小児精神病理学：主な障害とその特徴 - エコノミア - 2025

子供の精神病理は、子供や若者における行動障害の研究として定義することができます。小児の病状または障害を研究するには、成人に存在するものとは異なる一連の特性を考慮する必要があります。

そもそも、子供が自分に問題があることに気づいて心理的な助けを求めるのは珍しいことです。通常、周りの誰かが問題を見つけて助けを求めることです。この人は通常、親戚または学校環境の誰か（教師、家庭教師、カウンセラー）です。

第二に、すべての子供が同じ速度で成熟するわけではないことを考慮に入れる必要がありますが、行動の有無が正常である可能性がある間隔があります。たとえば、子供が約2歳からベッドでおしっこをしないことは正常ですが、子供が5歳に達しなければ障害とは見なされません。

最後に、子供たちが非常に敏感であり、子供たちの周りで何が起こるかは、心理的および生理学的レベルの両方で、大人よりもはるかに子供に影響を与える可能性があるためです。彼らは脳の成熟の問題に苦しむことさえある。

次に、小児期または青年期に発生する、または開始する障害が発見されます。

摂食障害

診断マニュアルでは、通常、神経性食欲不振症、過食症、その他の不特定の摂食障害がこのグループに含まれていますが、パイカおよび反すう障害もここに含まれます。摂食障害。

-神経性無食欲症

この障害は通常、小児期に発生しますが、若い人や子供にも症例が増加しています。この障害の出現がより一般的である2つの年齢のピークがあります。1つ目は14歳、2つ目は18歳です。

青年期の約1％が罹患すると推定されており、そのうち90％が少女であるが、ますます多くの少年がこの疾患に罹患している。

それに苦しむ人々は通常、責任のある正常な若者として説明されています。しかし、障害が進行するにつれて、彼らはますます撤退します。

若い人の家族に警告する主な症状は栄養失調です。一見すると、人の身体的な減少が観察され、長期的にはバイタルサインを減らし、エネルギーを節約し、重症の場合には死へ。

神経性食欲不振を診断するには、次のICD-10-MIA基準を満たす必要があります。

1. 著しい体重減少または思春期前。成長期に適した体重が得られない。MC = Kg / m2 <17.5
2. スルー：1）「食欲をそそる食品」の消費の回避、および次の症状の1つ以上による：2）自己誘発性の嘔吐、3）自己誘発性の腸の浄化、4）過剰な運動、および5）食欲抑制薬または利尿薬の摂取
3. 患者の体重の上限を下回るように強制するために、体型の脂肪や弛緩に対する恐怖の侵入的な過大評価の性質を持つ身体画像のゆがみ
4. 女性では無月経として、男性では性的興味と効力の喪失として現れる、視床下部-下垂体-性腺軸に影響を与える全身性内分泌障害
5. 発症が思春期前である場合、思春期の症状のシーケンスは遅延するか、さらには停止します（成長が止まり、女性では乳房が発達せず、原発性無月経があり、男性では乳児性器が持続します） ）。回復が起こった場合、思春期は完全であるかもしれませんが、初経は遅いです。

自己誘発性嘔吐、自己誘発性腸内排泄、食欲抑制薬または利尿薬の使用、下剤および甲状腺抽出物の乱用などの下剤法の存在。下線が引かれた基準は下剤法です。これらの存在は、病気に時間がかかることを示しています。

-神経性過食症

この障害は通常、食欲不振よりも遅く始まります。青年期と青年期の1〜3％がこれに苦しんでいると推定されており、食欲不振の場合と同様に、90％が少女です。

過食症の肉体的な症状は拒食症の症状と似ていますが、それほど急激な体重の減少はありません。

心理的症状に関しては、体重増加の恐怖や不適切な代償行動など、拒食症と特徴を共有しています。しかし、彼らは過食症の人々が最初からふざけて行動をパージすることに従事しているという点で異なります。

