感覚異常：症状、原因、診断および治療 - 神経心理学 - 2025

感覚異常は（国立研究所神経の疾患および脳卒中通常、上肢（腕及び手）に感じたし、（脚と足を）下げて、感覚を燃やし、しびれ、うずき、かゆみや燃焼によって特徴づけられる病状であります、2015）。

通常、手や足に発生し、通常は痛みを引き起こしません。患者は、臨床相談で手、脚、腕、顔、足、またはその他の体のしびれ、うずき、しびれの感覚を頻繁に報告します（National Institute of Neurological Disorders and Stroke、2015）。

このタイプの感覚は、一時的または永続的に現れます。ほとんどの場合、それは通常、いずれかの神経に対する圧力の存在によって引き起こされる一時的な病理です。

しかし、後天的損傷の症状や、神経系に損傷を与える多種多様な疾患や障害の可能性もあります。

これらの敏感な症状、特に上肢の症状は、通常、プライマリケアサービスで相談を受ける頻繁な理由です。ほとんどの場合、それは神経の閉じ込めに起因する変性病状または神経障害の発生によるものです。

それらは軽度であまり明確な症状ではないため、多くの場合、不完全な評価が行われる傾向があり、他のより深刻な病理の兆候を示す可能性のある症状のいくつかを過小評価します（BarrioRuízand Mendoza Lanjaine、2013） 。

特徴

別の機会に、多くの人は、あぐらをかいて座ったり、長い間片方の腕に寄りかかったりしたときに、チクチクする感覚を感じたり、足や腕が「眠りに落ちる」と言います。私たちは知覚異常、つまり、足や腕によって刺された感覚、麻痺、または灼熱感を経験し、痛みを引き起こすことなく迷惑をかけます。

私たちの体のさまざまな部分の刺激と感覚は、末梢神経によって脊髄に運ばれます。脊髄神経からの信号は、脳幹を介して脳に伝えられます。このように、このシグナル伝達経路のいくらかの中断は、感覚異常の発症をもたらす可能性があります（Sharif-Alhoseini et al。、2012）。

したがって、これらのタイプの迷惑な感覚は、特定の神経に対する圧力の結果として生成されます。

さらに、神経の損傷を引き起こすさまざまな状態、疾患、または障害の結果として発生することもあります。原因には、脳腫瘍、脳卒中、貧血、脳炎、糖尿病、多発性硬化症、末梢神経障害などがあります。

知覚異常の症状

知覚異常のある人は、多くの場合、感じる症状や兆候を複数の用語で説明します。その中で強調できるのは、灼熱感、しびれ、かゆみ、刺痛です。

多くの患者は症状を次のように呼びます：

• 「かゆみ、ピンや針のような刺し傷などの異常な感覚。」
• 「手足の焦げやかゆみに気づきました。」
• 「私の手にはクッションがあり、動かすのが難しい」

症状は腕、脚、手、足でより頻繁に発生する傾向がありますが、体の他の部分でも発生する可能性があります。

知覚異常は通常、他の神経学的疾患、状態、または障害の症状であるため、知覚異常は次の症状のいくつかを引き起こす可能性があります。

• 身震い。
• フットドロップ。
• 構音障害
• しびれ。
• 筋萎縮。
• 眼の失調症。
• 不穏下肢症候群。
• 眠りにつくのが難しい。
• 皮膚のヒリヒリ感

この症状の説明にもかかわらず、これらは関与する神経と変化の重症度によって異なります。たとえば、尺骨神経に圧力をかけると、小指や手のさまざまな領域に感覚異常を引き起こす可能性があります。

感覚異常はどのくらい続きますか？

通常、感覚異常は、1つまたは複数の神経に長時間の圧力を及ぼす活動または位置によって一時的に発生します。

足を組んだり、長時間座ったり、上肢で寝たりするときによく見られます。したがって、圧力を和らげると、通常、不快な感覚は消えます。

しかし、それはまた、神経系に永久的な損傷を引き起こす整形外科の障害または神経学的状態のために、より重篤な、さらには永続的/慢性的な形で存在することもあります。さらに、複数のケースでは、感覚異常はある種の深刻な病理の主な症状です。

原因

-一過性知覚異常の原因

一時的な状態は、チクチクするか、またはすぐに消えるしびれを引き起こします。原因のいくつかを以下に示します（Sharif-Alhoseini et al。、2012）：

• 不快感：この用語では、神経への長時間の圧力の結果として発生するしびれを指します。すぐに回復します。
• むち打ち症：このタイプの病理が現れた後、子宮頸部の軟部組織が損傷すると、感覚異常を引き起こすことがあります。通常、回復は6か月間で段階的です。
• 過換気症候群：過換気が始まってからわずか3分後に、感覚異常の感覚が患者の約35％に現れることがあります。
• パニック発作：口、手、足の感覚異常は、パニック発作と過換気に関連していることがよくあります。
• 一過性虚血発作：血栓症または塞栓症などの一部の状態は、神経系への正常な酸素の流れを妨害し、そのため一時的に（または永続的に）神経経路に影響を与える可能性があります。
• 発作：しびれとしびれの感覚は、部分発作中と発作後の両方で発生することがあります。抗けいれん薬治療における迷走神経の刺激も、これらの症状のいくつかを引き起こす可能性があります。
• 脱水症：体水分の大幅な損失も知覚異常を引き起こす可能性があります。
• 循環不全：一部の循環障害は、一時的（または永続的）に神経に影響を与え、知覚異常を引き起こす可能性があります。

