エスシタロプラム：特性、副作用、機能 - 神経心理学 - 2025

エスシタロプラムは、セロトニン再取り込みの選択的阻害剤として知られている薬物の一部である抗うつ薬です。それはシタロプラムとして知られている同じカテゴリの薬のバリエーションです。実際、それはこの薬物の左利きの形をしており、同じ分子の右と左の異性体の混合物で構成されています。

エスシタロプラムは、主にうつ病や気分障害の治療に使用される向精神薬です。同様に、パニック障害、不安発作、社会恐怖症などの特定の不安障害にも使用されます。

エスシタロプラムの化学構造

エスシタロプラムは、1997年にルンドベックおよびフォレストの研究所によって開発された薬物です。2001年3月に米国FDAによる開発と承認を達成した向精神薬です。

この薬の準備期間は短く、主にエスシタロプラムが由来する別の抗うつ薬であるシタロプラムの以前の準備が原因でした。

承認以来、エスシタロプラムは複数の国で最も広く使用されている抗うつ薬の1つになりました。この薬は通常、穏やかな副作用を引き起こし、さまざまな抑うつ状態に介入するための優れた治療オプションです。

今日、エスシタロプラムはさまざまな名前で販売されています。Ezentius、Ipran、Neuroipranは、南アメリカのさまざまな国で薬剤が受ける命名法です。

スペインでは、エスシタロプラムの商品名は、ルンドベックの研究所で販売されている場合はCipralex、アルターの研究所で販売されている場合はHeipramです。

これら2つのブランド名にも関わらず、エスシタロプラムは総称してエスシタロプラム自体の名前で販売することもできます。

エスシタロプラムとは何ですか？

エスシタロプラムは抗うつ薬の向精神薬です。これは、その投与がうつ病に関連する症状や症状の治療に役立つことを意味します。

エスシタロプラムの摂取により気分が著しく増加するため、気分が過度に低い抑うつ状態に介入することは優れた治療オプションです。

具体的には、エスシタロプラムは選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）抗うつ薬のカテゴリーに含まれます。このように、フルオキセチンやパロキセチンなど、他のよく知られた抗うつ薬と多くの類似点があります。

選択的セロトニン再取り込み阻害薬は、抑うつ障害、不安障害、およびいくつかの人格障害の治療において抗うつ薬として一般的に使用される化合物のクラスです。

研究によると、これらの種類の薬剤（エスシタロプラムを含む）の有効性は、神経伝達物質であるセロトニンの細胞外レベルで生成される増加にあることが示されています。

作用機序

エスシタロプラムの薬理学的カテゴリーの名前が示すように、この薬はセロトニンの再取り込みを阻害することにより、脳レベルで作用します。

これは、エスシタロプラムが摂取されると、血液を通過して血液脳関門を通過し、脳領域に到達することを意味します。脳に到達すると、神経伝達物質であるセロトニンに特異的に作用して、その再取り込みを阻害します。

セロトニンは、気分に関連する重要な活動を行う脳内の神経伝達物質です。同様に、それは睡眠、性的反応、および神経内分泌機能の調節において重要な役割を果たしています。

セロトニン

気分に関しては、セロトニンはそれを増加させる責任がある脳の物質です。人々が喜びや幸福感を感じると、セロトニンのレベルが上昇します。

これらの発見から、気分はセロトニンによって著しく制御されるという仮説が生ま​​れました。脳内のこの神経伝達物質の量が多いほど、気分は高くなり、逆もまた同様です。

一方、さまざまな調査により、うつ病のある特定の被験者は、細胞内空間のセロトニン量が少ないという特徴があることが示されました。したがって、選択的セロトニン再取り込み阻害剤とエスシタロプラムの開発が生じました。

シナプス後樹状突起に到達する神経伝達物質を放出するセロトニンニューロン

これらの薬剤はセロトニンの再取り込みを阻害するため、シナプス前細胞に移動しません。この事実は、シナプス間空間のセロトニンの量を増加させ、したがって人の気分を増加させることができます。

適応症

エスシタロプラムは処方箋でのみ入手、摂取できる薬です。このため、この精神活性薬を服用する必要性と利便性を確認するのは医療専門家でなければなりません。

気分障害

うつ病の治療にはエスシタロプラムの使用が推奨されます。具体的には、大うつ病の場合に広く使用されている薬物です。

しかし、気分変調性障害や抑うつ症状を示すいくつかの適応障害や人格障害など、他の気分障害にも使用できます。

この薬の適合性は、それぞれの場合に生じる個々の特性に基づいて、医療専門家によって分析されなければなりません。

不安

一方、それは第一選択の治療ではありませんが、エスシタロプラムはいくつかの不安障害の治療にも有用かもしれません。

その使用は承認されており、広場恐怖症を伴うまたは伴わない不安障害、社会不安障害、全身性不安障害、強迫性障害などの障害の介入に使用されています。

検討する

エスシタロプラムが使用される臨床診断に関係なく、この薬はゆっくりと進行性の効果を引き起こす傾向があることを覚えておくことが重要です。

消費者は、気分が良くなるまでに1〜2週間かかる場合があることに注意する必要があります。ただし、治療が開始されている場合は、臨床的改善が現れるまでその投与を継続することが重要です（副作用が認められない限り）。

禁忌

エスシタロプラムの使用は、特定の状態または特定の病状を持つ人々には推奨されません。これらの要素は、処方の前に医療専門家によって評価されなければなりません。同様に、薬物の使用者は治療を始める前にそれらを考慮に入れなければなりません。

