睡眠の障害は、人間の睡眠パターンを混乱させる医学的条件です。それらのいくつかは、それらに苦しむ人々の肉体的、社会的、感情的、精神的な機能を妨害するほど深刻です。他はほとんど迷惑です。
そこにすべての睡眠障害の一般的な原因はありません。ただし、いくつかの要因はそれらすべての出現をより可能にするようであり、ストレスが最も一般的です。年齢、他の健康上の問題の存在、およびいくつかの生理学的要因も、最も頻度の高い原因の1つです。
睡眠障害にはさまざまなものがありますが、それぞれの症状はまったく異なります。最も一般的なもののいくつかは、不眠症、歯ぎしり、睡眠時無呼吸、ナルコレプシーまたは過眠症、および脱力発作です。一部の専門家は、このグループ内の夜間恐怖症または遺尿症も分類します。
一般に、睡眠障害は4つの異なるグループに分類できます：睡眠異常症、睡眠時随伴症、概日リズム睡眠障害、睡眠障害。ただし、この分類は完全なものではなく、どの問題が各グループに属するかについていくつかの議論があります。
最も一般的な睡眠障害
-不眠症
不眠症は、最も一般的な睡眠障害です。世界の人口の約半分がいつかその症状を経験したと考えられています。第一世界の住民の約10％が慢性的に苦しんでいると主張しています。
不眠症は、睡眠の質が悪いことを特徴とし、さまざまな形をとることがあります。この障害を持つ人々の一部は、眠りにつくのに苦労しています。一方、夜中に目が覚めて、眠りに戻ることができない、または朝よりも早く起きる人もいます。
それが十分に続く場合、不眠症はあらゆる種類の悪影響を引き起こします。最も一般的なのは、睡眠が落ち着かなかったという感覚、1日を通して一般的なエネルギー不足、および1日の精神的および肉体的疲労の存在です。
一方、睡眠不足は不眠症に苦しむ人々の心理的および感情的なレベルにも影響を与えます。他の症状の中でも、集中力、物忘れ、突然の気分のむら、いらいら、衝動的な行動、およびすべてのタイプのタスクでの有効性の低下を維持することが困難な場合があります。
非常に極端なケースや慢性的なケースでは、不眠症はうつ病や不安などのより深刻な問題を引き起こす可能性さえあります。さらに、あらゆる種類の病気に苦しんだり、仕事、交通、または日常生活の中で事故を起こす可能性も高まります。
原因と治療
不眠症の原因は人によって大きく異なります。したがって、一部の個人は、潜在的な精神的または身体的状態のために睡眠不足に苦しむ可能性があります。一方、この病気はストレスや環境などの要因が原因である場合もあります。場合によっては、明らかな理由もなく表示されることもあります。
このため、不眠症の治療はケースごとに異なります。例えば、睡眠不足が過度の心配によって引き起こされている場合、患者はストレスを管理するためのテクニックを学ぶ必要があります。
いずれの場合でも、不眠症が非常に重篤で慢性的な場合、医師は薬を処方して、その人が眠りに落ちて眠り続けるのを助け、問題の原因を探して修正に取り組むことがあります。
-睡眠時無呼吸
2番目に多い睡眠障害は、閉塞性睡眠時無呼吸です。それはまた、医学によって最も診断および治療されるこのタイプの問題でもあります。主な症状は、気道の閉塞により、睡眠中に数秒間呼吸が停止することです。
閉塞性睡眠時無呼吸に関するさまざまな研究は、成人の人口の約25％がさまざまな原因によりこの症候群に苦しんでいることを示唆しています。主な症状は、睡眠中の正常な呼吸困難であり、苦しんでいる人にはあらゆる種類の問題を引き起こします。
睡眠時無呼吸は、人が眠っている間に口蓋の軟組織がリラックスするために発生します。これらの組織が過度に垂れ下がると、気道を部分的または完全に塞いで、正常な呼吸を妨げることがあります。したがって、外部の観察者は、いびき、あえぎ、または窒息音を聞く可能性があります。
気道閉塞は通常、毎回数回、毎秒数秒間発生します。脳は適切に呼吸するために部分的に「起きる」必要があるので、人は睡眠の最も深い段階に達することはありません。これは、それほど深刻ではありませんが、不眠症と同様の結果を引き起こします。
一方、人が非常に長い期間無呼吸に苦しんでいる場合、彼らの循環器系は通常よりもはるかに高いレベルのストレスに苦しんでいます。これにより、心臓発作、心不全、不整脈などの長期的な問題が発生する可能性があります。
原因と治療
事実上誰でも睡眠時無呼吸を発症する可能性があります。ただし、この障害の出現をより可能にするいくつかの要因があります。最も重要なのは、太りすぎ、高齢、またはアルコールやタバコの頻繁な摂取です。
一方、この睡眠障害に苦しむ遺伝的素因を持っている人もいます。このタイプの原因のいくつかは、舌や扁桃腺が通常よりも大きいこと、または喉が過度に狭いことです。
無呼吸の重症度に応じて、治療は単に健康的な習慣を採用することからなる場合があります。一般に、重症度の低いケースでは、食事、運動、およびタバコやアルコールなどの有毒物質の放棄により、症状を大幅に軽減できます。
しかし、より深刻なケースでは、睡眠の質を改善するために特別な治療を受ける必要があるかもしれません。最も一般的なものには、気道に加圧空気を注入するマスクの使用、手術、または夜間に口を開けておくためのデバイスの使用が含まれます。
-ナルコレプシー
