新生児の原始反射は何ですか？ - 神経心理学 - 2025

新生児の原始反射神経は、新生児が不本意に行う反射神経です。医学文献では、原始反射に加えて、原発性新生児反射、発達反射、乳児反射、反応または自動性などのさまざまな用語も使用されています（García-Alix&Quero、2012）。

一部の動きは自然発生的で、赤ちゃんの通常の行動レパートリーの一部として発生します。一方、特定の刺激に反応して反射も発生します（ロチェスター大学医療センター、2016年）。

反射は異常な提示または欠如が神経系の妥協の可能性の指標となる可能性があるため、反射神経は身体的および神経学的検査の重要な要素の1つです（ロチェスター大学医療センター、2016年）。

一方で、一部の反射神経には一過性の要素があり、特定のタイプは子供の発育の特定の期間にのみ現れることに注意する必要があります（ロチェスター大学医療センター、2016年）。

原始反射神経とは何ですか？

原始反射という用語では、自然発生的にトリガーされる高度に定型化された一連の運動反応、または赤ちゃんの正常な運動行動の一部である特定の刺激を指します（García-Alix&Quero、2012）。

これらの運動反応のほとんどは、妊娠期間の後半に現れ、出生後の段階に現れます（García-Alixand Quero、2012）。

不随意運動のすべての多様性は、赤ちゃんを可能にします：運動システムを発達させること、産道を下降すること、または他の機能の中でとりわけ吸うために吸うこと（BRMT、2016年）。

しかし、それらのいくつかは、生後1年の間に事前に確立された秩序に従って消えます（García-Alixand Quero、2012）。

反射神経は新生児の後期の運動発達の一部であり、したがって、それらの評価は新生児の神経学的検査の一部です。これにより、神経系の一般的な発達を評価することができます（García-Alixand Quero、2012）。

神経レベルでなんらかのタイプの欠損がある場合、原始反射の一部が発達の後半の段階でアクティブのままであり、運動能力の習得と感覚的知覚および認知発達の両方を妨げる可能性があります（BRMT、2016）。

反射はいつ現れますか？

すでに出生前の段階で、原始反射活動の証拠を観察できます（Carlson、2000; Roselli and Matute、2010）。

具体的には、妊娠第6週頃に口の周りの皮膚に触れると、反対側の首の屈曲が発生する可能性があります（Roselli and Matute、2010）。

妊娠の第6週と第8週の間に、上部胸部の皮膚、手のひらまたは顔を刺激すると反射反応が観察されます（RoselliおよびMatute、2010年）。

妊娠第12週の場合、背中または王冠を除いて、体表面のほぼ全体が敏感です。その結果、反射反応はより具体的になります（Roselli and Matute、2010）。

新生児または新生児の反射の種類

原始反射は2つの大きなグループに分けることができます：原始姿勢反射と原始触覚反射（García-Alixand Quero、2012）：

• 原始姿勢反射：頭の動きによる前庭器官の受容体の刺激の結果として生成されます-ムーアの反射。神経生物学的レベルでは、それらは脳幹のレベルで仲介されます。
• 原始的な触覚反射：触覚刺激、足底反応、ギャラント反射、把持反射などの結果として発生します。神経生物学的レベルでは、それらは脊髄のレベルで仲介されます。

姿勢反射神経

最も関連する姿勢反射は、モロ反射、非対称性緊張性頸部反射、迷路強直性反射です。モロ反射を除くすべては、変化する不完全な反応で発達することを特徴としています。

このタイプの姿勢反射は、胎児が母親のすべての動きに反応しないように妊娠期間中に抑制が発生するため、出生後の人生でのみ観察されます。

- モロの反射

モロ反射または驚愕反射は、赤ちゃんが大きな音や動きに驚いたときに発生します。それに応じて、赤ちゃんは頭を後ろに動かし、腕と脚を伸ばします（ロチェスター大学医療センター、2016年）。

モロ反射は、いくつかの刺激の結果として引き起こされる可能性があります：とりわけ、突然の音または赤ちゃんが置かれた表面の突然の動き（García-Alixand Quero、2012）