一般に、エスシタロプラムの使用は次の場合には推奨されません。

1. アレルギー、エスシタロプラムまたは薬剤のいずれかの成分に過敏症の人：微結晶性セルロース、クロスカルメロースナトリウム、ヒプロメロース、タルク、無水コロイダルシリカ、ステアリン酸マグネシウム、二酸化チタン、マクロゴール。
2. セレギリン、モクロベミド、リネゾリドなど、MAO阻害剤のグループに属する他の薬を服用している人。
3. 心臓のリズム異常のエピソードに苦しんでいる人、または出生時の心臓異常がある人。

警告と注意

エスシタロプラムの使用がまったく推奨されない場合を除いて、この薬には一連の予防策があります。この薬を服用する予定の被験者は、以下のいずれかの状態にある場合は医師に通知する必要があります。

• てんかんがある場合：初めて発作を起こした場合、または薬物の投与により発作の頻度が増加した場合は、エスシタロプラムの治療を中止する必要があります。
• 肝不全または腎不全がある場合：これらの状況では、腎障害を避けるために用量を調整する必要がある場合があります。
• 糖尿病の場合：エスシタロプラムの摂取により血糖コントロールが変化する可能性があります。これらの場合、インスリンおよび/または経口血糖降下薬の用量を調整する必要があるかもしれません。
• 血中のナトリウム濃度が低下している場合。
• 出血やあざができる傾向がある場合。
• 電気けいれん治療を受けている場合。
• 冠動脈疾患がある場合。
• 安静時の心拍数が低い場合。
• 下痢または重度の長期にわたる嘔吐の結果として血中の塩分濃度が低い場合。
• 利尿薬を使用する場合。
• 心拍数が速い、または不規則な場合。
• 頻繁に起きるときに失神、虚脱またはめまいに苦しんでいる場合。
• 緑内障などの目の問題がある場合。

副作用

エスシタロプラムを服用すると、特定の悪影響を引き起こす可能性があります。これらは通常すべての場合に現れるわけではありませんが、それらを知ることが重要です。

エスシタロプラムの副作用は通常軽度で、通常は数週間の治療で消失します。ただし、状況によっては、直ちに医師の診察を受け、エスシタロプラムによる治療を検討することが重要です。エスシタロプラムの最も重要な副作用は次のとおりです。

まれに

エスシタロプラムは、消化管出血などの異常な出血を引き起こす可能性があります。これらの影響は約1％のケースで暗示されていますが、それらが発生した場合、治療を検討することが重要です。

珍しい

エスシタロプラムの摂取は出血よりも頻度が低く、他の悪影響を引き起こす可能性があります。これらの症状は、約0.1％のケースで発生します。最も重要なのは：

• 皮膚、舌、唇、または顔の腫れ。場合によっては、呼吸困難または嚥下困難（アレルギー反応）を引き起こします。
• 高熱、動揺、錯乱、振戦、突然の筋肉の収縮。これらの影響はセロトニン症候群の一部である可能性があります。

わからない

データの欠如による未知の有病率で、エスシタロプラムは以下の副作用のいくつかを引き起こす可能性があります。

• 排尿困難。
• 不整脈または失神。これらの影響は、トルサードドポアントとして知られている生命を脅かす状態の一部である可能性があります。
• 肝機能障害による目の黄色い皮膚と美白。
• 自殺または自傷行為の考え。

推奨用量

エスシタロプラムの期間と消費量の両方を選択し、医療専門家が処方する必要があります。この薬は一人一人に同じように作用しないので、その投与はそれぞれの場合で異なる場合があります。

しかし、情報目的のために、薬はその投与量に関する一連の適応症を提示します。この意味で、エスシタロプラムの使用は6か月以上の期間で適応となります。

薬の治療効果が現れるまでに時間がかかる場合があり、最初の数日間はユーザーは改善に気付かない場合があります。それにもかかわらず、効果は長期的に現れるので、治療を継続することをお勧めします。

一方、エスシタロプラムの投与指示を指示するのは医療専門家ですが、診断画像ごとに以下のような適応となります。

うつ病

うつ病の治療のためのエスシタロプラムの推奨用量は、1日1回投与量として10ミリグラムです。必要に応じて、投与量を1日あたり最大20ミリグラムまで増やすことができます。

パニック障害

エスシタロプラムの低用量は通常パニック障害の治療に使用されます。一般的に、最初の1週間は1日5ミリグラムを単回投与することをお勧めします。

その後、用量は1日あたり10ミリグラムまで増やすことができます。うつ病の場合と同様に、1日あたり20ミリグラムを超えるエスシタロプラムの投与は推奨されません。

社会不安障害

社会不安障害の適応用量は、1日10ミリグラムを単回投与としています。医師が適切と判断した場合は、1日5ミリグラムまで減量するか、最大20ミリグラムまで増量できます。

全般性不安障害

全身性不安障害の治療のためのエスシタロプラムの1日量も10ミリグラムであり、1日20ミリグラムを超える投与は推奨されません。

強迫性障害

強迫性障害に対するエスシタロプラムの指示用量は1日5ミリグラムで、10に増やすことができます。

高齢者（65歳以上）

65歳を超える人に対するエスシタロプラムの開始用量は1日5ミリグラムで、最大10まで増やすことができます。

子供と青年

エスシタロプラムは18歳未満の子供や青年には推奨されません。

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