混合または非経口ソリューションとは何ですか？ - 化学 - 2025

混合非経口液剤又は身体への注射、注入または注入によって投与するための1つ以上の活性成分を含有する無菌の調製物です。それらは単回投与または複数回投与の容器に保管されます（非経口溶液（注射による）、2017）。

非経口製剤は、溶媒、溶解性を改善する物質、懸濁剤、緩衝剤、製剤を血液と等張にする物質、安定剤または抗菌防腐剤などの賦形剤の使用を必要とする場合がある。賦形剤の添加は最小限に抑えられます。

注射用水は、水性注射用の媒体として使用されます。この段階での滅菌は、製剤が最終的に滅菌される限り省略可能です。

非水性注射では、植物由来の油がビヒクルとして使用されます（The International Pharmacopoeia、2016）。

混合非経口溶液について話すとき、それは生理的血清がグルコース血清と混合されるタイプの非経口溶液を指します。

混合溶液は、グルコサリンソリューションとも呼ばれ、無水グルコース、グルコース一水和物、塩化ナトリウムで構成されます。

これらのソリューションは、一般的に等張、高張、低張の方法で見つかり、それぞれに特定の用途があります。

溶液は、等張溶液の場合、溶液1リットル（320 mOsm / l）に50グラムのグルコースと1.8グラムの塩化ナトリウムを溶解して調製します。

低張溶液は、1リットルの溶液に33グラムのグルコースと3グラムの塩化ナトリウムを溶かして調製します。

高張液は、溶液100ミリリットルあたり0.9グラムの塩化ナトリウムと5グラムのグルコースを使用して調製します（560 mOsm / l）。

非経口栄養における混合溶液の重要性

私たちは皆、生きるために食糧を必要としています。時々、人は食べ物をまったく摂取できないか、病気のために摂取量が不十分です。

胃や腸が正常に機能していないか、これらの臓器の一部またはすべてを切除する手術を受けた可能性があります。

集中治療における栄養サポートは課題ですが、その分娩とフォローアップを綿密に監視できることは幸運です（Pierre Singer、2009）。

これらの場合、栄養は別の方法で供給されなければなりません。1つの方法は、「非経口栄養」（静脈栄養）（米国非経口および経腸栄養学会（ASPEN）、SF）です。

非経口栄養は、引き続き研究の強い関心のあるトピックです。胃腸癌患者の経腸栄養と比較して、それは利点を提供しないが、合併症のより高い頻度と関連していることが現在示されています。

門脈内投与された栄養サポートは、マルチモーダル鎮痛と組み合わせて、全身静脈を介して投与されたものと比較して、特定の代謝的および臨床的利点を提供するように見えます。

しかし、非経口栄養は大手術後に見られる抗酸化能力の低下を防止せず、栄養線は集中治療環境における全身性カンジダ症の追加の危険因子を提示します（Paul Kitchen、2003）。

グルコサリンソリューションは、1リットルの溶液に対して132から200 kCalの範囲で患者に提供します。ナトリウムと塩素イオンは、細胞外液の主要な無機成分であり、血漿と細胞外液の適切な浸透圧を維持します。

等張性グルコサリン溶液は、脱水時に体液の不足を埋めます。

静脈内注射用の高張グルコサリン溶液は、細胞外液と血漿の浸透圧を修正します。眼科で局所的に適用した場合、グルコサリン（塩化ナトリウム）は抗浮腫効果があります。

混合溶液はいつ使用すべきですか？

等張液としてのグルコサリンは、さまざまな起源の脱水があるときに処方され、手術中および手術後の血漿の量を維持し、さまざまな薬物の溶媒として処方されます。

このソリューションは、高張性脱水症、インスリン性昏睡、肝性昏睡を伴う小児症例で使用されます。

高張溶液は次の場合に処方されます：

• ナトリウムおよび塩素イオンの不足など、水-電解質代謝の違反があります。
• さまざまな原因の低浸透圧性脱水症（長時間の嘔吐、下痢、胃瘻による火傷による）。
• 肺出血
• 腸の出血。

等張液は、300 mg / dlを超える血糖のある糖尿病患者の輸液療法および高浸透圧性昏睡の維持のために処方されます。

このソリューションは、追加の静菌剤、抗菌剤またはバッファーを含まず、単回投与の注射のみを目的としています。より少ない用量が必要な場合、未使用部分は廃棄されるべきです。

矛盾と副作用

腸管が損傷していない患者では、非経口栄養を日常的に使用すべきではありません（Thomas、2017）。経腸栄養と比較すると、次の欠点があります。

-より多くの合併症を引き起こします。

-消化管の構造と機能を維持しません。

-それはより高価です。

混合液が引き起こす可能性のある副作用の中には、吐き気、嘔吐、下痢、胃のけいれん、喉の渇き、流涙、発汗、発熱、頻脈、高血圧、腎機能障害、浮腫、息切れ、けいれん、筋肉の高張などの反応があります。

グリコシル化血清は、高ナトリウム血症、高水分補給、肺水腫、脳浮腫、高塩素血症、高乳酸血症、頭部外傷、血液量増加、および重度の腎臓病がある場合は禁忌です。

腎排泄機能障害および低カリウム血症の患者では、グルコサリン溶液を大量に使用する場合は注意が必要です。

大量の溶液を注入すると、塩化物アシドーシス、水分補給、体からのカリウムの排泄増加につながる可能性があります。

高張グルコサリン溶液は、皮下および筋肉内に適用しないでください。

長時間使用すると、血漿中の電解質の濃度と毎日の尿の生成を監視する必要があります。輸液の温度は38°Cでなければなりません（薬：グルコサリン、SF）。

参考文献

1. アメリカ非経口および経腸栄養学会（ASPEN）。（SF）。非経口栄養とは何ですか。Nutritioncare.orgから回復。
2. 薬：グルコサリン。（SF）。medicinee.comから回復しました。
3. 非経口溶液（注射による）。（2017年6月16日）。pennstatehershey.adam.comから回復しました。
4. Paul Kitchen、AF（2003）。非経口栄養。medscape.comから回復。
5. ピエール・シンガー、PS（2009）。非経口栄養に関するESPENガイドライン：集中治療。Clinical Nutrition 28、387〜400。
6. 国際薬局方。（2016）。非経口製剤。apps.who.intから回復しました。
7. トーマス、DR（2017年2月）。トータル非経口栄養（TPN）。 msdmanuals.comから回復。