神経性過食症を診断するには、次のICD-10-MIA基準を満たす必要があります。

1. 食欲が持続し、食欲がたまらないため、患者が倒れてしまい、短時間で大量の食物を消費する多食症の症状が現れる
2. 患者は、次の方法の1つ以上によってこのように生成された体重増加に対抗しようとします：自己誘発性嘔吐、下剤の乱用、絶食間隔の期間、食欲抑制剤、甲状腺抽出物または利尿薬などの薬物の摂取。糖尿病患者に過食症が発生した場合、彼または彼女はインスリン治療を断念することができます。
3. 精神病理学は、体重増加の病的な恐怖で構成され、患者は、病気の前に持っていたよりもはるかに低い体重のしきい値、または彼の最適または健康な体重を厳密に設定します。多くの場合、常にではありませんが、2か月の障害の間に数か月または数年の間隔のある神経性食欲不振症の以前の病歴があります。この初期のエピソードは、フロリド型で現れるか、逆に、軽度または幼虫型を採用し、中程度の体重減少または一時的な月経困難期を伴います。

自己誘発性嘔吐、自己誘発性腸内排泄、食欲抑制薬または利尿薬の使用、下剤および甲状腺抽出物の乱用などの下剤法の存在。下線が引かれた基準は下剤法です。これらの存在は、病気に時間がかかることを示しています。

-ピカ

異食症は、嫌悪感や嫌悪感を示すことなく、小石や砂などの非栄養物質の持続的な摂取で構成されます。小さな子供から青年や大人に至るまで、あなたが通常摂取する物質は次のとおりです。

• 塗料、石膏、ロープ、髪、または衣類
• 糞、砂、昆虫、葉、または小石
• 汚れや肥料

異食症を診断するには、次のICD-10-MIA基準を満たす必要があります。

1. 非栄養物質の永続的な摂取、週2回
2. 少なくとも1か月の期間
3. 精神遅滞を除く、他のICD-10精神医学的基準の欠如
4. 年代と精神年齢は少なくとも2歳でなければなりません
5. 無秩序は文化的に受け入れられた習慣である場合もない。

-反芻

それは通常子供の最初の年の前に現れるので、それは初期の障害と考えられます。この疾患を持つ子供たちは、部分的に消化された食物の一部を逆流させ、少し吐き出して、残りを噛んでそれを飲み込み、再び消化します。

この障害の特徴は、子供が逆流の前に背中を弓なりにするなどの動作を行うことが多いことです。

反すう（ICD-10-MIAでは摂食障害、DSM-IVでは摂食障害と呼ばれる）を診断するには、次の基準を満たす必要があります。

1. 適切に食べられない、または食品の反すうまたは逆流が続く。
2. 少なくとも1か月の間に体重が増加または減少しないこと。
3. 6歳以前の疾患の発症。
4. その他のICD-10精神障害の基準は満たされていません。
5. 摂食行動の失敗を説明できる器質的な病気はありません。

排泄障害

トイレのトレーニング機能の通常の学習は、次の年代順に発生します。

1. 夜間の直腸検診
2. 昼間の直腸検査
3. 昼間の膀胱制御
4. 夜の膀胱制御

-夜尿症

遺尿症は、すでにそれを制御するのに十分成熟しており、器質的な問題に悩まされていない子供のベッドまたは衣服における頻繁な自発的または非自発的な尿の排出として定義されます。

夜尿症の有病率は、男の子では7％、女の子では3％に影響します。日中の遺尿症の有病率は1〜2％であり、女の子に多く見られます。

時刻に応じて、夜間のみ、日中のみ、夜間および日中（ICD-10-MIA）の3つのタイプが考えられます。日中の遺尿症はしばしば単純に遺尿症と呼ばれますが。

尿失禁の以前の期間があったかどうかに応じて、2つのサブタイプがあります：プライマリ（この期間が存在しなかった場合）とセカンダリ、子供がすでに排出を制御することを学んだ場合。

最も一般的なタイプは夜行性および一次性遺尿症です。

遺尿を診断するには、次のICD-10-MIA基準を満たす必要があります。

1. 年代および精神年齢は少なくとも5歳でなければなりません。
2. 7歳未満の子供では少なくとも月に2回、7歳以上の子供では少なくとも1回、ベッドまたは衣服での不随意または意図的な尿の排出。
3. 遺尿症は、てんかん発作、神経学的失禁、尿路の構造異常、またはその他の身体的障害の結果ではありません。
4. 絵画は少なくとも3つは存在している必要があります