-長期または慢性の知覚異常の原因

知覚異常の症状が定期的または断続的に現れ始める場合は、より深刻な問題を示している可能性があります。一般的に、それは神経疾患または外傷性損傷の兆候です（Sharif-Alhoseini et al。、2012）。

一般に、神経に影響を与えるのは、感染症、炎症、外傷、または異常な過程です。個人の生命を危険にさらす疾患に関連するように見えることはそれほど頻繁ではありませんが、脳血管障害および/または腫瘍の罹患が原因で発生する可能性があります（Sharif-Alhoseini et al。、2012）。

長期または慢性の知覚異常の主な原因は次のとおりです。

神経系障害

知覚異常は、しばしば中枢神経系と末梢神経系の両方の変化に関連しています。

中枢神経系では、脳卒中、脳内出血、ラクナ梗塞、脳腫瘍、頭部外傷、脳炎/髄膜炎、膿瘍、腰部狭窄、全身性エリテマトーデス、多発性硬化症、横断性脊髄炎、腰椎穿刺、ビタミンb12等

末梢神経系では、末梢神経障害、治療による神経障害、手根管症候群、外側大腿皮膚症候群、大腿神経障害、足根管症候群、坐骨神経痛、椎間板ヘルニア、頸椎症、圧迫麻痺、シャルコー障害が原因である可能性があります。マリートゥース、アミロイドニューロパシー、神経痛など

循環器障害

不十分な血液供給は、一時的および永続的な知覚異常の両方につながる可能性があります。それらの中で、それらは動脈、静脈または神経原性症候群が原因である可能性があります。

代謝障害

それらの中には、糖尿病、アルコール依存症、低血糖症、甲状腺機能低下症、副甲状腺機能低下症、閉経、カルシウム/カリウム/ナトリウムの異常なレベル、尿毒症、アミロイドーシスなどが見られます。

感染プロセス

単純ヘルペスウイルス、ヘルペスゾステルムウイルス、口内炎、ライム障害、ヒト免疫不全ウイルス、ハンセン病、梅毒、ギランバレー症候群、狂犬病など。

自己免疫疾患

関節リウマチ、ループス、シェーグレン症候群、貧血、糖尿病、関節炎、線維筋痛症、栄養欠乏症。

ビタミンデフィチス

B12、b1、b5、b6。

その他の要因

アルコール依存症、タバコの使用、乱用薬物、重金属、亜酸化窒素、一酸化炭素など。

予報

一過性のプロセスは通常、圧力が逆転すると消えますが、慢性のプロセスの治療は病因性の病状の治療を意味するため、プロセスごとに異なります。

さらに、感覚異常は、基礎疾患や障害にさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。感覚異常の多くの人は、マーキング、歩行、または把握の困難を示す場合があります。

それは神経系に影響を与える病理であるので、慢性的な痛み、障害、呼吸困難、麻痺、したがって、生活の質の低下に苦しむリスクがあります。

一方、感度に大きな影響を与えると、傷や火傷などの怪我に気付かず、生命に危険を及ぼす場合があります。

さらに、脚と足のしびれ、特に感覚の喪失は、転倒のリスクを大幅に増加させる可能性があります。

診断

治療的介入は、主に感覚異常を引き起こす状態の特定に焦点を当てます。その決定には、病歴、身体診察、およびさまざまな臨床検査の使用が不可欠です。

さらに、後者が個人の神経系の完全性に影響を与える可能性があるため、それが一時的または慢性的なプロセスであるかどうかを判断することも重要です。

答えられるべきいくつかの質問は次のとおりです：

-しびれや不快な感覚にどこで気づきますか？

-どの時点でそれらを認識し始めましたか？

-どのくらい感じますか？

-あなたはそれを引き起こすあらゆる種類の活動を行いますか？

処理

この状態の治療法の選択は、それを引き起こしている原因に大きく依存します。

知覚異常が一過性のタイプである場合、運動、マッサージ、または罹患した肢の伸張を通して循環を回復しようとする対策の使用は有用です。これらのアクションは、チクチクとしびれの感覚を徐々に消えさせます。

知覚異常の長期にわたる存在の場合、それが二次的な病理学的原因による場合、治療は病因性疾患の治療と症状の緩和に向けられます。一部の専門家は、症状が軽度の場合、イブプロフェンやアスピリンなどの処方抗炎症薬の使用を推奨しています。

これらとは別に、栄養調節、運動、アルコールやタバコの摂取の回避を含む非薬理学的介入が開発されています。これは、患者が症状に起因する不快感を制御するのに役立ちます。

参考文献

1. Barrio Ruiz、C.&Mendoza Lanjaine、P.（2013）。感覚異常のある患者：頻繁なことは何が重要かを忘れさせない。FMC、20（4）。
2. 障害者の世界。（2016）。感覚異常：原因、症状、診断と治療。Disabled Worldから明日に向かって獲得しました。
3. 健康グレード。（2014）。感覚異常。Healthgradesからの正しい診断から得られます。
4. オロボット。（2016）。知覚異常 Olobot SALUD Spanish Medical Centerから入手します。
5. 知覚異常 （2016）。paresthesia.orgから取得。
6. 背中の健康。（2015）。知覚異常 バックヘルスから入手できます。
7. Sharif-Alhoseini、M.、Rahimi-Movaghar、V.、およびVaccaro、A.（2012）。根本的な原因はos Presthesiaです。