掌interosseiは、具体的中手骨の間の手の中に配置された3つのペアの筋肉、です。それらは、II、IV、およびVの番号が付けられており、手の固有の筋肉の一部です。
それらは、第2、第4、および第5指の中手骨の基部から発生します。最初の足指骨間骨は一部の人に見られますが、それは浮気筋です。
Henry Vandyke Carter-Henry Grey(1918)Anatomy of the Human Body(下記の「本」セクションを参照)Bartleby.com:Gray's Anatomy、Plate 429、パブリックドメイン、https://commons.wikimedia.org/w/index。 php?curid = 552363
その主な機能は、指を付加すること、つまり指を中心に近づけることです。さらに、指の指骨と中手骨の関節の屈曲と指節間関節の拡張に貢献します。
これらの筋肉への血液供給は、手のひら動脈の深い弓から来る中手骨の手のひら動脈によって提供されます。手掌骨間は、主に運動機能を持つ尺骨神経の深い枝によって支配されています。
手の本質的な筋肉
手に作用する34の筋肉が相乗的に働き、協調した動きを実現します。
外因性筋肉は前腕に由来するものであり、内因性筋肉は手根骨および中手骨の骨および腱膜に由来します。
ユーザー別:James Bedford-ファイル:Gray418.png、パブリックドメイン、https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 17480426
骨間筋は、手の固有の筋肉グループの一部です。背骨間および手掌骨間があります。
背側骨節は、指を分離する責任があります。つまり、外転運動で指を動かします。逆に、掌骨間骨は指を中心に近づける原因であり、これは内転と呼ばれる動きです。
手の固有の筋肉は、橈骨動脈と尺骨動脈の分岐間の接合部によって形成されるアーチによって形成される複雑な血管ネットワークから血液供給を受けます。
手掌骨間筋:解剖学
手掌骨間は、中足骨と呼ばれる手のひらの骨の間にある4つの筋肉です。
親指に関連付けられている最初の筋肉は初歩的であり、人口の約85%に存在します。残りの筋肉は、人差し指、薬指、小指の動きの原因です。
それぞれの筋肉は、それぞれの中手骨の基部から始まります。つまり、4番目の筋肉は、4番目の足指の中手骨、2番目から2番目の足指、5番目から5番目の足指の中手骨の付け根に接続します。
Henry Vandyke Carter-Henry Gray(1918)Anatomy of the Human Body(下記の«Book»セクション参照)Bartleby.com:Gray's Anatomy、Plate 219、Public Domain、https://commons.wikimedia.org/w/index。 php?curid = 108245
それらは骨全体を占め、それらを動員することに対応する指の基節骨で終わる短いルートを作ります。
特徴
手のひらの骨間筋は、それぞれの指の内転に関与しています。この動きは、指が中心に向かって近づいたり閉じたりすることを意味します。
さらに、手と指の間の中手指節関節の屈曲運動、および遠位指節間関節の遠位指関節の伸展に寄与する筋肉です。
灌漑と神経支配
手のひらの骨間筋に必要な血液を供給する原因となる血管は、尺骨または尺骨動脈に由来します。
手のひらでは、橈骨動脈と尺骨動脈が複雑な血管ネットワークを形成し、両方の異なる側副枝の結合によって動脈弓を形成します。
Rhcastilhosによる-Gray1237.png、パブリックドメイン、https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 1618923
これらの弓は、それらの特定の側副路を通して手掌骨間筋の適切な血管新生を保証します。
神経学的部分に関しては、これは尺骨神経の深い枝によって提供されます。尺骨神経とも呼ばれ、これらの筋肉セグメントのそれぞれに特定の神経学的枝を与えます。
臨床上の考慮事項
尺骨または尺骨神経は、その深い枝を通して、骨間筋ごとに特定の神経枝を供給し、その適切な機能を保証します。
この神経に何らかの損傷がある場合、衝突、外傷、または圧迫のいずれであっても、手掌骨間筋は深刻な影響を受ける可能性があります。
尺骨神経の閉じ込め
尺骨神経の閉じ込めは、経路の任意の部分の尺骨神経の圧迫によって引き起こされる状態です。
上腕神経叢は、C8-T1髄質根から生じる神経構造です。その内側束は尺骨神経を生じさせます。