-Encopresis

Encopresisは、それを制御するのに十分成熟しており、器質的な問題がない場合に、不本意または意図的に、不適切な場所に便が繰り返し排出されることと定義されています。

この問題は、5歳の子供たちの約1％に影響を及ぼし、女の子より男の子に多く見られます。

さらに、それは、遺尿症などのプライマリ/セカンダリと夜間/昼間に細分されます、別の細分があります：括約筋制御の不適切な教育のため、不適切な場所での意図的な便の沈着または滞留による二次的なオーバーフローによる液体便

非有機性遺残症の診断基準（ICD-10-MIA）：

1. 意図的または意図的ではない不適切な場所での糞便の反復排出（機能的な糞便貯留に続発するオーバーフロー尿失禁を含む）。
2. 少なくとも4歳の年齢および精神年齢。
3. 月に1回以上の腸内分泌症のエピソード。
4. 少なくとも6か月の期間。
5. encopresisの十分な原因であるかもしれない有機性映像の不在。

睡眠障害

-不眠症

これらのタイプの障害は、睡眠の量、質、またはスケジュール（期間）に影響します。

不眠症

眠りを始めたり、眠り続けることが困難だったり、ぐっすりと眠れなかったような不眠症。

それらは分類できます：

• 瞬間に応じて：調停、メンテナンス、ターミナル。
• その重症度によると：一般的な初期と重度の初期（それは2つの方法で現れる可能性があります：落ち着いて動揺し、特にその後ASDと診断された子供で頻繁に起こります）。
• その期間によると：一時的かつ永続的

子供たちの約10％が不眠症の問題を抱えていますが、眠りにつくのが難しいと混同される可能性があります。

非有機性不眠症の診断基準（DSM-IV-R）：

a）通常、眠りにつくことやそれを維持することの困難、または質の悪いことからなる苦情。

b）前記症状は、少なくとも週に3回、少なくとも1か月間提示された。

c）昼も夜も、眠らないこととその結果についての過度の心配。

d）不十分な睡眠の量または質は、一般的な不快感を引き起こすか、患者の社会的および職業的機能を妨害します。

眠りにくさ

それは不眠症より頻繁であり、就学前の年齢で最大20％に達することができます。

両親から、就寝時と夜間の習慣に関する情報を取得するために、適切な面接を実施することが不可欠です（部屋の状態に関する情報を取得することも役立ちます）。

履歴と記録に基づいて、これらの問題のいずれかが発生しているかどうかを特定できます。

1. 特定の精神障害の基準を満たしていないが、評価またはリソースの臨床紹介につながる関係の問題（就寝時の困難または幼児の摂食習慣を含む）。
2. ペアレンタルコントロールと監督の不十分さに関連する問題（いくつかの側面が影響を受ける）。
3. 小児期の恐怖症不安障害またはF40.2特定の恐怖症。

ナルコレプシー

それは、人が眠りに落ち、数秒から20分以上続く可能性があり、通常は単調または退屈な状況によって引き起こされる魅力的な攻撃の存在として定義されます。

通常のことは、それが思春期まで現れないということです、一般的な人口において、およそ0.1％の有病率があります。

主な症状である「睡眠発作」に加えて、次の1つ以上が現れます。

• カタプレキシー：激しい感情の後に筋緊張が失われる突然のエピソード（数秒から数分）が発生し、被験者は意識を保ちます。
• 睡眠麻痺：起床時または起床時に起床または入眠時に随意運動を行うことができず（数秒から数分）、通常は対象に触れると消えます。
• 催眠幻覚：これらは、私たちが眠りにつく前に、または目を覚ますときに経験する夢に似ています。

睡眠時無呼吸

睡眠時無呼吸は、睡眠中に（10秒以上）呼吸停止のエピソードが断続的に現れることで構成されます。このタイプの1時間あたり最大10のエピソードをカウントできます。それらは、大きないびきと日中の眠気に関連付けられています。子供たちでは、学校の成績の悪さ、睡眠発作、朝の頭痛に関連付けられています。

これはまれな疾患であり、この疾患を持つ子どもの数は1％に達しません。

3つのサブタイプがあります：上気道閉塞（最も一般的なサブタイプです）による閉塞性、CNSメカニズムの機能不全による中枢性、および混合（後者のサブタイプはまれです）。

