Entamoeba gingivalisは、歯茎、歯石、扁桃腺窩に生息する口腔の共生原生動物です。一部の著者は、それが口の外、特に器具を使用している女性の膣と子宮頸部の塗抹標本で発見されたと主張しています。捕獲された霊長類、馬、犬、猫にも見られます。
この微生物は1849年にG. Grosによって発見されました。当時、それはEndamoeba gingivalisと呼ばれ、共生微生物と見なされていました。この発見は歯周炎に苦しんでいる一部の患者で観察されましたが、この病理とアメーバの存在との関連はありませんでした。この状況は1世紀以上続きました。
Wikimedia CommonsのMark Bonner dmdによる
1980年、T。Lyonsは歯周ポケット内のアメーバ様微生物を検出した後、Entamoeba gingivalisへの関心を救い、健康な部位には存在しないことを観察しました。
ライオンズは病理がアメーバに関連しているのではないかと疑ったので、彼は過酸化酸素とメトロニダゾールに基づく治療を実行し、それで成功しました。
しかし、E。ジンジバリスを歯周炎の原因物質として分類するには、それだけでは不十分でした。特にこれに関して多くの研究があり、それについてはまだ論争があります。
特徴
したがって、それらは口腔衛生の受動的指標と見なされますが、その存在がE.ジンジバリスを制限するかどうかは不明です。知られていることは、Entamoebas gingivalisが歯茎、血球、細菌の端にあるはがれた細胞を食べていることです。
彼らはまた、外核食と呼ばれるメカニズムを通じて、多形核細胞の核を貪食します。
分類
Entamoeba gingivalisは、Kingdom Protistaに属しています。門：Amoebozoa、クラス：Archamoebae、順序：Mastigamoebida、ファミリー：Entamoebidae、属：Entamoeba、種：gingivalis。
形態学
栄養体は単細胞であり、明確な外部エクトプラズムと内部顆粒状エンドプラズムが区別されます。5〜35 µmの大きさの栄養型または栄養型のみが知られています。
Entamoeba gingivalisには、細胞質がほとんど見えない非移動期と、栄養体の体積の約半分を構成する厚い層として現れる移動相があります。
これは、2〜4 µmの小さな中心小胞核を持ち、薄い核膜があり、周囲にグループ化された細かいクロマチン顆粒が並んでいます。彼らは中心または偏心の染色体を含んでいます。
小胞体は顆粒状で空胞化している。通常、浮遊する食品の粒子でいっぱいです。
食物液胞は、主に変性した上皮細胞、リンパ球、および時折白血球の核に由来する暗い丸い体を含んでいます。E.ジンジバリスも細菌を摂取しますが、程度は低くなります。
基本的に、E。ジンジバリスは崩壊した細胞キラーです。
細胞質は細かく顆粒状で、多方向の細胞外仮足が存在するため、移動することができます。
それが他のアメーバのようにそれ自体を嚢胞形成する能力を持っているかどうかは不明です。
口腔寄生虫の診断または発見
Entamoebasは、寄生虫の生態学的ニッチから採取されたサンプルの光学顕微鏡で観察できます。このため、ゴモリメテナミンシルバー（GMS）、過ヨウ素酸-シッフ（PAS）、鉄ヘマトキシリン、ギムザ、パパニコロウなどの特殊な染色剤で染色した塗抹標本を作成できます。
しかし、一部の著者は、これらの染色は微生物の構造を十分に視覚化することを可能にせず、重複する液胞のために核を観察することを困難にしていると述べています。
したがって、アメーバは組織球と混同されやすいため、アメーバの特定には高度なスキルを持つ専門家が必要です。このため、3 mLの生理食塩水でうがい薬を使用して、新鮮な準備をすることをお勧めします。
続いて、サンプルを遠心分離し、1滴の沈殿物をスライドに分注し、カバーシートで覆います。
この簡単な準備では、寄生虫のすべての構造を生体内で視覚化でき、栄養型の特徴的な動きさえも確認できます。
伝染;感染
Entamoeba gingivalisを口に持つ人々の唾液との親密な接触によって伝染する可能性があります。
これは、口内に原生動物を含む人々からの唾液で汚染されたメガネやカトラリーでディープキス、飲酒、または食べることによって、Entamoeba gingivalisが伝染することを意味します。また、歯ブラシを共有するためです。
危険因子
口腔内に寄生虫が活動的な症状を示す危険因子には、次のものがあります。
- 糖尿病患者の状態
- 喫煙
- 化学療法
- 口腔衛生不良
- 口腔病学的変化
- HIV陽性患者。
それらのすべては、微生物の増殖に重要な役割を果たすと考えられています。
ライフサイクル
Entamoeba gingivalisは、縦方向の二項分裂によって生殖し、有性生殖を示しません。サイクルは、感受性のある人が、寄生虫で汚染された唾液に直接または間接的にさらされたときに始まります。
エンタモエバが新しい宿主に到達すると、栄養型が分裂を始めます。それが好ましい状態になれば、それはそれが残っている様々な生態学的ニッチに落ち着きます。
良好な口腔衛生を維持すれば、それらは消えることがあります。
防止
口腔衛生を維持するには、口腔衛生と良好な歯科管理が推奨されます。
口臭、非常に赤い歯茎、頻繁な出血、歯肉領域のかゆみなどの特定の症状が発生した場合は、歯科医に行く必要があります。
これは、これらの不快感が重度の歯周病に進行するのを防ぎます。
処理
非外科的歯周治療は、慢性歯周炎患者の口腔環境におけるEntamoeba gingivalisの数を減らすことができます。
in vitro試験では、メトロニダゾールが4 mg / L以上の濃度でE.ジンジバリスを殺すことが示されました。
同様に、in vivo臨床試験では、毎日750 mgのメトロニダゾールを7日間経口投与した後、歯周病のE. gingivalisが64〜26％減少したことが報告されています。
参考文献
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