上記の刺激のいずれかが現れると、赤ちゃんの手の完全な開放が起こり、その後指が屈曲します（親指と人差し指の間に「C」が形成されます）（García-Alixand Quero、2012）

ムーアの反射にはいくつかの段階があります（García-AlixおよびQuero、2012）。

• 第一段階：前腕の伸展。
• 第二段階：腕の内転と前腕の屈曲。
• 最終段階：泣きながら、または顔をしかめ、不安を伴う。

- 非対称性緊張性頸部反射

非対称緊張性頸部反射は、赤ちゃんがリラックスして横になったときに発生し、頭を片側に向けます。頭が位置する側の腕は開いた手で体から離れて伸ばされ、反対側の腕は曲げられます（国立衛生研究所、2013）。

赤ちゃんが頭を反対側に向けると、動きのパターンが逆になります（National Institutes of Health、2013）。

-迷路の強壮反射

赤ちゃんが仰臥位である場合（手足を伸ばした状態で仰向けに仰向けに寝ている場合）、頭を伸ばすと肩が引っ込み、脚が伸びます（García-Alixand Quero、2012）。

腹臥位（赤ちゃんが頭を横にして仰向けに寝ている）では、頭が曲がると脚が曲がります（García-Alixand Quero、2012）。

触覚反射

触覚または皮膚反射は、特定の領域の皮膚の刺激の結果として生成されます。この刺激は、刺激が適用されたのと同じ場所で起こる運動反応を引き起こします。

最も重要な触覚反射は、吸い込み反射、探索反射または嗅覚反射、ギャラント反射または体幹の反発、フォルマー反射とペレス反射、交差伸展反射、磁石反射または磁気反射、ステップ反射、自動歩行反射、ポジティブサポート反射（手指圧、指伸筋、バビンスキー反射、足底反応）。

- 吸引反射

赤ちゃんの上口蓋または舌の触覚刺激が行われると、それは吸い始めます（ロチェスター大学医療センター、2016）。

吸盤反射は新生児の摂食に不可欠であるため、生存において主な役割を果たします（García-Alixand Quero、2012）。

- 検索反射または嗅ぎ

口の隅または頬が片側の顔の表面で刺激され、次に反対側で刺激されると、子供は唇と舌を触覚刺激の場所に向かって動かすことによって反応します（García-Alixand Quero、2012）。

- ギャランの反射

ギャラン反射または体幹の曲がりは、赤ちゃんがお腹の上にいる間に赤ちゃんの背骨に沿った皮膚が刺激されると発生します（National Institutes of Health、2013）。

具体的には、この反射は、人差し指で背中の両側の皮膚を肩から臀部に向けてブラッシングすることによって生成できます。触覚（García-Alixand Quero、2012）。

自動的に、刺激の後、赤ちゃんは刺激が行われている側に向かって脊柱を湾曲させます（García-Alixand Quero、2012）。

- フォルマーの反射とペレスの反射

ボルマー反射では、脊椎に沿ってしっかりと圧力がかかると、腕と脚が曲がり、背骨と首が伸びます（García-Alix&Quero、2012）。

ペレス反射では、頸部胸椎に沿ってしっかりとした圧力がかかると、下背骨の背側伸展を伴う腕と脚の屈曲があります（García-Alix&Quero、2012）。

- クロスエクステンション反射

交差伸展反射では、足の付け根を伸ばした状態で足裏に触覚刺激を与えると、三相（ガルシアアリックスとケロ、 2012）：

• 第一段階：自由な脚の自然な屈曲。
• 第二段階：刺激が行われた足のつま先の拡張または開放。
• 第3段階：刺激された足への自由足の伸展と内転。

- マグネット反射または磁気反射

赤ちゃんが仰向けに横たわり、両足の裏の親指で軽い圧力がかかると、赤ちゃんは足を伸ばして接触を維持します（García-Alixand Quero、2012）。

- ステップ反射

ステップまたはポジショニング反射は、赤ちゃんが脇の下の下に保持された直立位置にあるときに発生します（García-AlixおよびQuero、2012）。

足の背部の下に刺激が加えられると、赤ちゃんは足を伸ばし、足を伸ばした膝と腰の屈曲を通して足を上げて表面に置くことで反応しますGarcía-Alixand Quero、2012）。

