PROTEINOGRAM：それが何であるか、解釈と価値 - 解剖学と生理学 - 2025

proteinogram、血清蛋白電気泳動を呼び出す簡単な方法は、血液中のタンパク質を分析半定量法、頻繁に医師によって要求されたテストです。血清タンパク質は、体内でさまざまな機能を実行するアミノ酸の鎖で構成される物質です。

これらのタンパク質の最も重要な機能は、血中に存在する特定の要素の輸送といくつかの防御的タスクです。Proteinogramは、身体の内部状態に関する貴重な情報を提供します。

その結果の変化は、さまざまな臨床実体に関連している可能性があり、利用可能な最良の治療に向けて医師を導くことさえできます。

どのように実行されますか？

過去には、紙、アガロース、または酢酸セルロースで作られたフィルターが、血清の他の要素からタンパク質を分離するために使用されていました。

次に、それらを異なる染料で染色し、濃度計で定量化しました。今日、これらの方法の一部は保持されていますが、大幅な改善が加えられています。

タンパク質は負または正の電荷を帯び、電場に置かれるとフラックスで移動します。

現在最も広く使用されているメカニズムであるキャピラリー電気泳動は、これらのフィールドを使用してタンパク質を分離し、電気浸透電荷、サイズ、および形状に従ってグループ化するため、より速く、より正確で快適な研究が可能になります。

それは何のため？

タンパク質電気泳動は、主に特定の疾患の診断と管理を支援するために行われます。血清タンパク質のレベルと特性を変更する可能性のある多数の病状の中で、以下が際立っています。

-いくつかの形態の癌。

-肝臓または腎臓の障害。

-免疫系の変化。

-栄養失調。

-感染症。

通常値

血清タンパク質レベルは、研究が行われる実験室、使用される機器の種類、および試薬によって若干異なる場合があります。

これにもかかわらず、正常と見なされる範囲があり、参照値は結果の印刷に含まれていますが、これは医師のみが解釈する必要があります。

アルブミン

3.3-5.7 gr / dL

アルファ1グロブリン

0.1-0.2 gr / dL

アルファ2グロブリン

0.6-1 gr / dL

ベータグロブリン

0.7-1.4 gr / dL

ガンマグロブリン

0.7-1.6 gr / dL

一部のラボでは、報告単位を1リットルあたりのグラム数（gr / L）に変更します。この場合、カンマのみを1スペース右に回転させる必要があります。たとえば、アルブミン：33-57 gr /L。同じことが残りのタンパク質とグロブリンにも当てはまります。

解釈

血清タンパク質レベルの孤立した変化はまれであり、いくつかは同時に変化します。

ただし、タンパク質のそれぞれ1つは、後で病理学による分析を行うための変更の考えられる原因とともに個別に報告されます。

高アルブミン

脱水症といくつかの免疫疾患。

低アルブミン

栄養失調、腎不全または肝不全および炎症過程。

アルファ1グロブリン高

感染性および炎症性のプロセス。

低アルファ1グロブリン

重度の炎症と肝疾患。

アルファ2グロブリン高

炎症過程と腎臓病。

低アルファ2グロブリン

甲状腺および肝臓の問題。

高ベータグロブリン

重度の高脂血症および鉄欠乏性貧血。

低ベータグロブリン

栄養失調と免疫疾患。

高ガンマグロブリン

細菌感染症、敗血症、一部の種類の癌、慢性肝疾患。

低ガンマグロブリン

自然免疫障害。

結果を変える可能性のある病気

前述のように、プロテオグラムの結果を変更する可能性のある多くの疾患があります。それらのいくつかは以下に述べられており、これらのそれぞれにおける血清タンパク質の挙動を伴います。

肝硬変

それは肝臓で合成されたすべての血清タンパク質、特にアルブミンの減少を特徴とし、そのレベルは驚くほど低下します。免疫グロブリンの反応性の上昇もあるかもしれません。

驚くべき事実は、いくつかのグロブリンの事実上の上昇です。これらは、肝疾患のために代謝されないため、体内に長く留まり、これが真の価値の増加を表すことはありません。

ネフローゼ症候群

また、腎臓はタンパク質を十分にろ過しないため、低アルブミン血症を引き起こします。通常、低分子量のタンパク質は尿から失われ、高分子量のタンパク質は代償として血中に排出されます。

炎症

急性炎症と慢性炎症には異なるパターンがあります。急性炎症では、急性期反応物質として振る舞う1と2の両方のアルファグロブリンの上昇があります。代償効果により、他のグロブリンのわずかな減少も見られます。

慢性炎症では、アルブミンはすでに損なわれているため、そのレベルは低下し始めます。この現象は、免疫学的障害がない限り、ガンマグロブリンの上昇を伴うことがあります。

妊娠

それ自体が疾患ではないにもかかわらず、妊娠は女性に重要な解剖学的および生理学的変化をもたらし、血清タンパク質レベルは逃げません。

アルブミン値は、血液希釈（血管内の液体の増加）によりわずかに低くなっています。エストロゲンなどの妊娠ホルモンの作用により、グロブリンやトランスフェリンが上昇します。

単クローン性免疫グロブリン血症

ガンマグロブリン血症は、血清タンパク質に影響を与えるグループの中で最も一般的な先天性免疫疾患です。それらは、再発性感染症の存在と体重を支える発達の不足によって特徴付けられます。

ガンマグロブリンの有意な減少は通常、プロテオグラムで見られ、ベータおよびアルファグロブリンの代償的な上昇を伴います。

「未熟な」形態のガンマグロブリンも現れます。これは、この状態の特徴的な現象であるため、診断に非常に役立ちます。

詳細な分析が必要

血清タンパク電気泳動は、とりわけ、多くの慢性感染症、免疫学的および腫瘍学的疾患の検出と管理のための非常に有用な実験室研究です。これは、生化学的見地からかなりの臨床感度を備えた方法ですが、特異性は低くなります。

さまざまな臨床イベントがプロテイングラムのパターンにさまざまな変化をもたらし、これらの変更のほとんどは特定の疾患に特有のものではないことを理解することが重要です。正しい診断。

参考文献

1. アブラハム; Barnidge and Lanza（2013）。免疫系のタンパク質の評価。臨床免疫学、第4版、第93章、1145-1159。
2. ポイニエ; ガビカ; Thompson and Husney（2017）。血清タンパク質電気泳動（SPEP）。健康ライブラリ。テストの概要。
3. Cidoncha Gallego、A. et al。（2001）。臨床診療におけるプロテイングラム。統合医学、38（3）、127-132。
4. Dasgupta、AmitavaおよびWahed、Amer（2014）。タンパク質電気泳動および免疫固定。臨床化学、免疫学および実験室の品質管理、第22章、391-406。
5. オコネル、セオドアとホリタ、ティモシーとカスラヴィ、バーサム（2005）。血清タンパク質電気泳動の理解と解釈。アメリカの家庭医、71（1）、105-112。
6. ウィキペディア（最新版2017）。血清タンパク質電気泳動。en.wikipedia.orgから回復。