合もあります。

処理

カタレプシーはそれ自体が病気ではなく、他の疾患の結果です。したがって、治療はこれらの状態の改善に向けられます。

たとえば、パーキンソン病やてんかんの治療法を確立したり、中毒の場合は薬物の解毒を行ったり、薬物が原因である場合は、これらの二次症状のない他の人のために薬物を変更したりします。

したがって、それが薬物乱用または薬物効果によるものである場合、できるだけ早くこれらの投与を中断することが最善であり、カタレプシーは数日で停止します。

それが精神疾患の結果であるとき、それはできるだけ早く心理的および/または精神医学的注意を必要とします。

逆に、カタレプシーが極端な感情の実験によるものである場合、それは通常、非常に短い時間で自然に消えます。

他の場合では、好ましい治療は通常薬理学的です。一部の人にとっては、筋弛緩薬またはバルビツール酸塩が役立ちます。特定のノルアドレナリン作動性およびセロトニン作動性抗うつ薬も有効であると思われます。さらに、カフェインの慢性的な摂取は、カタレプシーに対する保護因子となります。

一方、カタレプシーが長期間続く場合は、患者の皮膚のケアを行うことが重要です。循環の問題を回避するために、また影響を受ける人の位置を時々変えるために、この筋肉を動かす必要があります。

多くの場合、これらの患者は意識を持っているので、親戚や愛する人が同行することで、落ち着いた気分になります。

参考文献

1. Adams、MR、Brandon、EP、Chartoff、EH、Idzerda、RL、Dorsa、DM、およびMcKnight、GS（1997）。ハロペリドールの喪失は、プロテインキナーゼA欠損マウスにおける遺伝子発現とカタレプシーを誘発しました。全米科学アカデミーの議事録、94（22）、12157-12161。
2. カタレプシー。（sf）。2016年12月14日にサラマンカ大学から取得。
3. カタレプシー。（sf）。2016年12月14日、ウィキペディアから取得。
4. カタレプシー。（2015）。2016年12月14日、Good Therapyから取得。
5. Cepeda、JL Catalepsia：概念と生理学。ナバラ大学の最終学位プロジェクト。
6. Grosu、C.&Popescu、CD（2015）。カタレプシー：当時と今。統合精神医学紀要、21（1）、35-42。
7. Gutiérrez-Noriega、C.&Zapata Ortiz、V.（1945）。コカインによって生成された実験的カタレプシー。実験医学と公衆衛生のペルージャーナル、4（4）、268-283。
8. Kondaurova、EM、Bazovkina、DV、およびKulikov、AV（2016）。組換えマウス系統を用いたカタレプシーおよび他の形態の行動の研究。神経科学と行動生理学、46（9）、992-996。
9. カタレプシーとナルコレプシー。（2013年11月22日）。ドクターシスネロスから入手できます。