認知的再構築：手法とその適用方法 - エコノミア - 2025

認知リストラは、その主な目的は、物事を解釈する方法を変更する臨床心理士によって使用される技術、私たちは環境について作る思考と主観的判断の一種です。これは、今日の認知行動療法で最も使用されている手法の1つです。

人間の特徴的な特徴の1つは、画像と精神的表現を通じて脳の世界を表現する能力です。これは、実際の出来事に関してではなく、私たちを取り巻くものについて形成する精神的表現に関して、私たちが反応し、人生を形作ることを意味します。

言い換えれば、私たちの生活は私たちの周りにあるものによってではなく、それをどのように解釈するかによって定義されます。私たちの生活は客観的ではありませんが、私たちの主観的な評価の対象となります。

同じ環境に住んでいて、同じ人と対話し、同じ仕事をし、まったく同じ趣味を持っている2人を想像すると、これら2人は同じ人生を持っていると断言できません。あなたの主観的な評価を通して。

だから、私たちが言えることは、私たち一人一人が、私たちの脳にある思考、これらの思考が私たちに生み出す感情、そして結果の動作。

まあ、それはこの最初の段階、つまり思考の再構築が機能するところです：

• これにより、自動思考を検出および変更できます。
• それは私たちの生活のあらゆる側面についての不適応な信念を変えるのに効果的です
• 怒り、不安、絶望などの感情の特定と管理を促進します。
• それにより、適切な心理的状態を取り入れ、より大きな感情的幸福を達成し、その結果、不適切または有害な行為を排除し、健康的な行動様式を取り入れることができます。

認知再編の10の基礎

特定の考えを特定する

あなたが認知の再構築を適切に行うために、最初のステップは患者に彼らの認知を特定するように教えることです。

このタスクは、状況、認知、認知の結果（感情的および行動的）の3つの列を含むEllisの自己記録を通じて達成できます。

患者は考えを検出し、すぐに自己記録に書き留めて、3つの列に記入する必要があります。ただし、この最初のタスクは見かけほど単純ではなく、多くの思考は自動的で不本意なので、いくつかのトレーニングが必要です。

だから：患者は彼のすべての考えに注意を払うように教えられなければなりません！このようにして、自動的に提示されるそれらの考えに気付くことができます。

同様に、患者が特定した思考が、解決したい不快感や問題を引き起こすものであることを確認する必要があります。

これを解決する効果的な方法は、考えを特定した後に患者に尋ね、その考えを持っていた別の人が彼と同じように感じるかどうかを考えることです。

同様に、患者が思考を具体的な方法で書き、感情と感情を混同しないことが重要です。例えば：

社会的状況にある人が「私が話すと彼らは私を笑うだろう」と考える場合、自己記録には「私は自分をばかにする」（あまり具体的な考えではありません）または「私は哀れに感じる」（感情的な状態になる）と書き留めないでください。考えたのは次のようになります»私が話す場合、彼らは私に笑うだろう«。

したがって、患者が自己登録を実行する方法を十分に理解し、先ほど説明したエラーを回避する必要があるため、通常、この最初のフェーズは長くて費用がかかる可能性があります。

信念を特定する

人々が持っている特定の考えは、通常、より一般的な信念の影響を受けます。むしろ、私たち自身、他者、または世界について私たちが持っている信念や仮定は、しばしば具体的な思考を生み出します。

したがって、認知的再構築を実行するときは、特定の思考だけに取り組むのではなく、思考に関連するより一般的な信念を修正しようとするのが便利です。

ただし、信念や仮定を特定することは、通常、より費用のかかる作業です。そのため、患者が最も具体的な考えを効果的に特定できたら、実施することをお勧めします。

これを行うには、下矢印の手法を使用できます。そして、これはどのように機能しますか？

まあ、それは具体的な考えの前に患者に尋ねるということです。患者が回答すると、その回答に関する質問が繰り返され、患者が新しい回答を提供できなくなるまでこのプロセスが繰り返されます。

前の例でそれを見ていきましょう：

人前で話すと、面白くないことを言う->人々は気づく->彼らは私を笑う->彼らは私を真剣に受け止めない->彼らは私を愚かだと思う->私も愚かだと思うだろう 信念はなり：）「私は何か面白くないと言うならば、他の人が私は意味、私は愚かだと思うだろう」。

本質的にそれらを翻訳する

識別された考えや信念が正しく定義され、識別されていることが重要です。このため、登録されているすべての思考の中で、より破滅的または過激な思考が見つかると便利です。

例：「私が面白くないことを言うと、私は愚かなので、誰も二度と私に話しかけることはありません。」

認知的再編を正当化する

患者の考えと信念が特定されたら、再構築自体を適用する前に行う必要がある次のステップは、実行する治療がどのように機能するかを説明することです。

この説明は非常に重要です。なぜなら、患者の考えをテストする前に（それは彼にとって現実的で重要です）、彼は認知、感情、行動の関係を理解する必要があるからです。

同様に、他の人が同じ事実の前に別の考えをすることができるので、患者は思考が彼の心の構造であり、したがってそれらは仮説であり、動かせない事実ではないことを理解しなければなりません。

