受付とコミットメント療法（ACT）は、それほど治療の一種である - 「第三世代」と呼ばれます。近年、全身不安症、強迫神経症、社会不安などの疾患の治療において最も人気のある選択肢の1つになっていますが、その使用は他の問題にも広がっています。
ACT療法（アクセプタンスおよびコミットメントセラピー）は、主な焦点が第1世代および第2世代の治療と異なります。第一世代では、ほとんどのテクニックは強化や他の行動方法による行動変化に基づいていました。
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対照的に、第2世代療法では、特に患者の認知過程に焦点が当てられました。ACT療法は第2世代療法に基づいていますが、マインドフルネスや感情の検査などの要素をさまざまな心理的疾患の治療に取り入れています。
当初、承認とコミットメント療法は、認知行動療法による治療にうまく反応しなかった患者のための代替として開発されました。ただし、さまざまな調査により、すべてのタイプの精神障害に対して良好な結果が得られることが示されています。
拠点
第二世代の心理療法は、私たちの思考が私たちが世界を体験する方法を形作るという考えに基づいています。したがって、彼の焦点は、患者の感情と気分を修正するために、患者の信念と精神的対話を変えることです。
対照的に、ACT療法では、否定的な考えや苦しみを人間の経験の避けられない部分と見なしています。このため、この治療アプローチでは、患者の精神的対話を変えるのではなく、否定的な経験を受け入れて、必要以上に不快感を与えないように指導することに重点を置いています。
このため、ACT療法は「マインドフルネス」と比較されることがよくあります。主なテクニックの1つは、患者が感じていることや考えていることを理解し、その経験を理解することです。内部にはそれらに対する力がありません。
同時に、受容療法と献身療法は、自分の価値観に従って行動することが患者の気分を改善するための基本であるという考えにも基づいています。したがって、それは顧客の生活に具体的な変化をもたらすことを目的とした非常に実用的なアプローチです。
ACTセラピーは、6つの基本原則に基づいています。認知的混乱、受容、現在の瞬間との接触、「自己の観察」へのアクセス、自分の価値観の発見、行動の実行。次に、それぞれの構成を確認します。
認知脱失
ACT療法の基礎となる基本原則の1つは、私たちの思考や感情は、私たちがそれらと同一視したときにのみ私たちに害を及ぼすことができるという考えです。たとえば、「魅力的ではない」という思いが頭に浮かんだとしても、それを信じて初めて苦しむことになります。
これまでの既存の治療法のほとんどは、精神的な対話を通じて否定的な考えや感情を否定することに重点を置いていました。対照的に、ACTは、判断したり修正したりせずに、単に観察するように患者に教えます。このようにして、彼らが引き起こす不快感は大幅に軽減されます。
この目標を達成するために、患者が自分の考え、感情、記憶を外部のものとして見るのに役立つさまざまな手法が使用されます。
受け入れ
受け入れとコミットメント療法の基本的な理論のもう1つは、苦しみは避けられないということです。このため、不快な感情やアイデアと戦うことは効果がないだけでなく、不快感を増大させます。
代わりに、ACTはネガティブな経験を受け入れ、彼ら自身で離れて行かせ、それにもかかわらず行動するようにあなたに教えます。このようにして、患者の生活への影響が大幅に軽減され、逆に、患者が経験する不快感も軽減されます。
現在との接触
ACTセラピーは、瞑想やマインドフルネスなどの実践から要素を抽出して、患者が各瞬間に行っていることにより密接につながるようにします。この実践の背後にある考え方は、私たちが現在に焦点を合わせると、私たちの否定的な経験の多くが消えることです。
同時に、現在の瞬間に焦点を当てることは、ACTセラピーユーザーが否定的な考えや感情にもかかわらず行動するのに役立ちます。これにより、彼らと戦う必要性が大幅に減少し、長期的には逆効果となる可能性があります。
「観察する自己」へのアクセス
私たちが否定的な考え、感情、記憶と戦うことを試みる主な理由の1つは、私たちが彼らの心にとどまることを許可すると、彼らが私たちを傷つけると思うからです。ACTセラピーは、この考えが現実のものではないことを示すことを目的としています。
この治療法によると、私たちの心は「思考する自己」と「観察する自己」の2つの部分に分かれています。思考する自己が何をするかに関係なく、観察する自己は、私たちが持っている思考や感情とは別に、常に穏やかで幸福な状態を維持することができます。
