皮膚分節は、単一の脊髄神経によって供給されている皮膚の領域です。具体的には、脊髄神経の神経節から発生する感覚ニューロンによって制御されます。
頸神経は8本、胸部は12本、腰神経は5本、仙骨神経は5本あります。これらの神経はそれぞれ、温度、触覚、圧力、さらには痛みさえも感じることができます。
フェルスターの地図
情報は、皮膚の特定の領域から脳に伝わります。皮膚節は、胸部と腹部の椎間板のスタックとして構成され、各椎間板は別々の脊髄神経から供給されます。
四肢ではパターンが異なります。このように、皮膚節は腕と脚を通って縦方向に走ります。したがって、各四肢の各半分には、異なる皮膚節があります。
すべての個人は皮膚節の組織化において同じ一般的なパターンを持っている傾向がありますが、神経支配の特定の領域は、指紋のように、人によって異なります。
脊柱には、頸部から尾骨まで、位置に応じて分割された30を超える椎骨があります。それらは、頸部、胸部、腰部および仙骨に分類されます。各椎骨には、皮膚の特定の領域を刺激する特定の脊髄神経が含まれています。
最初の頸神経（C1）を除くすべての神経は、皮膚節に接続されています。皮膚腫は、医療専門家や研究者にとって非常に有用な脊髄のマップの構築を可能にします。病理の診断と治療だけでなく。
ダーマトームとは何ですか？
皮膚節と主な皮膚神経の前面像。出典：MikaelHäggström。パブリックドメインファイル
なぜ背中の痛みが足にチクチクする感覚をもたらすのか疑問に思ったことはありますか？または、なぜ首のけいれんがあなたの指を麻痺させますか？
これは、皮膚の表面にある感覚と不規則性が、脊椎から伸びる特定の神経根と関連しているためと考えられます。したがって、これらの神経根のそれぞれによって支配される各領域は、皮膚節と呼ばれます。
皮膚腫は「皮膚」を意味する「皮膚」と「塊」を意味する「オーマ」に分けられます。人体には29の皮膚節があります。これらの神経は、胚発生中に同じ体節グループから発生したため、互いに関連しています。体節は、人間の発達の第4週中に神経管の側面に形成される構造です。
たとえば、足の一部を覆う皮膚の表面の神経線維は、腰の神経根に由来する皮膚節を構成します。
皮膚節と主な皮膚神経の後方の眺め。出典：MikaelHäggström。パブリックドメインファイル
皮膚節の種類
脊椎と同様に、皮膚節は、頸部、胸部、腰部、仙骨の4つのセクションに分かれています。各皮膚節は、それを供給する脊髄神経に従って分類されます。つまり、7番目の頸神経がC7皮膚節を刺激します。
その皮膚節は、肩の皮膚、腕の一部、人差し指、薬指に感度を与えます。
子宮頸部皮膚節
彼らは、うなじ、首、背中、腕、手の皮膚に神経を刺激します。
胸部皮膚節
これらは、腕の内側、胸、腹部、背中の皮膚を覆います。
腰部皮膚節
彼らは腰の皮膚、脚の前部、太ももの外側、足の上下の皮膚に神経を刺激します。
仙骨皮膚節
これらは、性器および肛門領域の皮膚、脚の後ろ、太ももの後ろとふくらはぎの裏、および足の外縁を覆っています。
足の裏の皮膚神経の分布。出典：Henry Vandyke Carter、Henry Gray（1918）Anatomy of the Human Body、パブリックドメインファイル
ただし、ダーマトームは臨床観察によって近年発見されたものであり、あくまでも目安であることに言及することが重要です。各人は、皮膚節の限界にわずかなばらつきがあるかもしれません。
ダーマトームの地図
ダーマトームの分布をよりよく視覚化するために、主に2つのマップが解剖学的医学で受け入れられています。1つ目は1948年のキーガンアンドギャレットマップ、2つ目は1933年のフェルスターマップで、後者は最も広く使用されています。
2つのマップは、軸線の周りの四肢の成長の進行を示しています。皮膚節は画像に重ねて表示されていませんが、ルートの一部にわずかな重なりがあるのは事実です。
キーガンとギャレットの地図。グラント、ジョンチャールズボワロー/パブリックドメイン
臨床的な意義
神経または脊髄損傷を特定するために、臨床現場でダーマトームがどのように機能するかを理解することは重要です。
皮膚節に関連する領域に沿って特定の症状（痛み、皮膚の炎症、発疹など）が見られる場合は、神経根に関連する何かが原因である可能性があります。たとえば、L5神経根を圧迫している椎間板ヘルニアは、下肢と足に痛みとうずきをもたらします。
皮膚節は、さまざまな状態の診断と治療に役立ちます。主なものは、ウイルス性疾患、神経根障害、および脊髄損傷です。
ウイルス性疾患
帯状疱疹など、特定の皮膚節に限局する特定のウイルス性疾患があります。このウイルスは脊髄に潜伏し、それが現れると脊髄神経を通って移動し、その神経に関連する皮膚に痛みを伴う発疹を引き起こします。
帯状疱疹の発疹は通常、胸、脚、腕などの特定の皮膚節に限られます。水痘から回復した後、それは通常数年、さらには数十年現れます。
神経根障害
この状態は、神経の根の損傷によって引き起こされる痛みで構成されています。また、感覚機能の喪失または低下を引き起こす可能性があります。最も一般的な影響を受ける領域はL5とS1ですが、あまり一般的ではないC6とC7です。
神経根が伸びる位置に入ると痛みが強くなります。痛みがどこにあるかに応じて、子宮頸部または腰椎の場合があります。
脊髄損傷
脊髄損傷がある場合、医療専門家は影響を受けた皮膚節を探します。これを行うには、患者が変化に気付いた皮膚の部分から始めます。彼は通常の感覚に達するまで、体の両側にあるピンまたはフォークでそれを移動します。
また、椎骨に沿った振動を拾っているかどうかも確認できます。感覚レベルは通常、怪我の2〜3レベル下です。
筋節との違い
体の特定の領域における内臓感覚の知覚と認識をマッピングします。出典：ユーザー：CFCF、ユーザーによる変更：RichardWeiss CC BY-SA 3.0（https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0）ウィキメディアコモンズ経由
皮膚節を筋節と混同しないでください。皮膚節は皮膚の敏感な部分に関与していますが、筋節は同じ体節グループの骨格筋の神経支配の原因です。
たとえば、胴体の下部で大腿を曲げたり、膝を伸ばしたり、足の親指を伸ばしたりします。
参考文献
- 皮膚炎。（sf）。Teach me anatomy：teachmeanatomy.infoから2017年4月16日に取得。
- 皮膚腫マップ-概要チャート、解剖学、および臨床的意義。（sf）。2017年4月16日にPain care：paincare.orgから取得。
- 皮膚節。（sf）。2017年4月16日にキングストンのクイーンズ大学から取得：meds.queensu.ca。
- 皮膚節。（sf）。2017年4月16日にBoundlessから取得：boundless.com。
- キシュナー、S。（nd）。皮膚節の解剖学。2015年8月12日にMedScapeから取得：emedicine.medscape.com。
- ダーマトームとは何ですか？-定義と配布。（sf）。2017年4月16日、Study：study.comから取得。