chronotropismは、より低い又はより高い周波数との契約に心臓細胞の能力です。これは、変力作用、屈性作用、および浴屈性とともに、心臓の基本的な機能特性の1つと考えられています。
リズミシティとも呼ばれ、定期的に拍動する心臓の能力を指します。この現象は、心筋細胞の反復的で安定した脱分極と再分極のおかげで発生します。変力作用と同様に、それは時間の経過とともに専ら心臓にリンクされるようになった一般的な用語です。
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クロノトロピズムという言葉は、古代ギリシャ語にその語源的な起源があります。クロノス（クロノス）は「時間」を意味します。Tropo（tropós）は「ターン」または「ターン」を意味します。末尾の「ism」は、ギリシャ語の典型的な名詞です。クロノは、ギリシャ神話における時代の擬人化であり、それゆえ、それは時間を指すために使用されました。
心臓のすべての特性と同様に、変時性は変化し、疾患を引き起こす可能性があります。次に、心拍のリズムを変えることができるいくつかの薬物があり、それは特定の場合には有害であると考えられますが、他の場合には有益な効果をもたらす可能性があります。
生理
長い間、心臓の変時性の生理学的起源に関して論争がありました。どうして？一部の研究者は心拍の最初の脱分極または「開始」が心臓の神経組織で生成されると示唆し、別のグループはそれが筋肉細胞自体から生成されたと主張したためです。
今日、筋原性理論は神経原性理論よりも受け入れられています。この決定は奇抜なものではなく、以下のような検証可能な科学的事実に基づいています。
-移植された心臓は、神経に接続されていなくても定期的に鼓動します。
-子宮内生命では、神経ネットワークが発達する前に胚の心臓が鼓動し始めます。
-一部の薬物は、心拍に影響を与えることなく、特定の用量で体のほとんどの神経を阻害することができます。
結局のところ、心臓の律動性は自発的であり、興奮性伝導系の存在によるものです。このシステムは非収縮性の自己興奮性心筋細胞で構成されています。神経ネットワークの役割は、心拍数の調整に限定されますが、心拍数の開始には限定されません。
洞結節
洞結節または洞房結節は、よく知られている自然なペースメーカーです。心筋細胞または心筋細胞で構成されるこの構造は、心拍を引き起こす電気インパルスが生成される場所です。これは、心臓の電気伝導システムの基本的な構造の1つを表しています。
洞結節は、心房または右心房の筋肉壁または心筋壁にあります。それは上大静脈の到着エリアに直接関係しています。それをバナナの形で説明する著者もいれば、頭、体、尾の3つの認識可能な部分を割り当てる著者もいます。
その主な機能は、心臓全体を通過して収縮または鼓動を引き起こす活動電位を開始することです。活動電位は、イオン交換と脱分極を引き起こす細胞膜の電荷の変化です。膜全体の通常の電圧への復帰は、再分極として知られています。
評価
変時性の評価は、心拍数の測定を通じて達成されます。心臓の律動性の基本的な特性の1つは、洞結節で人が健康な間は常に生成されるということです。これは、他のペースメーカーセルを使用した場合でも、ノードセルの方が速く、残りは不透明であるためです。
洞結節は、毎分60〜100回の割合で周期的に機能します。この範囲は、健康な成人の正常な心拍数を表します。そのため、1分間の拍数を測定することが、変色性を評価する最も簡単な方法です。ただし、それを行う他の方法があります。
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心電図は貴重な古典です。心拍数が正常範囲内であっても、洞結節に起源があるかどうかを確認できます。
心エコー検査もこの作業に役立ちます。心臓の電気生理学的研究などの他のより複雑なテストは、リズム障害の診断に役立ちます。
改造
変色性変化は常に病理学的であるとは限らない。たとえば、高性能アスリートは安静時の心拍数が遅いことがよくありますが、これは異常とは見なされません。
大きな肉体的努力または強い感情は心拍数を増加させる可能性がありますが、この効果は生理学的であり、介入を必要としません。
心拍数を増加させる要因（正の変時性）：
-交感神経刺激。最良の例はノルエピネフリンの作用です。
-身体または環境温度の上昇。
-外因性カテコールアミンまたは交感神経興奮薬の使用。
-甲状腺ホルモンの影響。起源に応じて、それは生理学的（ストレス）または病理学的（甲状腺機能亢進症）のイベントになる可能性があります。
-中程度の低酸素症。
-電解質障害。低カルシウム血症と低カリウム血症は、初期段階で心拍数の上昇を伴うことがあります。
心拍数を低下させる要因（負の変時性）：
-迷走神経刺激。
-体温の低下。
-コリン作動薬または副交感神経興奮薬の使用。
-高炭酸ガスまたは上昇した二酸化炭素。これは、生産の増加または欠損の解消によって生成されます。
-加水分解の変化。高カリウム血症、高カルシウム血症、および高ナトリウム血症。
-ジフテリア。この場合、他の影響の中でもとりわけ心拍数の低下を引き起こすのはジフテリア毒素です。
デジタル
このグループの薬は特筆に値します。ジギタリスの主な代表であるジゴキシンは、最も古くから知られている血管作用薬です。ジギタリスまたはジギタリスの植物から得られ、何世紀にもわたって心拍障害の治療に使用されてきました。
強心配糖体としても知られ、心不全の治療に今でも広く使用されています。これらの薬の直接的な効果は、心拍の速度と力を高めることです。高用量では、利尿作用を刺激し、末梢抵抗を高める可能性があります。
ジギタリス中毒は、これらの薬物の使用による深刻で残念ながら一般的な合併症です。中毒の影響はその徴候の反対です：それは心拍数を減らし、致命的な不整脈を引き起こす可能性があります。また、腹痛、吐き気、嘔吐、下痢などの胃腸障害も引き起こします。
参考文献
- Aqra、Abdulrahman（2012）。心血管生理学。から回復：hmphysiology.blogspot.com
- Klabunde、Richard E.（2012）。心血管生理学の概念。から回復：cvphysiology.com
- バーントソンG.G; Cacioppo JTとQuigley KS（1995）。心臓の変時性の測定基準：生体認証の視点。精神生理学、32（2）：162-171。
- Valente、M. et al。（1989）。心臓の変時性に対する甲状腺ホルモンの直接的な影響。Archives Internationales de Physiologie et de Biochimie、97（6）：431-440。
- Rousselet、Laure、および共同編集者（2014）。心不全における変時性および変力性に対する迷走神経刺激パラメーターの影響。第36回IEEE医学および生物学会の年次国際会議。
- カビタ、C; Jamuna、BLおよびVijayakumar、GS（2012）。生殖年齢の若い女性における心臓変時性と交感神経バランス。International Journal of Biological and Medical Research、3（4）：2313-2318。
- ウィキペディア（2018）。洞房結節。から回復：en.wikipedia.org
- 百科事典ブリタニカ（2017）。ジギタリス。リカバリー元：britannica.com