Brachial_plexus_2.svgによる:* Brachial_plexus.jpg:オリジナルのアップローダーはen.wikipediaでMattopaediaだった派生作品:Captain-n00dle(トーク)、MissMJ派生作品:Ninovolador(トーク)-Brachial_plexus_2.svg、パブリックドメイン、https://commons.wikimedia。 org / w / index.php?curid = 11770485
尺骨は、肩関節で発生する神経であり、内側に位置し、コース全体を通じて上腕動脈に付随し、尺骨の分割が続きます。
尺骨神経は手に到達し、そこで局所的な筋肉に神経支配を提供する浅い深い枝に分かれます。
尺骨神経の閉じ込めは、直接的な外傷、骨折、脱臼など、経路に沿ったどの時点でも発生する可能性があります。
グレイ、ヘンリー、1825-1861年;ピック、T。ピカリング(トーマスピッカリング)、1841-1919、エド;キーン、ウィリアムW.(ウィリアムウィリアムズ)、b。1837-https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14763598044/ソースブックページ:https://archive.org/stream/anatomydescripti1887gray/anatomydescripti1887gray#page/n765/mode/1up、制限なし、https:/ /commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44027332
この病理を観察できる別のメカニズムは、神経が線維性および骨構造を通過する点の線維化によるものです。
肘では、尺骨神経が上腕骨上顆を腱膜のトンネルを介して内側を通過します。
この関節に反復的な屈曲と伸展の動きが過剰になると、この構造の炎症が発生して神経に圧力がかかります。
この状態の慢性期には、いわゆる尺骨の爪が見られます。これは、神経の圧迫とそれによって支配される筋肉の麻痺によって引き起こされる手の変形です。
Mcstrother著-自身の作品、CC BY 3.0、https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 11873645
キュービタルトンネル症候群
尺骨神経は前腕を通過し続け、手首の関節に到達すると、尺骨動脈と一緒に、尺骨管またはギヨン管と呼ばれる長さ約4センチの半剛体の線維管を通過します。
Henry Vandyke Carter-Henry Gray(1918)Anatomy of the Human Body(下記の«Book»セクション参照)Bartleby.com:Gray's Anatomy、Plate 815、Public Domain、https://commons.wikimedia.org/w/index。 php?curid = 541671
キュービタルトンネル症候群は、手根管症候群の後、手の神経障害の最も一般的な原因です。
これは、サイクリスト、バイカー、オフィスワーカー、および手首の反復的な屈曲と伸展動作を長時間行うすべての人に見られる状態です。
症状は手の感覚麻痺からなり、患者は時々眠っている手の感覚、あるいは刺すようなまたは圧迫さえ感じる。
この症候群の慢性期では、尺骨神経によって支配される筋肉の萎縮が観察され、手のひらの麻痺も引き起こされます。
この段階では、患者の唯一の治療選択肢は外科的解決法です。
参考文献
- ヴァレンズエラ、M; Bordoni、B.(2019)。解剖学、肩と上肢、手掌骨間筋。StatPearls; トレジャーアイランド(FL)。次から取得:ncbi.nlm.nih.gov
- オクマブア、E; Bordoni、B.(2019)。解剖学、肩と上肢、手の筋肉。StatPearls; トレジャーアイランド(FL)。次から取得:ncbi.nlm.nih.gov
- チャウハン、MM; Das、J.(2019)。尺骨トンネル症候群。StatPearls; トレジャーアイランド(FL)。次から取得:ncbi.nlm.nih.gov
- Dy、C. J; Mackinnon、SE(2016)。尺骨神経障害:評価と管理。筋骨格医学の現在のレビュー、9(2)、178–184。次から取得:ncbi.nlm.nih.gov
- レーン、R; ナラモス、SV。(2019)。クローハンド。StatPearls; トレジャーアイランド(FL)。次から取得:ncbi.nlm.nih.gov
- オレーブ、E; デルソル、M(2008)。尺骨神経分布:骨間、虫垂、および内転筋の筋肉の神経支配。International Journal of Morphology、26(4)、959-962。取得元:scielo.conicyt.cl