精神分析的心理療法：誰のために、どのように機能するか - エコノミア - 2025

精神分析的精神療法は、私たちの感情的な問題の解決に向けた私たちの内面世界の増加の理解に基づいています。そのルーツは主にフロイトの精神分析的アプローチにありますが、カールユングやメラニークラインなどの他の著者も、これらの治療法の概念と応用の拡大と発展に専念しています。

治療では、患者の世界を探索し、彼は自分の状況、感情、信念、行動、記憶をなんとかして理解することができます。これの目的は、自分自身や他の人とどのように関係するかについての理解を深めることです。

精神分析療法は、フロイトが開発した心の地形モデルの概念に関連しています。オーストリアの神経学者は、人間の精神が3つの部分で構成されているのを見ました：id（個性の本能的なコンポーネント）、自我（外界の影響によって変更され、合理的であるidの一部）、および超自我（値を組み込んだものと、 idインパルスを制御する社会の道徳）。

精神分析的療法は、「無意識」の概念を利用します。これは、フロイトによれば、意識にはアクセスできないが、人々の判断、感情、行動に影響を与える精神プロセスを含む意識のレベルです。

精神分析療法は誰のためのものですか？

もともと神経症の人々を助けるために設計されましたが、精神分析的療法はメンタルヘルスの問題を持つ人々に限定されません。人生で意味の喪失を経験したり、個人的な充実感を求めている多くの人々も、このタイプの療法から恩恵を受けることができます。

この治療法は、それ自体による治療法としても、他の種類の治療法の補助としても、さまざまな精神障害の効果的な治療法を提供します。

ときどき人々は、摂食障害、心身症、強迫行動、恐怖症などの特定の理由で助けを求めます。また、うつ病、不安、集中力の低下、仕事への不満、または満足のいく関係を形成できないことなどから、助けが求められます。

精神分析的療法は、成人だけでなく、子供や青年にも利益をもたらします。家庭や学校で明らかな行動障害のある子供たちを助けることができます。これには、性格、学習、就寝時の問題が含まれます…

精神分析療法はどのように機能しますか？

セラピストとの関係は、精神分析的心理療法の重要な要素です。セラピストはプライベートで安全な環境を提供し、次のテクニックを通じてセラピープロセスを促進します。

自由協会

精神分析的療法は、他のモダリティとは異なり、構造が不十分なアプローチです。この場合、セラピストは患者に自分の言うことを計画する必要がないように勧めます。

自由な連想は、先週のセッションで話し合われたことと関係があるのか​​、それとも数分前であるのかに関係なく、頭に浮かぶことは何でも言うことを患者に促します。

根底にある理論は、患者が意図的で首尾一貫したコミュニケーションを生み出す必要性を感じないときのみ、無意識の意味が彼らの自発的な関連を通して現れることを可能にすることができると述べています。

解釈

伝統的に、精神分析は「解釈」の概念と関連付けられてきました。解釈はもともと「無意識を意識に持っていく」ことと定義されていました。フロイトの時代におけるセラピストの主な機能は、解釈すること、つまり、患者が作った意識的な連想の無意識の意味を翻訳することでした。

現在、解釈は対人問題に関連する介入としても定義されています。

転送

治療的転移とは、患者が人生の重要な人物に対して感じている感情をセラピストに向け直すことです。転移は、セッション中に維持される精神分析的対話を通じて生じる、セラピストに対する感情と態度の予測です。

転移は、ポジティブな感情がセラピストに向かって変位する場合はポジティブになり、予測される感情が敵意を持つ場合はネガティブになります。

現代のモデルは、「ここと今」を強調し、内部関係モデルの更新として理解される、セラピストとの関係を含む、優先順位を付けた患者の現在の関係の調査を指します。

したがって、解釈は、患者とセラピストの間の相互作用のプロセス（転移の解釈）を強調し、患者の人生における他の関係へのつながりにつながります）。

逆転写

それは、セラピストがセラピーを通して彼の患者に対して形成する意識的または無意識的な感情的な態度と反応のセットを指します。

心理療法士は、治療を開始する前に、制限、複雑さ、抵抗を考慮に入れて、治療に悪影響を及ぼさないようにする必要があります。

精神分析療法の目標

一般的に、精神分析療法は、性格や感情的な発達に永続的な変化をもたらすことを目的としているため、他の種類の療法とは異なります。

この療法は、無意識に根ざした人の感情的および関係的な問題を理解し変更することにより、苦痛を緩和するのに役立ちます。これらの問題は、個人が持つ感情を体験し理解するのを助けることで解決されます。

精神分析療法の目標は、時間とともに進化してきました。最初は、それらは一般的なメタ心理学的用語で作成されました。「無意識を意識させること」は、フロイトの地形モデルの中心的な目的でした。

彼のその後の心の構造モデルと一致して、治療は人格構造内の自己の位置を強化し、その自律性を促進し、本能的衝動の制御を改善することを目的としました。

「精神分析は病理学的反応を不可能にするために提示されているのではなく、患者の自我に何らかの方法で決定するのに十分な自由を与えるために」（フロイト、1923）

確かに、フロイトの時代以来の治療目標の最も重要な変化は、抑圧された記憶の回復を分析作業の主要な目標であると考える心理療法士がはるかに少ないということです。

代わりに、治療の目的は、自己反射の能力の強化とより関連しています。内省とは、自分の行動や他者の行動を精神状態（思考、感情、動機、意図）の観点から理解する心の能力を指します。

