統合失調症様障害は、彼らが統合失調症の症状を経験している精神病理学的症状である治療用または未知の理由のために参照する、数ヶ月。
この疾患の症状は、統合失調症の症状と同じですが、少なくとも1か月間持続し、6か月未満です。薬物、物質、その他の精神障害によるものではありません。
主な症状
DSM-Vによって与えられる5つの主な症状があります。
- 幻覚：現実ではないものを聞いたり、見たり、嗅いだり、感じたりします。
- 妄想：他人に奇妙な、誤った信念を持っている。
- 無秩序な思考：人が突然しゃべるのを止めたり、意味のない言葉を使用したりする思考。
- 無秩序な振る舞い：人前で奇妙に振る舞う、物が蓄積する、緊張症（無制限の興奮から不動まで）、ワックスのような柔軟性（誰かがそれらを配置する位置に体と四肢を保つ）。
- 否定的な症状：無関心、無関心、無快感症、平坦な感情。
原因
統合失調症様障害の正確な原因は不明ですが、遺伝的、化学的、および環境的要因が原因であると考えられています。
遺伝的
統合失調症または双極性障害の家族がいる人に発生する可能性が高くなります。一部の人々は、環境要因によって引き起こされる多因子遺伝的脆弱性を持っています。
脳化学
この障害を持つ人々は、知覚や思考を調節する脳回路の機能に障害を持っている可能性があります。
アンビエント
ストレスの多い出来事や不十分な社会的相互作用などのいくつかの環境要因は、それを発症する傾向を受け継いだ人々に障害を引き起こす可能性があります。
診断
この障害を他の医学的および精神医学的状態と区別することが重要です。それらは次のように考えることができます：
- 毒性評価。
- 医学的評価。
- 心理状態の評価。
DSM-IVに基づく診断基準
A）統合失調症については、基準A、D、Eが満たされています。
B）障害のエピソード（前駆症状、活動性症状および残存症状を含む）は、少なくとも1か月間継続しますが、6か月未満です。（寛解を待たずに診断が必要な場合は暫定的とする）。
次の場合に指定します。
予後良好：以下の2つ以上の項目で示される：
- 行動または習慣的活動の最初の大きな変化の最初の4週間以内に顕著な精神病症状の発症。
- 精神病エピソード全体の混乱または混乱。
- 有病前の社会活動および労働活動。
- 感情的な平坦化または鈍化の欠如。
以下の疾患は、代替診断と見なすことができます：
- 統合失調症。
- 短い精神病性障害。
- 双極性障害。
- うつ病。
- 薬物乱用による精神病性障害。
- うつ病。
- 妄想障害。
- 外傷後ストレス障害。
- 脳損傷。
処理
統合失調症様障害の治療には、薬物療法、心理療法、およびその他の教育的介入が考慮されます。
-薬物/薬物
薬物は症状の重症度を短期間で軽減できるため、最も一般的な治療法です。
統合失調症と同じ薬が通常使用されます。1つの薬が効果がない場合は、他の薬が試されることが多く、リチウムや抗けいれん薬などの気分安定薬を追加するか、従来の抗精神病薬に切り替えます。
非定型抗精神病薬
これらの第2世代の薬は、従来の抗精神病薬よりも副作用が発現するリスクが低いため、一般的に好まれています。
一般に、抗精神病治療の目標は、可能な限り低い用量で症状を効果的に制御することです。
以下が含まれます：
- アリピプラゾール。
- アセナピン。
- クロザピン。
- イロペリドン。
- ルラシドン。
- オランザピン。
- パリペリドン。
- クエチアピン。
- リスペリドン
- ジプラシドン。
非定型抗精神病薬には次のような副作用があります。
- モチベーションの喪失
- 眠気。
- 緊張感。
- 体重の増加。
- 性機能障害。
従来の抗精神病薬
この抗精神病薬の第1世代には、ジスキネジア（異常な随意運動）が発生する可能性など、頻繁な副作用があります。
以下が含まれます：
- クロルプロマジン。
- フルフェナジン
- ハロペリドール。
- ペルフェナジン。
治療は、入院患者、外来患者、または準病院に入院した患者で行うことができます。主なことは、患者の障害の心理社会的影響を最小限に抑え、彼と他の人の安全を維持することです。
入院が必要かどうか、症状の重症度、家族のサポートがあるかどうか、そして患者が治療を順守する意思があるかどうかを考慮するには、考慮しなければなりません。
治療が進むにつれて、対処戦略、問題解決、心理教育、作業療法のトレーニングが効果を発揮します。
この障害を持つ人々は症状の発症が速いため、病気を否定する傾向があり、洞察志向の治療法の使用が困難になります。
対人心理療法や認知行動療法などの療法は、薬物療法と並んで治療に適しています。
この障害のある人は、より重篤な症状のある人を観察すると、ストレスや不安を感じることがあるため、グループ療法は推奨されません。
メンタルヘルスの結果
この障害は、次のメンタルヘルスの影響をもたらす可能性があります：
- 社会的機能：治療せずに放置すると、社会の機能を妨げる分裂病または妄想症状を発症する可能性があります。
- 雇用と経済：この障害を持つ多くの人々は失業しており、目標や目的を欠いています。彼らはしばしば寝坊し、決まりきったことをしません。
- 統合失調症：治療せずに放置すると、統合失調症に発展する可能性があります。
- 信頼：治療せずにおくと、偏執狂になる人もいます。
- 社会的孤立：一部の人々は自分自身を孤立させ、家族や社会活動への参加をやめることがあります。
- 自立：治療せずにおくと、一人で暮らしたり、自分の世話をするのに苦労する人もいます。
- 認知能力：集中力、記憶力、問題の解決、動機付け、または楽しむことが困難な場合があります。これは、仕事を維持すること、個人的な関係を確立すること、または日常生活を制御することをより困難にします。
参考文献
- アメリカ精神医学会。（2000）。精神障害の診断および統計マニュアル（第4版、テキスト改訂）。ワシントンDC：アメリカ精神医学会。
- Troisi A、Pasini A、Bersani G、Di Mauro M、Ciani N（1991年5月）。 「DSM-III-Rの統合失調症様障害の予後サブタイプにおける陰性症状と視覚的行動」。 Acta Psychiatr Scand 83（5）：391–4。