ウルソデオキシコール酸は、胆汁うっ滞性肝疾患の場合には治療特性を有する胆汁酸型の親水性です。また、ウルソジオールの名前とその略称UDCA（英語のウルソデオキシコール酸の頭字語による）でも知られています。
製薬業界は、カプセルにウルソデオキシコール酸を導入しました。各カプセルには、300 mgのウルソデオキシコール酸の凍結乾燥物が含まれています。これが薬物の有効成分です。
肝疾患の治療に使用される薬物であるウルソデオキシコール酸の化学構造。出典：Wikipedia.org/Pixabay.com。デザイン：Msc。マリエルサギル
粉末セルロース、ステアリン酸マグネシウム、カルボキシメチル澱粉ナトリウム、コロイダルシリカなどの賦形剤が含まれています。さらに、カプセルシェルはゼラチン、キノリンイエロー、インディゴカルミン、二酸化チタンで構成されています。
その主な機能は、結石を溶解することと、酸化ストレスから細胞を保護することです。これは、ほとんどの肝疾患が脂質過酸化の増加を伴い、病態生理学的要因の可能性があるためです。
非アルコール性脂肪性肝疾患や肝硬変の治療に役立ちます。Páezet al。この薬剤は、妥当な期間使用すると、トランスアミナーゼ（ALT）の値を低下させることができることを実証しました。
ウルソデオキシコール酸は、抗炎症作用、ならびに抗アポトーシス作用および免疫調節作用を有することが示されています。
すべての薬物療法と同様に、それは担当医の指示に従って投与する必要があります。また、特定の条件下では禁忌であり、少人数のグループで有害作用として胃腸障害を引き起こす可能性があります。
使用する
主に胆石患者の肝疾患の治療に使用されます。ただし、石を溶かすためにこの薬を処方する前に、医師は患者に経口胆嚢造影検査を行う必要があります。
この研究は、コレステロール胆石がX線透過性またはX線透過性であるかどうか、および胆嚢がまだ機能しているかどうかを判断するために実行されます。
研究で機能していない胆嚢が明らかになった場合、またはコレステロール結石に次の特徴がある場合は使用できません：石灰化している、放射線不透過性である、または胆嚢結石がある場合。
また、原発性胆汁性肝硬変や非アルコール性脂肪性肝疾患にも使用されます。
最後に、それは厳密な減量ダイエットにさらされている人々のコレステロール結石の形成を防ぐのに役立ちます。
治療効果
この薬物は、コレステロール胆石を溶解または溶解する能力を持つ親水性物質であり、腸および肝臓レベルでのコレステロールの吸収および合成をそれぞれ阻害します。これにより、蓄積されたコレステロールが腸によって排除され、新しい結石の形成を防ぎます。
一方、それは免疫反応を調節します。つまり、抗炎症効果があります。また、細胞が急死するのを防ぎます。そのため、抗アポトーシス効果があります。
さらに、トランスアミナーゼ、アルカリホスファターゼ、ビリルビンなどの特定の生化学的パラメーターの減少によって表される、肝臓組織の回復をもたらします。
その作用機序の1つは、親水性のものによる毒性作用を伴う疎水性胆汁酸塩の置換からなる。
この薬の治療効果は即時ではなく、満足のいく結果を観察するには長期の治療が必要です。治療期間は患者によって異なりますが、通常は6か月から2年です。
薬物動態
薬物は経口投与され、体内に急速に吸収されます。肝臓に到達すると、アミノ酸のグリシンと結合し、胆汁に濃縮されてから、腸に送られます。そこで、わずか20％が腸肝循環に入ります。
薬は糞中に排泄されます。薬の保存期間は約4〜6日です。
禁忌
それは禁忌です：
-この物質にアレルギーのある患者。
-授乳中（ただし、母乳中には非常に低い濃度の薬物が見つかっていますが、新生児への影響は不明です）。
-妊娠中の。しかし、妊娠中の肝内胆汁うっ滞の症状を軽減するのに有効な唯一の薬物であり、ウルソデオキシコール酸で治療された母親から生まれた胎児の奇形の症例は報告されていないという事実にもかかわらず、まだ疑問があります妊娠中の女性での使用。
-胃または十二指腸潰瘍の患者。
-胆嚢造影検査が陽性の患者：機能しない胆嚢、石灰化コレステロール結石または放射線不透過性コレステロール結石。
-腸肝循環の欠乏を伴う疾患。
-炎症を起こした胆嚢。
-胆嚢の収縮能力の低下。
-総胆管または胆管（嚢胞管）の閉塞。
予防
この薬を他の薬と一緒に投与すると、この薬の効果が妨げられたりブロックされたりする可能性があるため、以下の治療を受けている患者には特別な注意が必要です：
-経口避妊薬。
-制酸剤とアルミニウム。
-血中の脂質濃度を下げる薬。
-ネオマイシン（アミノグリコシド系抗生物質）。
-肝毒性薬。
それらのほとんどは、薬物の吸収またはその有効性を妨げます。
用量
薬は担当医師が処方する必要があり、治療の用量と期間は、患者が示す臨床的および病理学に従って医師が決定することに注意してください。セルフメディケーションは決してお勧めできません。
胆石の場合、成人の推奨される一日量は8-10 mg / kg /日です。この濃度は、日中（数回投与）、約2カプセル、6〜12か月間分配されます。
胆汁性肝硬変の場合、それは13-15 mg / kg /日で、いくつかの用量で均等に分配されます。約3〜4カプセル。治療は通常9〜24か月続きます。
減量プログラム（ダイエット）の患者の場合、1日300 mg（2回）の2カプセルを6〜8か月間投与することをお勧めします。
有害な影響
どんな薬でも望ましくない影響を引き起こす可能性がありますが、これらはさまざまな程度の頻度で起こります。例えば、ウルソデオキシコール酸の使用は、治療された10,000人当たり1〜10人の患者の比率で胃腸障害を引き起こし得る。
胃腸障害には、腹痛、悪心、嘔吐、消化不良、便秘、胆汁痛、味覚の変化、鼓腸またはめまいなどが含まれます。非常に散発的なケースでは、下痢が発生することがあります。
これらの疾患のいずれかが発生した場合、処方された用量を減らす必要がありますが、症状が続く場合は、薬物を永久に中止する必要があります。
推奨事項
この薬剤で治療されたすべての患者は、疾患の進展を評価するためにモニタリング研究を受けることをお勧めします。肝臓プロファイルは、主にAST、ALT、およびg-グルタミルトランスフェラーゼ（GGT）を中心に、3か月間毎月実行する必要があります。
その後、研究は3か月ごとに削除され、6〜10か月の治療後、医師は胆嚢造影を指示します。
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- 「ウルソデオキシコール酸。」ウィキペディア、フリー百科事典。2017年9月24日18:20 UTC。2019年7月24日16:39