cistoclisis（cystoclysis）は、フォーリーカテーテルを介して膀胱の連続的な灌注を用い泌尿器技術、一般3 - 方法、泌尿生殖器系の特定の疾患を治療します。この用語は医学用語で広く使用されていますが、医学の辞書には含まれていませんでした。
この手順は、血尿、尿道カテーテルの閉塞、および膀胱炎の特定の場合に使用されます。血尿にはさまざまな原因があり、たとえば、自然発生的、術後または外傷性である可能性がありますが、原因に関係なく、血栓を生成して尿道カテーテルを閉塞させる可能性があります。
膀胱洗浄または膀胱溶解に使用される滅菌生理溶液（出典：I、Wikimedia Commons経由のBrokenSphere）
いずれの場合も、膀胱に蓄えられた尿を排出するという目的を達成するために、尿道カテーテルを透過性に保つ必要があります。
この意味で、膀胱溶解術は、主に管の開通性を維持し、尿の通過を妨げる可能性のある血液や血餅の除去を促進することを目的とする処置です。
ただし、膀胱溶解術は、一部の抗生物質や止血を促進する物質などの特定の薬物の投与にも使用され、「ビスマス」などの血尿の治療にも使用されます。
処理する
材料
この手順を実行するには、次の消耗品が必要です。
-無菌の3ウェイFoleyカテーテル。
-10 ccインジェクター。
-潤滑剤。
-滅菌手袋。
-滅菌生理溶液。
-生理用溶液をプローブに接続するためのドロッパーとクロージングクランプを備えた滅菌チューブシステム。
-尿収集バッグ。
処理する
最初に、灌漑システムがセットアップされ、パージされます。液体の通路を閉じ、ポールから吊り下げ、チューブの自由端を無菌のプラスチック容器の内側に残すか、または防腐剤の入ったガーゼで包んで、汚染されないようにします。
次に手袋を着用し（手を洗った後）、プローブに注油して尿道から挿入し、固定バルーンを膨らませた10ccの生理溶液で固定します。ラインの1つは洗浄システムに接続され、カテーテルの他のラインは尿採集バッグに接続されます。
プローブ配置プロトコルは、対応する無菌および無菌対策による汚染を避けるために厳密に従う必要があります。
システムは無菌状態で装備されています。武装すると、点滴が開き、生理液がシステムに入り、そこから膀胱に入り、尿と再び混合されて出て、収集バッグに入れられます。
薬を局所的に使用する場合は、生理的溶液と混合するか、灌漑ラインに直接注入します。
タイプ
膀胱溶解術には2つのタイプがあります：継続的な膀胱溶解術と断続的な膀胱溶解術です。
-継続的な膀胱溶解
これは、閉じたシステムでの3ウェイFoleyカテーテルによる膀胱の継続的な洗浄で構成されます。この技術は、灌漑システムと排水システムの両方でシステムを無菌状態に保ちます。
これにより、細菌の侵入と、そうでなければチューブを妨害する血栓の形成が防止されます。
-断続的な膀胱溶解
この手法は、2つの異なるシステムを使用して適用できます。1つ目は閉鎖型灌漑システム、2つ目は開放型灌漑システムで構成されています。
閉鎖系による断続的な膀胱溶解
この手法では、「Y」字型コネクタを介して尿収集バッグと洗浄セットに接続されている双方向Foleyカテーテルを使用します。
このようにして、収穫と灌漑は交互に行われます。灌漑が接続されている場合は収集できませんが、膀胱に溜まった灌漑液と混合した尿が流出し始めるように、灌漑ラインを閉鎖する必要があります。
開放系での断続的な膀胱溶解
この場合、プローブは収集システムから切断されており、生理食塩水はロードされたシリンジ（50cc）を使用して手動で注入されます。この手順は、血栓または粘液によってブロックされたチューブの詰まりを取り除くために使用されます。
以前に示したように、これらの手順の最終的な目標は、血尿患者の尿道カテーテルの開存性を維持または回復することです。これにより、カテーテルの閉塞や尿の排出を妨げる血栓の形成と蓄積が防止されます。
必要に応じて、灌漑システムを介して膀胱に直接薬を塗布できます。
それは、腎臓移植後の閉鎖性腎外傷または膀胱挫傷において、癌および尿生殖路の他の病状を伴う中程度または重度の血尿に示されます。
血尿を引き起こす可能性のある泌尿生殖路の病状の中で、私たちは急性前立腺炎や他の前立腺疾患、狭窄、瘻孔や外傷などの尿道損傷に名前を付けることができます
ケア
洗浄は膀胱の外側で骨盤腔内で終了するため、膀胱溶解は膀胱を穿孔する外傷には禁忌です。膀胱洗浄または洗浄のタイプにかかわらず、洗浄液は室温で無菌でなければなりません。
灌漑システムが設置されたら、導入された血清の量と抽出された液体の量と特性を記録する必要があります。色、濁り、血栓、血液などに注意してください。
尿道は毎日、また石鹸と水で汚れたらいつでも掃除する必要があります。プローブは牽引せずに縦方向に回転する必要があります。この可動は癒着を避けるために必要です。プローブの頻繁な切断は避けてください。
同様に、カテーテルまたはそれらの収集システムの曲がりによって引き起こされる尿閉は避け、チューブを常に下向きの位置に保ち、圧縮しないようにする必要があります。
牽引による外傷を防ぐために、システムを固定する必要があります。収集バッグは定期的に無菌で空にする必要があります。
患者を動員する必要がある場合は、プローブの出口を固定し、洗浄システムを閉じます。バッグが常に膀胱のレベルより下になるように注意する必要があります。できるだけ早くシステムの開通性を回復する必要があります。
体温の上昇、悪寒、痛み、尿の濁りや悪臭などの尿路感染症の指標を評価する必要があります。UTIが疑われる場合は、微生物学的検査のために尿サンプルとプローブチップを採取する必要があります。
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