被験者は、深い睡眠段階の持続時間を短縮しています（覚醒または睡眠の表面化）。

-パラソムニア

このカテゴリには、睡眠中または睡眠と覚醒の移行中に発生する障害が含まれます。

悪夢

悪夢は子供を目覚めさせる悲惨な夢と定義されています。子供は彼の悪い夢を体系的に説明することができ、その内容は脅かされ、記憶されています。

エピソードは、心的外傷後ストレス障害によって発生する悪夢の場合を除いて、REMフェーズ（REMフェーズ）で発生します。3歳以上の4人に1人の子供には、時々悪夢が見られます。

ICD-10によると、診断を確定するには次の基準を満たす必要があります。

1. 通常は生存、安全、または自尊心に脅威を与える恐ろしい夢の詳細で非常に鮮明な記憶で夜の夢または昼寝から目覚めます。覚醒は睡眠期間のいつでも発生しますが、通常は後半に発生します。
2. 目が覚めると、個人はすぐに覚醒状態に達し、方向性があり注意力があります。
3. 夢そのものと睡眠障害の両方が患者に大きな不快感を与えます。

夜の恐怖

この障害を持つ子供は、しばしば悲鳴と素晴らしい植物の活性化で目を覚まします。夜の恐怖のエピソードの間、子供たちは「見ているが見ない」ため、親が落ち着かせたり目覚めさせようとする試みに反応しません。

数分後、恐怖は消え、子供はベッドに戻るか、エピソードを思い出すことなく、またはせいぜい恐怖の経験を漠然と覚えることができずに目を覚ますことになります。

これらのエピソードは、NMOR睡眠のフェーズIII〜IV（非REMフェーズ）、徐波睡眠で発生します。それは4-12年の間でより頻繁です、この間隔で、子供のおよそ3％は夜の恐怖を持っています。

ICD-10によると、診断を確定するには次の基準を満たす必要があります。

1. 主な症状は、パニックの叫びから始まり、強烈な不安、運動興奮、頻脈、頻呼吸、発汗などの植物性活動亢進を特徴とする、睡眠中に目覚める繰り返しのエピソードの存在です。
2. これらの定期的なエピソードは通常、1〜10分続きます。彼らは通常、夜間の睡眠の最初の3分の1の間に発生します。
3. テロに影響を与えようとする他の人々の試みに対する反応は比較的不十分であり、これらの試みの後には、しばしば数分間の見当識障害と持続的な動きが続きます。
4. イベントの記憶がある場合、それは最小限です（通常、1つまたは2つの断片的なメンタルイメージ）。
5. 脳腫瘍やてんかんなどの体疾患の証拠はありません。

夢遊病

この障害は、ぐっすり眠っていた子供の運動活動の存在として説明されています。活動は多かれ少なかれ複雑で、あなたの周りの人々に反応しません。子供たちは通常、エピソードの間、目を開けています。

人は彼らがしている動きに気づいていないので、それは運動活動と意識のレベルの間の分離です。エピソードは最大20分間続くことがあります。

それは4-8年の間でより頻繁であり、この間隔では、子供の約3％がそれに苦しんでいます。ICD-10によると、診断を確定するには次の基準を満たす必要があります。

1. 主な症状は、睡眠中にベッドから出て、通常は夜の最初の3分の1の間に数分間または最大30分間放浪するという繰り返しのエピソードの存在です。
2. エピソードの間、個人は空っぽな顔をしており、彼の行動を変更したり彼とコミュニケーションしたりする他の人の努力に完全に反応せず、彼を起こすのは非常に困難です。
3. エピソードまたは翌朝から目覚めたとき、個人は何が起こったのか思い出せません。
4. エピソード後の覚醒から数分以内に、精神活動または行動の悪化は明らかではありませんが、最初は多少の混乱と見当識障害がある短い期間があるかもしれません。
5. 認知症やてんかんなどの器質性精神障害の証拠はありません。

精神運動障害：チック

チックは、通常は外接している筋肉のグループや突然の発声に影響を及ぼし、明らかな目的を持たない、不随意で急速な反復性の不整脈の動きとして定義されます。

それは非常に魅力的で制御不能として経験されますが、さまざまな期間抑制できます。その実行の結果は、人が受けている緊張の一時的な減少です。上半身に発生するものがより一般的です。