精神分析と精神分析心理療法の違いは何ですか？

精神分析は、フロイトによって考案された元の形式で、非常に特定の患者集団に限定された治療方法でした。

フロイトは、精神分析は転移の関係を発達させる可能性があり、やる気があり、教育を受けており、現在危機的状況になかった神経症患者にのみ役立つと主張した。

フロイトは楽観的なセラピストではありませんでした。彼によると、精神分析が神経症の悲惨さを「一般的な悲しみ」と交換することであると期待することができた最高のものであり、彼は人間の幸福は創造の計画に決して含まれていなかったので、それを一つのこととして考慮しなかった精神分析的治療の目標。

これらの基準によれば、精神分析は、公衆衛生サービスにおいて心理的援助のために現在紹介されている患者に提供するほどのものではなかっただろう。

精神分析における患者の制限

フロイトが考えたように（そして一部の精神分析医は今でも考え続けているように）、精神分析は、広範囲にわたる作業を必要とするほど病気であるが、このタイプの分析を利用するのに十分健康である患者に制限する必要があります。治療。

言い換えれば、苦しんでいたが、自我に力を持ち、古典的な分析力学の課題とフラストレーションに対処した患者。

同じ理論的起源

精神分析とその子孫との違いは、精神分析心理療法のように、興味深い問題を提起します。最初から、精神分析療法はその理論的起源を精神分析と共有し、同じ手法を採用しているため、正当な子孫であることが明らかでしたが、最も好まれたものではありませんでした。

多くの人はそれを古典的なアプローチの弱体化とみなし、それがはるかに表面的な変化を生み出したと主張しました。精神分析療法の台頭により、フロイトが予測したように、精神分析は危機に瀕していました。

セッション数の違い

従来、精神分析と精神分析療法の違いは、セッションの頻度の観点から、部分的に実用的に概念化されています。精神分析は少なくとも週に4回または5回のセッションについて話しますが、精神分析療法は週に最大3回のセッションを指します。

ゴール

精神分析は通常、性格の大幅な変化を目的とした特定の目的の欠如によっても特徴付けられますが、精神分析療法は、行動や構造の変更など、より具体的な目的に焦点を合わせたタイプの療法として説明されますキャラクター。

実際には、2つのアプローチの目的には大きな違いはありません。使用されている技術やそれらの基礎となっている理論にほとんど違いはありません。

どちらのアプローチも転移の解釈に焦点を当てていますが、一部のより短くて強度の低い精神分析療法では転移の一部の側面のみが解釈されます。

精神分析的心理療法は有効ですか？

過去20年間、精神分析的心理療法とその有効性に関連する調査の数が増加しています。現在、この療法についての経験的証拠は強力で信頼できると安全に述べることができます。精神分析的心理療法は、さまざまな精神的健康状態や障害の治療に効果的であることが示されています。

研究とレビューの証拠は、精神分析的治療の利点は一時的なものではないことを示しています。それらは、長期にわたって、そして症状が寛解した後でも持続します。

多くの人々にとって、これらの療法は、彼らがより豊かで、より自由で、より満足のいく生活を送ることを可能にする内部資源と能力の開発を促進します。2009年、アメリカ心理学会（APA）は、実証された強力な経験的証拠による精神分析に基づく治療の有効性を認めました。

療法の有効性は、使用される技術や得られる訓練よりも療法士の質に関係していることが示唆されています。

批判、実証的証拠および現状

精神分析と精神分析療法は、歴史を通じて多くの論争を引き起こし、数多くの批判を受けてきました。主なものは経験的研究の欠如に関係していますが、精神分析は他の理由で批判されています。

期間

古典的な精神分析のいくつかの批判は、感情的な問題の解決をコストと時間がかかりすぎた治療の期間と、無意識の本質的に相反する性質と関係があります。

生物学的および文化的側面

精神分析理論はまた、特定の精神的プロセスが固定された生物学的決定要因のためにそれらが発生する方法で発生することを保持し、想定される生物学的起源に基づいて特定のイデオロギーと値を正当化します。

これらの仮定は、人々の発達における文化の重要性を無視しますが、それはそれぞれの態度、価値観、思考に大きな影響を与えます。

時代遅れの理論と厳格さの欠如

フロイトが彼の理論を確立した時期は現在のものと非常に異なるので、時代遅れでないものはほとんどないことを心に留めておく必要があります。フロイトはセクシュアリティが非常に抑圧されていた時代に住んでいました。したがって、彼の理論はセックスと非常に密接に関連しています。

歴史的に、精神分析学のコミュニティは、実証的研究とあまりうまくいっていません。フロイトは、個人の特殊性の名の下に法律を制定することに反対する議論のもと、実証研究を拒否する立場にあった。

したがって、理論と治療法が効果的であったことを示す科学的な厳密さの欠如のために、精神分析はいくつかの場面で偽科学と分類されてきました。認知心理学、進化心理学、神経生物学、および精神医学は、経験的証拠に欠けている時代遅れの理論および仮説に依存しているため、精神分析を批判してきました。

参考文献

1. Lemma、A.（2003）。精神分析的心理療法の実践の紹介。チチェスター：ジョン・ワイリー&サンズ。