回避性人格障害：症状、原因 - ジオグラフィア - 2025

回避性パーソナリティ障害は他人との関係の結果として回避の意見に対する人の感度によって特徴付けられます。拒絶に対する恐れと低い自尊心はどちらも極端であり、個人的な関係はあなたが非常に快適な人に限定されます。

これらの人々は、統合失調症の人格障害のように、対人関係に無関心を示しません。むしろ、彼らは対人関係に不安があり、拒絶を恐れているので、彼らは社会的です。

この障害を持つ人々は、しばしば彼らが接触する人々の動きと表現を評価します。あなたの恐ろしくて緊張した態度は、他人からのからかいを引き起こす可能性があり、それは今度はあなた自身の疑いを確認します。

この障害に関連する最大の問題は、社会的および仕事上の機能で発生します。自尊心の低下と拒絶反応に対する過敏症は対人関係の制限に関連しているため、支援が必要なときにソーシャルサポートを受けることができません。

症状

これらの人々は、定期的に他の人々や公衆と交流する必要がない仕事を選ぶことができます。彼らは愛情と帰属の必要性のため、彼らが受け入れられる理想的な関係について空想にふけるかもしれません。

拒絶の恐れは非常に強いので、彼らは他の人とつながっているよりも一人でいることを好み、拒絶されないことを知っている場合にのみ関係を形成します。

彼らはしばしば自分自身を見下ろし、社会で一般的に肯定的である自分の特性を識別する能力がありません。最も一般的な症状は次のとおりです。

• 批判に対する過敏症。
• 自主的な社会的孤立。
• 人は緊密な関係を強く必要としていると感じていますが、社会的状況での極端な内気または不安。
• それは不快な刺激に関連付けられているため、物理的な接触を避けてください。
• 不十分な気持ち。
• 非常に低い自尊心。
• 自己嫌悪。
• 他人への不信感。
• 非常に自己認識しています。
• 劣等感。
• 痛みを伴う思考を中断するための脱出経路としてのファンタジーの使用。

診断

DSM-V（APA）

次の4つ以上の項目で示されるように、成人期の初めから始まり、さまざまな状況で発生する、社会的抑制、劣等感、および否定的な評価に対する過敏症の一般的なパターン。

1. 批判、不承認、または拒否の恐れがあるため、重要な対人関係に関わる仕事や活動は避けてください。
2. 人々があなたを好きになるかどうか確信が持てない場合、あなたは人々と関わることに消極的です。
3. 恥ずかしがりやあざけられるのを恐れて、親密な関係で抑圧を示します。
4. あなたは社会的状況で批判されたり拒否されたりする可能性を心配しています。
5. あなたは劣等感のために新しい対人関係の状況で抑制されます。
6. あなたは自分自身を社会的に無能であるか、個人的に興味がないか、または他人より劣っていると見なします。
7. 個人的なリスクを冒したり、妥協する可能性があるため、新しいアクティビティに参加したりすることは非常に嫌です。

ICE-10（WHO）

世界保健機関のICD-10は、回避性人格障害を不安性人格障害として分類しています。以下の4つ以上が特徴です。

1. 緊張と不安の持続的で不安な感情。
2. 社会的に無能であるか、個人的に魅力がないか、または他の人より劣っているという信念。
3. 社会的状況で批判または拒否されることに対する過度の懸念。
4. あなたがあなたが彼らを好きであることが確かでない限り、人々と関わりたがらない。
5. 物理的なセキュリティの必要性によるライフスタイルの制限。
6. 批判、不承認、または拒絶の恐れがあるため、対人関係を深める必要のある社会活動または仕事活動の回避。

鑑別診断

研究によると、この障害を持つ人々は、社会恐怖症の人々と同じように、社会的相互作用をしているときの内部反応を過度に観察します。

この極端な自己観察は、揺らぐ低音の声につながる可能性があります。しかし、社会恐怖症とは異なり、彼らはまた、彼らが相互作用する他の人々の反応を過度に観察します。

回避性人格障害は、不安障害のある人に特によく見られます。

社会恐怖症の人の20-40％がそうであるように、広場恐怖症のパニック障害を持っている人の約10-15％が回避障害を持っていることが研究によって示唆されています。

他の研究では、全身性不安症の人では最大45％、強迫性障害の人では最大56％の有病率が報告されています。

原因

Millon（1981）によれば、これらの人々は複雑な気質または人格特性をもって生まれることができます。

結果として、彼らの両親はそれらを拒否したり、幼い頃から十分な愛情を彼らに与えないかもしれません。この拒絶は、低い自尊心と社会的孤立につながり、大人になるまで続きます。

Meyer and Carrer（2000）は、この人格障害を持つ人々は、孤立、拒絶、または他者との対立の経験について言及する可能性が高いことを発見しました。

ミロンのサブタイプ

心理学者セオドアミロンによると、4つのタイプの回避性格障害が確認されています。

恐怖症（依存特性を含む）

敵対的な特徴と受動的で攻撃的な行動、そして自分自身と他者に対するあいまいな感情。不和と内部反対; 依存と独立の恐怖; 躊躇、不安定、混乱。苦しみ、苦い、彼らの苦悩を解決することができません。

対立的（否定的特性を含む）

疑わしく、用心深く、交互にパニックに陥り、恐怖に陥り、神経質になり、臆病で、不快で、騒々しい。

過敏症（偏執的な機能を含む）

心配して、彼らは恐れているすべてのものを予測し、回避します。不快で恐ろしい状況や出来事によって象徴される、細心の注意と緊張。

自己防衛（偏執的な特性を含む）

断片化された自己認識。彼らは苦痛なイメージと記憶を抑圧します。彼らは耐え難い考えや衝動を捨てます。最後に彼らは彼ら自身を否定します（自殺）。

処理

この障害を持つ人々の治療法については、いくつかのよく制御された研究があります。この障害を持つ人々の問題は社会恐怖症を持つ人々と非常に似ているため、同じ治療法がしばしば適用されます。

不安、体系的な脱感作、行動リハーサル、ソーシャルスキルトレーニングの介入技術は成功しています。

認知行動療法

認知行動心理療法の目標は、その人の無意識の信念と、他の人がそれをどう見るかを特定することです。それはまた、社会的、個人的および仕事の機能を改善するという目標を持っています。

体系的な脱感作、ソーシャルスキルトレーニング、行動リハーサルなどのテクニックが使用されています。

投薬

薬は補助的な治療として、そしてその使用が必要な場合にのみ見られるべきです。拒絶反応の症状を軽減するのに役立ちます。

合併症

治療なしでは、人格障害を回避する人は社会的に孤立しているか、薬物乱用やうつ病などの精神障害を発症する可能性があります。

参考文献

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