腹腔はダイヤフラムと骨盤の開口部との間に位置する腹部の領域が占める体内空間、です。それは人体の最大の空洞であり、消化器系、泌尿器系、生殖器系の主要な器官を含んでいます。
医学分野でのその研究と臨床評価のために、腹部は、4つの想像線を使用して、垂直方向に2つ、水平方向に2つ、腹部を外部から9つの象限または領域に分割する必要があります。
明確に区切られた9つの象限があり、それぞれに参照用の独自の名前が付いています。
- 上部象限（3）：右下軟骨、心窩部、左下軟骨。
- 中象限（3）：右側腹部、中腹部、左側腹部。
- 下腹部（3）：右腸骨窩、下腹部、左腸骨窩。
解剖学と臓器
腹腔は胸横隔膜筋によって胸部から分離されています。
各象限には、診断を確立するための症状の研究を容易にするコンテンツがあります。
右の軟骨下
これは、肋骨の下または右側の肋骨の下にある象限です。
この四分円には、胆嚢を伴う肝臓、結腸の肝屈曲と呼ばれる大腸の一部、およびそれぞれの副腎とともに右腎が後方にあります。
右上腹部の限局性疼痛に関して最も臨床的に重要な点の1つである嚢胞性ポイントは、臍から延びる仮想の対角線である右下肋骨と交差する部位です。
嚢胞性のポイントを押すとき、深いインスピレーションを試みるときに激しい痛みを覚醒させて呼吸を停止した場合。それは陽性のマーフィー徴候と呼ばれ、胆嚢の炎症で構成されます。
エピガストリウム
腹部の上内側部分を占めるこの四分円は、剣状突起から臍へと続き、胃、十二指腸、膵臓、および太陽神経叢の一部を含みます。
心窩部痛は最も頻繁な腹痛の1つであり、その主な原因は胃が原因です。
消化不良、胃食道逆流、消化不良、消化性潰瘍または十二指腸潰瘍は、その症状が灼熱感に基づく病状であり、患者は上腹部が「火傷」すると報告しています。
その評価は主に患者の既往症、触診と聴診で構成されています。
左下軟骨
その反対側の同名のように、それは左側の肋骨の下にあります。この四分円に含まれる内臓は、脾臓、膵臓の尾、結腸の脾屈曲、および副腎が同じ側にある左腎臓です。
腎臓の痛みは、心気症または腰部の痛みの相談の最も頻繁な理由の1つです。
両手による触診、またはギヨンの方法は、膝をわずかに曲げた仰臥位で患者に行われます。片方の手は腰窩に置かれ、もう一方の手は前腹部の高さに置かれます。
次に、側腹に手を置いた状態で圧力を加え、腰部と側腹の間の「ボール」を感じるように試みます。
一方、打楽器拳操作は、腎臓が位置する部位の腰部の拳で軽く叩くことで構成されています。
右側
結腸の上行部、右尿管、および薄い腸ループの一部がこの空間にあります。これは「真空領域」とも呼ばれます。
この領域の痛みは主に、さまざまな原因による結腸の炎症、および下行結石による尿管の痛みを表しています。
メソガストリウム
腹部の中心を指します。その内容は主に横行結腸と小腸ループの一部で構成されています。
中胃痛は一般的に他の腹部バイザーおよび構造から遅延されますが、臍周囲のむずむずさせる痛みは小腸の病理を示します。
左側面
反対側の同名のように、左側腹部は「腹部空虚領域」としても知られています。結腸の下降部分、腸ループの一部、および左尿管がこのスペースにあります。
臨床的影響は、片側から他の側へと同様であり、適切な診断を確立するために評価されたスペースを正しく区切るために重要です。
右下象限
右腸骨窩の急性疼痛は、救急隊での相談の主な理由の1つを表す象限の1つです。
その内容は、盲腸と盲腸によって表され、女性患者では子宮付属器（卵巣と卵管）によって表されます。
マクバーニーの虫垂点は、その線の上3分の2が下3分の1と交わる正確な点で、臍から右腸骨稜まで引かれた想像上の線上にあります。
MCBurneyポイントは、急性虫垂炎の積極的な操作と考えられています。MCBurneyを押すと鋭い痛みが生じ、患者は悲鳴を上げます。
下腹部
下腹部には膀胱があり、細いループの一部と女性患者には子宮もあります。
下腹部の痛みは主に婦人科の領域で診察されますが、腎臓結石が減少している場合は、下腹部の痛みで診察することもできます。
左腸骨窩
対側同名四分円のように、左腸骨窩にはS状結腸があり、女性患者には左子宮付属器（卵巣および卵管）があります。
腹腔の機能
その機能は、胸部のように硬直することなく腹部内臓を封じ込めて保持し、嚥下、消化および呼吸の機能において蠕動運動および横隔膜運動を可能にすることです。
腹膜、2枚のシートを備えた漿液性膜、腹腔を覆う壁シート、および各臓器を覆う内臓シートは、それぞれに折り目と区画を形成し、臓器を制限せずに支えます。最適な灌漑と神経支配。
参考文献
- アグスティン・カラバロ。臨床検査マニュアル。アンデス大学。出版評議会。腹部の検査。P 119-133。
- Latarjet Ruiz Liard。人間の解剖学。第4版。ボリューム2。編集用メディカパンアメリカーナ。
- ウィリアムC.シールJr.腹部の痛み：症状と徴候。から回復：medicinenet.com
- ロジャー・シャーマン。第86章腹痛。臨床方法：病歴、身体検査、および検査。第3版。リカバリー元：ncbi.nlm.nih.gov
- アレクサンドラ・スタニスラフスキー。腹腔。回収元：radiopaedia.org