火傷の種類は、火傷の深さ、重症度、および原因となった物質によって分類できます。火傷は、危険な外的要因と接触した後に皮膚のさまざまな層に影響を与える傷害として定義されます。体表面からの物質のこれらの損失は、さまざまな物質（熱、寒さ、電気、化学物質、または放射線）によって発生する可能性があります。
皮膚は人体の最大の器官であり、最も露出しているのは体の一部であるため、さまざまな影響を受ける可能性があります。そのため、さまざまな種類の怪我をすることがよくあります。最も深刻なのは火傷です。
やけどは、最も頻繁に発生する事故の1つです。彼らは非常に深刻で、人を無力にしたり、死に至ることさえあります。これらの種類の損傷に関する研究のデータによると、それらの少なくとも85％を回避することができます。
やけどを負った人は様々な要素に応じて進化します。損傷の原因物質、曝露時間、その強度、年齢、および患者が提示する疾患は、創傷の治癒時間に大きな影響を与えます。多くの場合、有機組織の細胞死、または罹患した人の死さえ起こり得る。
やけどはさまざまな方法で分類できます。熱傷は、深さ、重症度、および原因物質によって分類されます。
深さによるやけどの種類
皮膚への外用剤の浸透に応じて、火傷は3つのタイプに分類できます：第1度、第2度および第3度。それらのそれぞれは、エージェントの効果の強さだけでなく、暴露の期間に依存します。
最初の度の火傷
これは最も深刻なタイプの火傷です。皮膚の表層である表皮にのみ影響します。この病変は痛みを伴う紅斑で構成されており、滲出性ではありません。つまり、毛穴や亀裂、液体や粘性物質からは出てきません。また、水ぶくれや水ぶくれはありません。
第1度のやけどの症状には、皮膚の発赤、乾燥、患部の腫れ、痛みなどがあります。負傷の数日後、鱗屑が現れ、火傷が高色素沈着領域を残す可能性があります。
その治癒は3〜4日で自然発生し、傷跡は残りません。このタイプの損傷は、通常、太陽、赤外線への長時間の曝露、または非常に短時間の間、高温の液体またはプレート、ストーブ、薪などの物体との接触によって引き起こされます。
二度の火傷
これらのタイプの火傷は、表皮だけでなく皮膚の中間層である真皮にも影響を与えるため、以前の火傷よりも深刻です。それらの浸透に応じて、それらは2つのタイプに分類できます。
1つ目は、表面皮膚と呼ばれる表面2度熱傷です。これにより、表皮と表面の真皮が破壊され、水疱が生じます。取り除かれると、そのベースは明るい赤で、過剰な血清滲出液を示し、圧力下で漂白し、触覚に非常に敏感で痛みを伴います。約3週間で自然治癒し、傷跡を残すことがよくあります。
2つ目は、深部皮膚と呼ばれる深部2度熱傷です。これにより、表皮と真皮が破壊され、水疱も生じます。
焼けた表面は白または灰色で、滲出液は少なく、痛みはありますが、以前の表面よりも程度が低く、一部の領域では感度が失われている可能性があります。この場合の治癒ははるかに遅く、治癒に1か月以上かかる場合があります。傷跡を残します。
2度熱傷の他の症状には、一般に、皮膚の発赤、滲出液による光沢のある外観、皮膚の一部の損失の可能性、浮腫の増加、空気への過敏症などがあります。
このタイプの火傷は、油や水などの非常に高温の液体との接触、炎への曝露などによって引き起こされます。
三度の火傷
これは最も深刻なタイプの火傷です。この損傷は組織を破壊するだけでなく、皮膚の厚さ全体を通過します。皮膚の3つの層すべてを傷つけることによって、それは全熱傷として知られています。
それは筋肉、脂肪、血管、腱または骨を燃やすことさえできます。皮膚の再生能力を破壊するほど深刻な場合があります。そして、神経が役に立たなくなるので、痛みがなくなることさえあります。
この場合、皮膚は白っぽいまたは焦げた外観をしており、水ぶくれは発生せず、乾燥してふくらんでいるように見えます。このタイプの損傷は、常に患部に瘢痕を残します。これは、萎縮、肥大、またはケロイドの部分で不規則になる可能性があります。
これらのやけどには、皮膚移植が必要な場合もあります。それらは、火災、高温の液体への長時間の曝露、高温の物体、電気、または酸との接触によって引き起こされます。
重症度の基準によると
このタイプの傷害は複雑であるため、さまざまな分類と方向付けの基準が必要です。
それらの深さに応じて、それらは第1、第2、および第3度になる可能性がありますが、体内のこれらの損傷の程度に応じて、3つの異なる方法で分類できます：軽度、中等度、重度。