したがって、患者がこのエクササイズを実行できることを確認し、同じイベントに直面した場合、さまざまな方法で考えることができることを理解する必要があります。

これを行うには、患者の問題に関係のない状況を使用して、彼が2つのまったく異なることを考えた場合の気持ちを尋ねることが便利です。

例えば：

1. あなたは夜に騒音を聞き、あなたの家は強盗されたと思います：どのように感じますか？あなたならどうしますか？
2. あなたは夜に騒音を聞き、それはあなたの猫があなたのスリッパで遊んでいると思います：あなたはどのように感じますか？あなたならどうしますか？

この演習では、患者は、同じ状況で2つの異なる考えを抱くことができることと、感情的および行動的な結果をもたらす考えに応じて、それらが大きく異なる場合があることを認識する必要があります。

不適応認知の口頭による質問

認知的再構築の基礎が説明されたら、機能不全の考えや信念を問うことで、それらを修正することができます。

質問を始めるには、行動による質問よりも複雑ではないため、口頭で質問することをお勧めします。介入の開始時には、より効果的です。

これを行うために、最も使用されるテクニックはソクラテス対話です。このテクニックを使用すると、セラピストは体系的に患者の不適応な考えに疑問を投げかけます。そしてそれはどのように行われますか？

まあ、この認知的再構築手法を実行するには、セラピストの特定の経験とスキルが不可欠です。質問は、患者の機能不全の認知に関する一連の質問を作成し、それらを再考する必要があるためです。

この手法によって変更されることを意図しているアイデアや考えは、不合理であることを特徴とすることを覚えておく必要があります。

したがって、セラピストは、患者の思考の非合理性を明らかにする機敏かつ巧妙な方法で質問をし、患者の不適応な思考を提供できる合理的な思考にこれらの同じ応答を導く必要があります。

ソクラテスの対話がどのように機能するかを詳しく見てみましょう。

1-不適応思考のテストを調べる：

不適応思考が真実である程度は、質問を通して調べられます。次のような質問を通じて行われます。

2-不適応思考の有用性を調べる：

患者の目標を達成するために不合理な思考がどの程度効果的であるか、または患者の安寧や機能に悪影響が及ぶかどうかが調べられます。次のような質問：

あなたが信じているこれの短期的および長期的な長所と短所は何ですか？

3-実際に何が起こるか、そしてあなたの考えが真実であるとしたら何が起こるかを調べる：

通常、この最後のステップは通常必要ありませんが、不合理な認識が続く場合（不合理な考えが真である可能性は小さいかもしれませんが、現実である場合）、その考えがあった場合に何が起こるかについて患者に尋ねることができますtrue、次に解決策を探します。

4不適応思考についての結論を引き出す：

思考を再構築した後、患者は結論を導き出さなければなりません。これには通常、状況にアプローチするためのより適応的な方法が含まれます。

不適応認知の行動質問

口頭での質問が行われると、通常、不合理な思考はすでにある程度取り除かれ、より適応的な思考に置き換えられますが、これでは十分ではありません。

より永続的で永続的な変更を実現するには、行動に関する質問を行う必要があります。この手法では、セラピストが非合理的な思考や状況から特定の予測を生成し、そのような予測が満たされているかどうかを確認します。

まとめとして、前の例を続けます。

• 口頭での質問：セラピストは一連の質問をして、「私が人前で話すと、彼らが私を笑う」という考えの不合理性を明らかにします。公衆は私に耳を傾けます»
• 行動の問いかけ：セラピストは患者が公の場で話すように勧め、彼らが行動をとったときに何が起こるかを直接体験できるようにします（彼らは私を笑うか、私に耳を傾ける）。

このテクニックが実行される状況は、セラピストによって厳密に制御されなければならず、患者が自分の不合理な思考の「不確実性」を実証する状況を体験するのに役立ちます。

信念と仮定に疑問を投げかける

考えを問うことである程度の進歩を遂げたら、患者のより一般的な信念を問うことで介入を続けることができます。

信念は、思考が質問されるのと同じ方法で口頭で質問されることができます（口頭および行動の質問）、しかし、深く根付いた信念を修正することは、より深くて費用のかかる変更を必要とするため、患者がすでに質問することができるときに行うことをお勧めしますあなたの自動思考を適切に。

合理的な代替案に対する信念の度合い

考えを変えることと、とりわけ異なる考えを変えることは、通常、患者の人生における重要な変化です。

変化は適切であったとしても、完全で絶対的なものではない可能性が非常に高いため、不合理な思考の再発を避けるために、患者が新しい思考を持っているという確信の程度を評価することをお勧めします。

参考文献

1. Bados、A.、García、E.（2010）。認知的再構築のテクニック。人格、評価、心理的治療の部門。バルセロナ大学心理学部。