したがって、観察している自分と同一視することで、私たちの感情や考えによる不快感を大幅に軽減することができます。
独自の価値を発見
研究によると、あなたが望むものを得るために行動を起こすことは、高水準の幸福を達成するために不可欠です。ただし、目標を達成するには不快または困難な行動が必要であるため、多くの人々は目標に取り組み、気分が悪くならないようにしています。
この問題に対してACT療法によって提案された解決策は、各患者の価値が何であるかを発見することです。それは、それぞれの人にとって最も重要なことであり、それぞれが達成したいことを指すコンパスです。
人が自分の価値観を明確にし、それと一致して行動するとき、たとえ不愉快な、またはやる気を起こさせない仕事をしなければならない場合でも、彼らが目標に向かって取り組むのは簡単です。
行動を取ります
自分の考えや感情が私たちの経験に悪影響を与える必要はなく、最も重要な価値が発見されたことがわかったら、ACT療法の最後のステップは、一連の挑戦的な目標を設定し、行動を起こすことです。それらを得るために。
このように、この療法のアプローチは2つあります。1つは感情的な不快感を直接軽減すること、もう1つは患者の生活を改善して不幸を引き起こす状況に陥る頻度を減らすことです。
テクニック
それぞれの受け入れとコミットメント療法のセッションは、患者がどこにいるかによって異なります。セラピストは常にクライアントと協力して、次の目標の1つを達成します。自分の精神状態を認識し、それを受け入れて力を弱めること、自分の価値観を明らかにし、行動を起こすことです。
精神状態に気づく
受け入れとコミットメント療法の最初のステップは、患者が経験しているもの、つまり常に心を通過する感情、思考、記憶に気づくことです。これを行うための最も一般的な方法は、マインドフルネスの演習を行うか、特定の状況で何が起こったかを振り返ることです。
マインドフルネスのエクササイズは、瞑想などのテクニックに基づいています。それらは一般的に、患者が頭の中で何が起こっているかを観察するために一定の時間を費やすことを伴います。これを行うには、最も一般的なのは呼吸運動を行うことです。
これに加えて、セラピストは患者が特定の瞬間に彼が感じていた、または考えていたものについて尋ねるのを助けることができます。十分な練習をすることで、個人はますます簡単に自分の精神状態を認識することができます。
精神状態を受け入れて力を弱める
ACT療法の2番目のステップは、自分の考えや感情によって引き起こされる不快感を軽減できるさまざまな方法を患者に教えることです。
これには通常、判断なしに精神状態を観察できること、観察している自己と同一視していること、自分の考えや感情との関連を切り離していることが含まれます。
自分の価値観を明確にする
人が自分の感情、考え、思い出を無力化できるようになったら、セラピストは彼にとって本当に重要なことを発見する手助けをしなければなりません。
このようにして、個人の人生のどの部分が彼らの価値観と整合しているか、そしてどれが変化を必要とするかを識別することが可能です。
行動する
受容とコミットメント療法の最後の部分は、心理学者の助けを借りて、自分自身の価値観とますます調和する人生を作り、否定的な精神状態を保ちながら行動するのに役立つ行動計画を開発する人を含みますまたは不快。
一方、ACT療法は循環的です。つまり、これらの4つの段階は通常線形的に発生しますが、プロセスのどの時点でも、その人が達成している結果を改善できるテクニックやエクササイズに戻って再度練習することが可能です。
参考文献
- 「GADの受け入れとコミットメント療法（ACT）」：VeryWell Mind。取得日：VeryWell Mind：verywellmind.comから2019年3月27日。
- 「受け入れとコミットメント療法」：Psychology Today。取得日：2019年3月27日、Psychology Today：psychologytoday.com。
- 「受け入れとコミットメント療法（ACT）」：グッドセラピー。取得日：2019年3月27日、Good Therapy：goodtherapy.orgから取得。
- 「受け入れとコミットメント療法（ACT）：マインドフルに行動する心理学」：ポジティブ心理学プログラム。取得日：2019年3月27日、Positive Psychology Program：positivepsychologyprogram.org
- ウィキペディアの「受け入れとコミットメント療法」。取得日：2019年3月27日、Wikipedia：en.wikipedia.org。