これらの障害は通常、6歳から12歳の間で始まり、女の子より男の子の方が一般的です。これらの子供たちの15％は一過性のチック障害に苦しみ、1.8％は慢性の運動または発話のチック障害に苦しみ、0.5％はジルドラトゥレット症候群に苦しんでいます。

観察は、この障害を診断する最も確実な方法です。最も深刻なケースでは、神経学的検査を実施して、感染性および神経学的状態（自分と家族）の病歴があるかどうかを確認することをお勧めします。

分類は以下を区別します。

• 一過性チック障害。
• 慢性運動または発声チック障害。
• 複合型および発声性チック障害（ジルドゥラトゥレット症候群）。
• その他のチック症。
• 詳細不明のチック症。

一過性チック障害の診断基準（DSM-IV-Rによる）：

1. 少なくとも4週間の期間のほとんどの日に何回も繰り返される、運動および/または音声タイプの単純または複数のチックの存在。
2. 12か月を超えない期間。
3. ジルドラトゥレット症候群の病歴はありません。この障害は他の身体障害の二次的なものではなく、いかなる薬物療法の副作用にも対応していません。
4. 18歳以前の様子。

慢性運動障害または発声性チック障害の診断基準（DSM-IV-Rによる）：

1. 少なくとも12か月の期間中に、ほとんどの日に複数回繰り返される、運動または発声チックの存在。
2. その年の間に2か月以上の寛解期間はありません。
3. Gilles de la Touretteの記録はありません。この障害は他の身体障害の二次的なものではなく、いかなる薬物療法の副作用にも対応していません。
4. 18歳以前の様子。

ジルドラトゥレット症候群または多発性運動障害または音声性チック障害（DSM-IV-Rによる）の診断基準：

1. 複数の運動性チックと1つ以上の音声チックの存在は、障害の過程のある時点で存在する必要がありますが、必ずしも一緒ではありません。
2. チックは一日に何度も起こり、ほぼ毎日一年以上続き、その年の間に2ヶ月以上の寛解期間はありません。
3. この障害は他の身体障害の二次的なものではなく、いかなる薬物療法の副作用にも対応していません。
4. 18歳以前の様子。

不安障害

不安障害は、DSM-IVの「子供の頃に発症する特定の感情の障害」のセクションにあります。彼らは女の子でより一般的です。

このセクションには、小児期分離不安障害（SAD）、小児期恐怖症不安障害（TAF）、および小児期不安症（過敏症）障害（TAH）が含まれます。

-分離不安障害

この障害の診断基準は次のとおりです。

1. 次のうち少なくとも3つ：
2. 重要な他者に降りかかる可能性のある危害または放棄される恐れについての非合理的な懸念;
3. 有害事象があなたを重大な他の人から分離するという不合理な懸念（紛失、拉致、入院、または殺害など）。
4. 離れることを恐れて学校に行くのをしつこく嫌がったり拒否したりする（他の理由よりも、学校で何かが起こるのを恐れるなど）。
5. 会社や重要な他者との親密さがなければ、就寝がしつこく抵抗したり拒否したりすること。
6. 日中家に一人でいること、または重要な人がいないことに対する不適切で持続的な恐れ;
7. 分離に関する悪夢の繰り返し;
8. 家を出て学校に行くなど、他の重大な症状から離れている状況で繰り返される体性症状（吐き気、腹痛、頭痛、嘔吐など）。
9. 重大な他者からの離脱を見込んでいる間、離脱中または離脱後の過度かつ再発する苦痛（不安、泣き、かんしゃく、悲しみ、無関心、または社会的離脱の形で）
10. 小児期における全身性不安障害の欠如。
11. 6年前の出現。
12. 性格または行動の発達における一般化された変化の欠如（F40-48：神経過敏性疾患、ストレスの多い状況および体性形態に続発）、精神病性障害または精神活性物質の使用による障害。
13. 少なくとも4週間の期間。