軽度のやけど
軽度のやけどは、すべて第1度のけがです。しかし、このカテゴリには表在型の第2度の病変も含まれますが、成人では15％未満、小児では10％未満の病変のみが含まれます。
軽度の火傷には、深さ2度と3度に分類されるものも含まれますが、長さは1％未満ですが、場所によって異なる場合があります。
中程度の火傷
中程度の火傷は、すべて表在2度に分類されます。ただし、長さが15％から30％の間のものだけです。また、伸び率が10％未満の2度または3度のすべてのもの、および化学的または電気的薬剤によって引き起こされたものもすべて含まれます。
重度の火傷
このカテゴリには、長さが30％を超えるすべての表面的な2度熱傷が含まれます。また、ディープタイプの2度のものと、10％を超える伸度を持つ3度のものも含まれます。重大な呼吸器損傷を伴う火傷はすべて、重傷として分類されます。
その原因によると
熱傷
これが火傷の最も一般的な原因であり、推定90％の症例が発生しています。それらは、沸騰する液体、火、溶銑、蒸気などの皮膚温度を上昇させる可能性のある外部熱源との接触によるものです。このタイプの火傷は、組織細胞を死滅させるか、焦げさせます。
このタイプの火傷では、熱源は湿っていても乾いていてもかまいません。最初のケースでは、それらは、特に、沸騰したお湯、蒸気、オイルなどの高温の液体によって引き起こされたものです。これらの怪我の重症度は、いくつかの側面に依存します：温度、露出時間、影響を受ける身体の面積。
乾熱の場合、火傷は、炎、残り火、ストーブ、ガス爆発、溶銑などによって引き起こされます。紫外線による日焼けもこのカテゴリに分類されます。
電気火傷
これは、交互または連続的な電流によって引き起こされるタイプの火傷です。ただし、この場合、家庭環境で使用されるものであるため、交流で生産されたものが主流となりやすい。
このタイプの火傷を引き起こす怪我には、特に損傷がしばしば明らかでないため、特別な特徴があります。そして、皮膚は正常な外観を持っているかもしれませんが、深刻な筋肉損傷を隠すことができます。これらのタイプの火傷は常に深刻です。
これらの傷害の重症度は、アンペア単位の強度、電流の経路、時間と接触面積、組織の抵抗、そしてもちろん、電流：交互または連続。1つ目は低電圧で家庭用、2つ目は高電圧で産業用です。
化学火傷
このタイプの火傷は、身体が物理的または摂取により刺激性物質と接触したときに発生します。皮膚に触れると、これらの化学物質は体内でさまざまな反応を引き起こす可能性があります。そして、その物質が摂取された場合、内臓に傷害が発生する可能性があります。
化学熱傷は、酸や塩基との接触により発生することがよくあります。このタイプの損傷は、苛性熱傷と呼ばれます。これらの化学物質は非常に深刻なやけどを引き起こす可能性があり、化学物質が取り扱われるあらゆる場所で発生する可能性があります。
この種の火傷を引き起こす最も一般的な製品は、自動車のバッテリー酸、洗浄剤、漂白剤、アンモニア、歯科医が使用する洗浄剤、スイミングプールの塩素処理に使用される製品などです。
放射線火傷
最も一般的なやけどのもう1つは、X線や紫外線などの放射線によって引き起こされるものです。組織の損傷は、特に電離放射線への曝露が原因です。
このタイプの曝露は、大量に発生すると、血球の生成を減少させ、消化管を損傷し、心臓、心血管系、脳、皮膚を損傷する可能性があります。また、がんのリスクを高める可能性があります。
放射線による皮膚病変には、かゆみ、ヒリヒリ感、皮膚の発赤、体液の蓄積による腫れなどの症状があります。
患部と曝露時間によっては、他の症状が発生する場合があります。一方、これらの病変は、暴露後数時間または数日後に現れることがあります。
参考文献
- 火傷の管理、分類/ ElMédicoInteractivo RosaPírizCampos。2017年1月9日アクセス。
- 火傷の種類/毎日の健康。2017年1月8日アクセス。
- バーンズ/医学百科事典/ MedlinePlus。2017年1月9日アクセス。
- フランシスコ・ロレンソ・タピア。火傷ユニットでの介護。エディトリアルVérticeSL 2008：78-138。
- 化学薬品による火傷/手術ノート/ UACh Electronic Magazine。Osvaldo Iribarren BおよびClaudioGonzálezG. 2017年1月9日にアクセス。