拡大肝臓または拡大した肝臓は、通常のサイズを超えた肝臓の成長です。人、性別、年齢、身長、体重に応じて、肝臓のサイズは異なります。これは、消化器系の器官であり、その機能は、消化プロセスを助け、体によって生成される有害な化学物質を排除することによって血液を浄化することです。
他の機能の中でも、それは液体の胆汁を生成することで際立っており、それは食品中の脂肪をエネルギーに分解するのに役立ちます。また、ブドウ糖と呼ばれる砂糖も保存します。肝臓の肥大は、単なる病気ではなく、肝疾患、うっ血性心不全、がんなど、より大きな問題の症状です。
肝臓の腫れは通常、患者が感じることができる症状ではありません。通常、重篤な肝疾患を示す可能性のある他のより顕著な症状が伴います。最も顕著な臨床徴候は、右上腹部の腹痛（腹部のトポグラフィーの観点から見た肝臓の位置）です。
これは、肝臓のサイズが大きくなると、それが周囲の結合組織のカプセルを圧迫するためです。これは、多くの神経終末を含み、痛みの体性感覚経路を伸ばして活性化することによって刺激されます。
肝腫大は、いつの間にか気付かれず、医師が腹部の右側を押して肝臓のサイズを感じて圧痛をチェックすると、定期的な身体診察で検出されることがあります。
ただし、問題の大きさを確実に知るには、超音波、コンピューター断層撮影、MRIが必要です。これらの研究のいずれかにより、肝臓の機能に関連する他の構造を観察することができます。
これらの構造の一部は、胆管（特定の物質の消化と解毒に必要な肝臓が胆汁を排泄する場所）、腸の消化と吸収から栄養素を運ぶ門脈、および肝動脈と静脈です。これらの構造は変更される可能性があり、診断を導く可能性があります。
症状
多くの場合、患者の肝臓が肥大していれば、症状に気づきません。また、疲労、脱力感、腹部の軽い不快感を感じる場合もあります。過剰な脂肪と炎症により、患者はしばしば食欲を失い、体重減少と衰弱につながります。
肝腫大の人が経験する可能性のある他の症状は次のとおりです：
-腹の右上の痛み。
-肝臓が血液凝固因子の産生に関与しているため、あざができやすい。
-筋肉痛。
-下痢。
-吐き気。
-肝臓で代謝されて胆汁に排泄される血液中のビリルビンの蓄積による、黄疸または皮膚と目の黄変。
-腹部の腫れ。
-凝固因子の不足による歯茎の出血。
-粘土色の便、胆管が閉塞している場合の肝腫大の非常に特徴的な兆候（肝臓は胆汁成分の蓄積によって拡大します）; これは、胆汁が特徴的な銅色を便に与えるためです。
原因
肝腫大または肥大した肝臓は、通常、過度のアルコール消費、うっ血性心不全、グリコーゲン貯蔵病、ウイルス性肝炎、肝癌、脂肪肝（脂肪肝としても知られています）に関連する肝障害によって引き起こされます。
他の組織からの癌も要因となる可能性があります。それは、その豊富な血管系のために、肝臓が腫瘍転移の頻繁な標的であるためです。
さまざまな研究によると、アメリカ人の約25％が脂肪肝疾患または肝臓での脂肪の蓄積に苦しんでいます。
肝臓の肥大の他の一般的な原因には次のものがあります：
-転移性がん、または肝臓に転移するさまざまな臓器に発生するがん。
-心臓と血管の異常、または肝臓から排出される静脈を遮断する可能性のある状態。
-肝がん、白血病、リンパ腫。
-毒素によって引き起こされる肝硬変または進行性肝障害。
-A型肝炎からG型肝炎を含むウイルスによって引き起こされる肝炎。他の多くのウイルス、たとえばエプスタインバーウイルス（単核球症）や、免疫系が低下した患者の場合はサイトメガロウイルスなどが肝臓に影響を与えます。
-アルコールの過剰摂取による、肝臓の脂肪沈着、炎症、瘢痕などのアルコール性肝疾患または一連の肝障害。
-肝臓に銅が蓄積するウィルソン病。
-アミロイドーシスは、肝臓を含む体の多くの部分に異常なタンパク質を蓄積する疾患です。
-ヘモクロマトーシス、鉄を肝臓に蓄積させる疾患。
-胆嚢または胆管の閉塞。
-医薬品、先進国における肝炎の主な原因。関与する主な薬物はアセトアミノフェンまたはパラセタモールであり、その機能は痛みと発熱を和らげることです。ただし、肝臓を通過すると、この臓器にとって非常に有毒な物質に代謝されます。一部の患者では、その過剰摂取は致命的となることさえあります。
治療
肥大した肝臓または肝腫大の治療は通常、その原因によって異なります。アルコール性肝炎や非アルコール性脂肪性肝疾患などの原因の多くは、健康的なライフスタイル、アルコールの規制または禁酒、健康的な食事をすることで改善できます。
非アルコール性脂肪肝の場合、病気の進行を防ぐための措置を講じることを超えて行われた損傷を元に戻すためにできることはほとんどありません。多くの場合、これらの患者は唯一の治療法として肝移植を選択する必要があります。
肝不全やC型肝炎などの感染症などのケースでは、問題の根本を攻撃する薬や治療法が推奨されます。
がんでは、化学療法、手術、または放射線療法が主な治療法になります。極端な状況では、肝臓移植が推奨される場合があります。
参考文献
- ビクターマルキオーネ博士、（2018年）、脂肪性肝疾患または炎症による肝臓の肥大（肝腫大）は腫れ、疲労、衰弱につながる、ベルマーラヘルス：belmarrahealth.com
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- Verneda Lights and Rachel Nall、（2016）、肝臓が拡大する原因は？、Health Line：healthline.com
- 拡大肝臓、（2018）、メイヨークリニック：mayoclinic.org
- キャサリンニール、スネハルパテル、Sf、肝腫大、クリニカルアドバイザー：Clinicalaíritu.com
- 拡大肝臓（肝腫大）、（2017）、Web MD：.webmd.com