-恐怖症不安障害

ICD-10に基づく診断基準：

1. 始まりは適切な進化の時代に起こりました。
2. 不安の程度は臨床的に異常です。
3. 不安は、より一般的な障害の一部ではありません。

DSM-IVでは、この障害は特定恐怖症と呼ばれ、特徴は次のとおりです。

• オブジェクトまたは状況に対する不釣り合いな恐怖。
• 高覚醒：かんしゃく、不動化、泣き、抱き締めなど
• 彼らは回避を誘発するか、多大な努力で耐えられます。
• 非合理的な性格。
• それらは子供の適応を著しく妨げます
• 彼らは6か月間存在している必要があります。
• 別の主要な不安障害では説明できません。
• 多くは数年後に自然に送金します。

-小児期の社会的過敏性障害

ICD-10に基づく診断基準：

1. 子供が学友を含む見知らぬ人の存在にさらされ、社会的回避行動の形で現れる社会的状況での永続的な不安
2. 見慣れない人物と遭遇したときの自己観察、恥の感情、彼らの行動の適切性に対する過度の懸念
3. 制限された結果にある社会的関係（学友を含む）への重大な干渉。彼らが新しい社会的状況に直面することを余儀なくされたとき、激しい不快感と、泣き声、自発的な言葉の欠如、または状況からの逃避によって明らかにされる不快感があります
4. 家族の人物（家族または非常に親しい友人）との社会的関係は満足できる
5. GAT基準が満たされていない
6. 性格および行動、精神病性障害または精神活性物質の使用の発達における一般化された変化の欠如。

-全般性不安障害

• 特定のイベントまたはオブジェクトに限定されない過度の心配（過去または将来のイベント）と恐ろしい行動
• さまざまな分野での自身の能力に対する懸念
• 関連する症状（数か月）：不安、疲労、集中力の低下、過敏性、筋肉の緊張、睡眠障害
• それは、フォビアス、パニックT.、OCDによってよりよく説明されず、抑うつ性Tの間だけに現れることもありません。

気分障害：小児期うつ病

この障害は、イベントを楽しむ能力、他の人とコミュニケーションする能力、および可能性に関連して能力のある能力を発揮する能力の低下からなる、子供の行動の持続的な領域として定義されます。複数の抗議行動（Del Barrio、1998年）。

スペインでは、8〜11歳の子供たちの1.8％が大うつ病性障害に苦しんでいるのに対し、最大6.4％が気分変調性障害に苦しんでいると推定されています。幼年期には性差はありませんが、思春期には女児に多く見られます。

-大うつ病エピソード

大うつ病性障害の診断基準は以下の通りです（DSM-IV）：

1. 以前の活動からの変化を表す、2週間にわたって次の症状が5つ以上存在する。症状の1つは（1）または（2）でなければなりません。
   • ほぼ毎日、被験者自身が示すように（例：悲しいまたは空っぽ）、他の人が観察する（例：泣き）ように、ほとんど毎日落ち込んでいる気分。子供や青年のいらいらする気分
   • すべてまたはほとんどすべての活動における関心または喜びの能力の著しい低下、ほとんどの場合、ほぼ毎日（被験者自身が報告した、または他の人が観察したように）（無快感症）
   • ほぼ毎日、食事や体重増加なしの大幅な体重減少、または食欲の低下または増加。または子供の体重増加の失敗
   • ほぼ毎日不眠症または過眠症
   • 精神運動の興奮またはほぼ毎日の鈍化（落ち着きのなさや鈍い気持ちだけでなく、他の人にも観察可能）
   • ほぼ毎日の疲労またはエネルギー損失
   • 価値がないことや罪悪感（妄想になりかねない）の過剰または不適切な感情（毎日、単純な自己責任や病気に対する罪悪感ではない）
   • ほぼ毎日考える能力、集中力、または優柔不断な能力（主観的な属性または外部からの観察）
   • 死についての繰り返しの考え（死への恐怖だけでなく）、特定の計画なしの繰り返しの自殺念慮、自殺未遂、または自殺するための特定の計画（ほぼ毎日発生することを確認する必要はありません）。
2. 症状が混合エピソードの基準を満たしていません
3. 症状は、臨床的に重大な苦痛または個人の社会的、職業的、またはその他の重要な活動領域の障害を引き起こします
4. 症状は、物質または一般的な病状の直接的な生理学的影響によるものではありません。
5. 症状は、悲しみの存在（例：愛する人を亡くした後）でより適切に説明されない、症状が2か月以上続く、または顕著な機能障害、無価値の病的心配、自殺念慮が特徴精神病の症状、または精神運動の減速