- 自動ギア反射

自動歩行反射は、赤ちゃんが垂直な姿勢で置かれ、足を水平面に置くと発生します（García-Alixand Quero、2012）。

この姿勢に直面すると、赤ちゃんは下肢と体幹を伸ばし、一連のステップを実行して、腰の屈曲と膝の屈曲を同期させて反応します（García-Alix&Quero、2012）。

- 掌側反射、指伸筋、バビンスキー反射、足底反応

手のひらの皮膚の表面と足の裏、体の皮膚領域の1つが最も刺激に敏感であるため、これらに関連するいくつかの原始反射があります。

• 手のひら圧力反射：新生児の手のひらに指を置くと、指の周りで指を閉じると反応します。離脱しようとすると、新生児は指を圧迫し、触覚刺激に対して力を発揮します（国立衛生研究所、2013）。
• 伸展指反射または指の反応：小指の表面または手の甲が繰り返し刺激されると、手の指が開くようになります（García-Alix&Quero、2012）。
• バビンスキー反射：足の裏の表面をなでると、つま先が広がる（National Institutes of Health、2013）。
• 足底反応：かかとから親指まで、足の裏の外側領域に強い触覚刺激が加えられると、親指に伸筋反応が生じます（García-Alix&Quero、2012）。

原始反射の時間的進化とは何ですか？

• モロ反射：妊娠37週頃に定着し、生後5〜6か月で消失します。
• 非対称性緊張性頸部反射：生後1〜2か月で定着し、生後6〜9か月で消失します。
• 吸引反射：妊娠34週から36週の間に確立され、生後4か月で消失します。
• 探索反射：妊娠34週から36週の間に確立され、4ヶ月で消失します。
• 手掌圧反射：妊娠32週頃に定着し、生後6〜9か月で消失します。
• ギャランの反射：妊娠の第32週頃に存在し、確立されており、人生の最初の年と2年の間で消えます。
• 迷路強直反射：生後約2〜4か月の間に存在し、生後11〜24か月の間に消えます。
• 局在反射：妊娠40週頃に存在し、確立され、生後1ヶ月から2ヶ月で消失します。
• 歩行反射：妊娠40週頃に存在し、確立されており、生後1か月から2か月目には消失します。
• 伸展反射：妊娠40週頃に存在し、確立され、生後1ヶ月から3ヶ月で消失します。

なぜ新生児で反射神経が検査されるのですか？

他のセクションで指摘したように、新生児の原始反射の分析を実行する理由はいくつかあります（García-Alixand Quero、2012）。

• それらは、赤ちゃんの神経系の一般的な発達を評価するのに役立ちます。
• これらにより、中枢神経系（CNS）の特定の完全性を評価することができます。
• 場合によっては、ローカリゼーション値があり、怪我や構造的損傷の可能性がある場所を特定するのに役立ちます。

参考文献

1. BCA。（2013）。幼児反射神経。ベビーケアアドバイスから取得：babycareadvice.com
2. García-Alix、A.&Quero、J.（2012）。原始または発達反射。A.García-AlixとJ. Queroでは、原始的または発達上の反射。
3. ナル、R。（2014）。新生児反射神経とは何ですか。Healthlilneから取得：healthline.com
4. NIH（アメリカ国立衛生研究所）（#文字数制限がない場合、初出時にかっこ書きを追加。（2013）。幼児反射。MedlinePlusから取得：https://www.nlm.nih.gov/
5. Roselli、M.&Matute、E.（2010）。認知と脳の発達。北。幼児、ロセリ、M。Matute、E ;; Ardila、A。;。
6. あなたは。 （2016）。新生児反射神経。ロチェスター大学医療センターから取得：urmc.rochester.edu