剥脱性細胞診は同じの「スクレイピング」を通じて任意の組織の研究のためのサンプリングです。サンプルの忠実性と最終結果に関連するいくつかの論争にもかかわらず、この単純で実際上痛みのない手順は、病理学の世界で流行し続けています。
剥離細胞診を行う技術は本当に簡単です。実際、品質の高いサンプルを入手するには、評価する領域に滅菌綿棒を通すだけで十分な場合がよくあります。
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ただし、評価する身体の部分と除外すべき推定診断に応じて、これを行ういくつかの方法が説明されています。
腫瘍学の専門分野が剥離性細胞診手順の大部分を引き継いでいる間、他の医学分野がその用途を見つけています。
皮膚科医、婦人科医、眼科医、耳鼻咽喉科医、さらには歯科医でさえ、診断と治療を確立するためにこれらの技術を非常に頻繁に使用しています。
テクニック
剥離を介してサンプルを収集するために使用される方法は、研究対象の臓器や組織、および関与する医療専門分野によって多少異なります。
これにもかかわらず、ほとんどの場合、処置時の痛みがほとんどないことや特異性が低いなどの特定の特徴を共有しています。
剥離細胞診が組織サンプルを採取するために適用されるかどうかを決定する場合、病変に固有の3つの要因が重要です。
-擦過すると病変が剥がれる可能性があること。
-それは明らかな化膿を伴う。
-それは小胞型です。
その領域の専門家が、剥離細胞診が彼らが実行したい研究に適していると決定した場合、彼らは以下の技術の1つに従ってそれを行うことができます：
適切な細胞診をこする
この技法は、舌刃または木製またはプラスチックのこてを使用して実行されます。選択した機器の滑らかなエッジがスライドし、病変に少し圧力を加えて、擦りの効果を発揮します。舌のブレードまたはパドルに蓄積した細胞破片は、スライドまたは試験管に移されます。
メスの背面も使用できますが、切断部分は使用できません。この鈍いエッジは、スリッパと同じ役割を果たしますが、より正確です。どちらの器具を選択しても、この手法は通常、乾燥病変に適用され、皮膚病変にのみほとんど使用されます。
上記のルールの例外は、濡れている子宮頸部から採取したサンプルです。これらには2つの特別な器具が使用されます。子宮頸部の外側からサンプルを採取するために使用される子宮頸部へらと、内部サンプルを採取する子宮頸管内ブラシです。この手順はPapテストです。
液体細胞診
名前が示すように、この方法は、湿性または化膿性病変のサンプルに使用されます。このテクニックの卓越した器具は、綿棒またはアプリケーターです。
市場には、採取した直後にサンプルが導入される培地をもたらす特別な綿棒があります。
この手法の別の頻繁な使用は、明白な病変を必要とせずに、口腔、咽頭、鼻、直腸または尿道などのさまざまな粘膜サンプルを採取することです。
このタイプの研究のおかげで、多くの腫瘍性疾患や感染性疾患は、症状が出る前に、または初期段階で検出できます。
テープ細胞診
このタイプの剥離性細胞診は通常、定期的な乾燥した皮膚病変に対して行われますが、剥離は多くなりますが、同時に非常に壊れやすくなります。
剥離を削ることで出血や潰瘍が発生する可能性がある場合は、この方法が推奨されます。この方法では、病変が追加されず、感染のリスクが軽減されます。
一般的な透明テープを使用しています。その起源が証明されているため、特定のブランドを推奨する著者もいますが、同等の成功率で使用されている著者もいます。
テクニックは非常に簡単です。テープを1枚取り、それを数秒間直接傷に貼り付けてから、スライドに貼り付けます。
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テープ細胞診の特徴の1つは、獣医の皮膚科で広く使用されていることです。犬、猫、馬、牛の皮膚病の診断に役立つことから、動物の診察で日常的に使用されています。
長所と短所
剥離性細胞診は、他の医療処置と同様に、長所と短所があります。剥離細胞診の利点の1つは、実行が非常に簡単なことです。
それらを実行するためのさまざまな手法は、適用と学習が簡単であり、成功するために多くのトレーニングを必要としません。
彼らはまた無痛になる傾向があります。彼らはめったに重大な不快感や局所麻酔の必要性を引き起こしません。別の利点は、結果の即時性です。多くの場合、採取したサンプルを特殊な染料で染色し、顕微鏡で評価して診断を得ることができます。
残念ながら、剥離細胞診は不正確な場合があります。この手法の最も重要な批判の1つは、その特異性が低いことです。これは、さまざまな病理の間で混乱する可能性があり、実際に疾患がある場合でも情報を提供できません。
用途
剥離細胞診は、純粋に診断機能を持っています。その任務は、臨床医が治療を開始するために個人がどの病気に苦しんでいるかを検出するのを助けることです。
より大きな破片が取り除かれる他の病理学的研究とは異なり、このタイプの細胞診は治癒することは決してありません。
腫瘍学
がんの検出は、剥離細胞診の主な目標の1つです。どこでサンプルが採取されても、説明されている手法のいずれかによって、発生のさまざまな段階で悪性細胞を見つけることができます。子宮頸がんは、この手法で最も診断されるがんの病理です。
皮膚科
多くの皮膚疾患は、剥離性細胞診サンプルで診断されます。婦人科疾患の後、この方法のおかげで皮膚病変が最も頻繁に発生します。これらのほとんどは自己免疫および炎症過程です。
感染学
皮膚、目、口、喉、尿生殖路の特定の感染プロセスは、剥離細胞診によって得られたサンプルの培養を通じて発見できます。
一部の寄生虫、特に肛門周囲膜でさえ、透明粘着テープ技術によって検出されます。
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