-気分変調性障害

気分変調性障害の診断基準は次のとおりです（DSM-IV）：

1. 一日のうちほとんどの日、少なくとも1年間は慢性的な抑うつ（過敏）気分。
2. この年の間に、彼は2か月以上連続して無症状ではありませんでした。
3. この最初の1年間は大うつ病エピソードはありません（慢性でも寛解でもありません）。その後、二重うつ病。
4. 躁病または混合エピソードはありません。
5. 精神病エピソードの間だけではありません。
6. 物質や病気のためではありません。
7. 症状は重大な不快感や機能障害を引き起こします。

障害の実施：障害の実施

行動障害は、攻撃的または反抗的な行動障害が持続的かつ繰り返し発生することを特徴とし、重症の場合は社会規範に違反します。

典型的には、それらが治療されず、子供たちが問題をほとんどまたはまったく認識していない場合、障害は悪化します。この障害を持つ子供たちのほとんどは男の子であり、男の子を支持する比率は3/1です。

行動障害には以下が含まれます：

• 家族の状況に限定された行動障害：これは最も軽い障害であり、その後に反対の反抗者が続きます。両親の一人が新しいパートナーを持っているとき、それは一般的です。
• 社会化されていない子供の行動障害：この障害は最も深刻です。子供が彼と同じくらい社交的である他の平等と相互作用することは通常です。
• 社会化された子供たちの無秩序を実行します。
• 反抗的で反対の行動障害。

-行動障害

ICD-10に基づく診断基準：

• 期間は少なくとも6か月でなければなりません
• 4つのサブカテゴリと混合したサブカテゴリが発生します

以下の症状のいくつかは、頻繁または頻繁に存在します：

• 重度のかんしゃく
• 大人との議論
• 成人の要件への挑戦
• 他の人を困らせることをする
• 他人の過ちや不正行為を非難する
• 他人と簡単にイライラする
• 怒ったり憤慨している
• 彼は意地悪で復讐心があります

人や動物への攻撃：

• 他の人に対する脅迫
• 戦闘を開始します（兄弟を除く）
• 他人に深刻な危害を及ぼす恐れのある武器を使用した
• 他の人々への肉体的虐待
• 動物への肉体的虐待
• セックスを強要する
• 暴力的または対立的な犯罪

財産の破壊：

• 他人の所有物を故意に破壊する（火事ではない）
• 意図的な火事で被害を与える

詐欺または盗難：

• 被害者との対決を伴わない価値の盗難（家の外または内部）
• 恩恵や好意を得ることを約束または嘘をつく
• 他人の家や車への侵入

深刻なルール違反：

• 虐待を避けるためを除き、少なくとも1泊2回（または1泊以上）は家を出る
• 保護者による禁止にもかかわらず、夜間に家を離れます（発症<13）
• 学校の欠席（開始<13）

注意欠陥障害と多動

注意欠陥多動性障害（ADHD）は、注意力の欠如、混乱、および/または多動性衝動性を無効にすることによって定義される発達障害です。

注意力と組織の欠如は、彼らが彼らの教育レベルに対応するタスクを維持または完了することの不可能性を伴い、彼らはしばしば彼らが聞いていないという印象を与えます。

多動性衝動性には、過活動、落ち着きのなさ、静止することができないこと、他の人の活動の邪魔になること、および待つことができないことが含まれます。

有病率は子供で5％、成人で2.5％です。かなり安定した疾患ですが、青年期に悪化する場合もあります。成人期には、多動性はそれほど明白ではありませんが、眠気、注意力、衝動性、組織化の欠如など、いくつかの症状が持続します。

参考文献

1. アメリカ精神医学会。（2016年4月15日）。乳児期、小児期または青年期の発症障害。
2. 世界保健機構。（2016年4月14日）。小児および青年期に通常発症する行動障害および感情障害（F90-F98）保健社会福祉省から入手。
3. RodróguezSacristán、J.、Mesa Cid、PJ、およびLozano Oyola、JF（2009）。基本的な小児精神病理学。マドリード：ピラミッド。