スツールは、スツールの顕微鏡分析の方法です。これは、胃腸疾患の原因となる病原性バッテリーを特定するのに役立ちます。これは、共寄生テストとしても知られています。
正常な腸内細菌叢には、病気を引き起こさず、食品の消化を助ける微生物があります。これは嫌気性菌（グラム陽性桿菌および球菌、バクテロイデス）の場合です。対照的に、グラム陰性腸内細菌とエンテロコッカスフェカリスは病気を引き起こす可能性があります。
胃腸疾患を引き起こす可能性がある他の病原体は、ウイルス、毒素、侵襲性腸内グラム陰性桿菌、遅い乳糖発酵槽、赤痢菌とサルモネラ菌、およびカンピロバクテリアです。
培養は、便にゲルを置くことによって行われます。次に、その中で増殖する病原性細菌を同定し、抗生物質に対する感受性および/または耐性反応を観察します。
処方箋なしで抗生物質を無差別に使用すると、患者の病原菌に対する耐性が生じます。したがって、事前の検査と消化器疾患の原因の決定が重要です。
感染性液体便と診断された患者に下痢止め薬を使用することは推奨されません。これらの薬物は病原体を体内に留め、患者に有害な事象を引き起こす可能性があります。
糞便培養の重要性
患者が消化器系の問題の症状を示す場合、医師は正確な診断を行うために検査を要求することがあります。
テストを要求するいくつかの症状は次のとおりです。
- 液体便（下痢）が3〜4日以上続く。
- 粘液または血便
- 一定の嘔吐エピソード（嘔吐）
- 熱っぽい状態
- 通常より多い胃ガス
- 胃の痛みとけいれん
汚染している細菌や微生物を特定することで、医師は適切な治療を指示することができます。
ウイルス状態が原因の場合もあります。その場合、抗生物質の適応は保証されません。これらは治療に影響を及ぼさず、長期にわたって病原性耐性を引き起こす可能性があります。
一般的な胃腸疾患を引き起こす腸内細菌性病原体には、次のものがあります。
- 赤痢菌
- サルモネラ
- 大腸菌
- エルセニア
- カンピロバクター
処理する
糞便培養は、腸内細菌性病原体によって引き起こされる感染が検出されるルーチンのテストと考えることができます。
サンプル採取手順
- 尿で汚染されるのを防ぐため、患者は検査を行う前に膀胱を空にする必要があります。
- サンプルを収集するためにトイレの中にプラスチックの容器またはバッグを置きます。
- 手袋をしてサンプルを採取します。
- 糞をプラスチック容器から収集容器に移します。収集容器は、後で廃棄されるプラスチックパレットで実験室に運ばれます。
- 収集した糞便がトイレに触れないようにして、他の感染因子による汚染を防ぎます。
- 石鹸またはトイレットペーパーで便に触れないでください。
- 実験室のサンプルコレクターを閉じ、正しく識別します。
- 手を洗う
- サンプルの劣化を避けるため、できるだけ早く実験室に持って行ってください。
検査手順
- 実験室の技術者は、細菌の増殖を引き起こす物質を含む滅菌プレートに便のサンプルを置きます。
- それらは、標的細菌の加速された増殖に適した温度に維持されます。
- 細菌のコロニーは形成されないと予想されます。その後、それは否定的な結果と見なされ、結果として正常です。
- 細菌コロニーが形成される場合、検査は陽性です。技術者は、顕微鏡の下を見て、微生物を特定するためにいくつかの化学テストを実行する必要があります。
- 結果は24〜48時間の期間で予想されます。
結果を得るための選択的な手段
胃腸疾患を引き起こす最も一般的な腸内細菌性病原体の決定のための培地の使用は以下の通りです：
- サルモネラ菌と赤痢菌の検出には、グラム陽性菌を阻害するため、MacConkeyやエオシンメチレンブルーアガーなどの選択的かつ特異的な培地が使用されます。
- サルモネラ菌や赤痢菌などの一部の腸内細菌は、乳糖を発酵しません。ただし、他の多くの腸内グラム陰性桿菌は乳糖発酵槽です。
- 後者が特定された場合、鉄三重糖寒天が示されます。
- サルモネラをプロテウスと三重鉄糖寒天上で区別するために、酵素ウレアーゼを分析します。これはサルモネラではなくプロテウスによって生産されます。
- Campylobacter jejuniは、Skirrow Agarなどの培地で42°Cで増殖します。
- 嫌気性菌が腸内で病原体になることはほとんどないので、嫌気性培養は一般的には指示されません。しかし、便中には嫌気性菌が多く見られます。
通常のテスト値
「正常な」細菌は、消化管のフローラに含まれ、食物の消化に重要な役割を果たします。それらはまた病原性生物の成長を防ぎます。
予想される正常値は、細菌、ウイルスまたは真菌の出現に否定応答です。
異常値は、細菌または真菌のコロニーが観察されているものです。これは、適切な治療を開始するための識別を保証します。
糞便培養の結果が陰性であるにもかかわらず下痢が続く場合、臨床医は臨床的再評価を検討する必要があります。これは、とりわけ、寄生虫、炎症性腸疾患、薬物療法への悪影響などの非細菌性の原因を確立する可能性があります。
便培養実験室のレポートには、一般的に次の側面があります。
- 糞便の外観：サンプルに示される一貫性のタイプが観察されます。それは、液体、ペースト状、または形成されることができます。
- PHタイプ：酸性、アルカリ性または中性。
- スツールの色：茶色、白っぽい、灰色または黒。
- 顕微鏡分析：粘液、白血球、赤血球、または寄生虫が観察された場合は血漿。
- 培養分析：細菌のコロニーの成長が観察されたかどうかを判断します。正の場合、タイプが示されます。
便培養を繰り返す
場合によっては、便培養を繰り返す必要があります。理由は次のとおりです。
- 患者は、造影剤を用いた最近のX線、および/または最近の広域抗生物質の使用を治療している医師に通知しなかった。
- 混合尿と共に検査室に採取された便のサンプル。
- 不十分な収集プロセス。
- 時間によって劣化したサンプル。
糞便培養は、感染性下痢が疑われる患者の調査において重要な役割を果たす実験室試験です。
存在する病原性微生物を決定することは、治療を行う医師にタイムリーで効果的な治療のためのガイダンスを提供します。
参考文献
- アメリカ臨床化学協会。スツール文化。labtestsonline.orgから取得。
- Healthline Media。スツール文化。healthline.comから取得
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- ロチェスター大学医療センターロチェスター。スツール文化。次から取得：urmc.rochester.edu
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