ナルコレプシーは、睡眠と覚醒の自然なサイクルを脳が制御できないことを特徴とする神経障害です。2,000人に約1人がこの問題に苦しんでいると推定されており、それが通常の生活を送る上であらゆる種類の困難を生み出しています。
ナルコレプシー患者にはいくつかの一般的な症状があります。最も顕著なのは、日中の慢性疲労の存在、および人が突然眠りに落ちる「睡眠発作」の出現です。これらの攻撃は、アクティビティの最中でも、いつでも発生する可能性があります。
睡眠発作は、強度の低い瞬間にのみ発生するのではなく、その人が非常に活動的であっても発生する可能性があります。通常、数秒から数分続きます。さらに、個人が起きている間、集中力の欠如やくすみなどの疲労の症状を示します。
これら2つの症状に加えて、ナルコレプシーの人は、睡眠麻痺、脱力発作（覚醒時の運動機能の喪失）、睡眠または覚醒時の幻覚、断片化した睡眠など、あまり一般的でない症状に苦しむことがあります。
原因
ナルコレプシーの正確な原因は今日不明ですが、さまざまな科学的研究により、この障害に直接関連していると思われる神経伝達物質がいくつか特定されています。ナルコレプシー患者は、ヒポクレチンと呼ばれる物質のレベルが通常よりも低いことが示されています。
いくつかの研究は、ナルコレプシーの患者は、この障害のない個人よりも最大95％少ないヒポクレチン産生ニューロンを持っていることを示しています。この神経伝達物質は覚醒状態の維持に関与するため、これが疾患の出現の主な原因の1つである可能性があります。
しかし、今日、ヒポクレチン産生ニューロンの喪失を引き起こす可能性があるものはまだわかっていません。病気の遺伝的要素はないようです。それどころか、それは自己免疫反応、腫瘍の存在、または何らかのタイプの頭部外傷と関係があると考えられています。
処理
残念ながら、ヒポクレチンの喪失は元に戻すことができず、生涯にわたる状態と見なされているため、ナルコレプシーの根本的な治療法はありません。しかし、いくつかの薬物の使用は、ライフスタイルの変化と相まって、この障害を持つ人々がほぼ通常の生活を送るのを助けることができます。
薬理学的治療に関しては、最も一般的なのは、患者が日中起きているのを助ける刺激剤の処方です。これらにはいくつかの副作用がありますが、これらの物質を使用したときに発生する生活の質の改善は非常に重要です。
一方、抗うつ薬や睡眠薬などの他の物質も処方される場合があります。両方の種類の薬物療法を組み合わせると、人は夜によく眠れ、より安静になり、日中の極度の疲労を避けることができます。
最後に、定期的に運動したり、定期的な睡眠スケジュールに従うなどの特定のライフスタイルの要素が、ナルコレプシーの症状を大幅に軽減するのに役立つことが証明されています。
-パラソムニア
パラソムニアは、睡眠中、または覚醒状態からREMまたは非REMの睡眠段階に移行している間に発生する異常な動き、行動、感情、知覚、または夢と関係がある睡眠障害のグループです。
一般に、パラソムニアは、これらの2つのグループに正確に分類されます。睡眠の非REMフェーズに関係するものと、REMフェーズに関連するものです。アルコール乱用、高齢、または睡眠不足などのいくつかの条件は、それらが現れる可能性が高くなりますが、それらが発生する理由は不明です。
次に、最も一般的なタイプのパラソムニアとその症状について説明します。
非REMフェーズに関連する不眠症
非レムまたはノンレムのパラソムニアは、「徐波睡眠」として知られているフェーズ3の睡眠で発生する覚醒障害です。これらは、患者の脳がこの段階を離れ、睡眠と覚醒の間に閉じ込められたときに発生します。人によって症状が異なります。
このタイプの最も一般的なパラソムニアのいくつかは、覚醒、夢遊病、夜驚症の混乱です。彼らは治療されておらず、通常は自分で去る傾向があります。
混乱した目覚めとは、その人が目を覚ますが完全に混乱した状態にあることです。一般的に、患者はベッドに座り、再び眠りに落ちるまで、自分の向きを変えようとします。これらのエピソードは最長で数分続く可能性があり、一般的に個人はそれらの何も覚えていません。
夢遊病では、脳は実際に眠っているのに、人は起きているかのように振る舞います。したがって、たとえば、個人は立ち上がって、歩いたり、物体を動かしたり、服を脱いだり、話したりすることができます。しかし、目覚めた場合、患者は混乱し、何が起こったのか思い出せません。
最後に、夜の恐怖は、人が悪夢を持っている間、不眠症の動きに似た動きの出現を伴います。このパラソムニアは危険な場合があります。たとえば、影響を受ける人々は、眠っている間に逃げたり、物体にぶつかったり、近くにいる誰かを攻撃したりする可能性があります。
REM期のパラソムニア
その一方で、夢が発生するREMフェーズで現れるパラソムニアもあります。最も一般的なものは「レム相行動障害」として知られています。その主な症状は、睡眠中の筋肉の緊張の存在であり、夢の中にいるかのように振る舞います。
このパラソムニアの最大の問題は、人が夢を見ている間に大きなダメージを受けることです。この意味で、問題は夢遊病に似ていますが、個人が自分の夢を思い出し、心の中で経験していることに関連してランダムではない行動をとるという違いがあります。
REM相行動障害の原因は不明ですが、認知症、パーキンソン病、アルツハイマー病などの問題に関連している可能性があると考えられています。実際、このパラソムニアの出現は、これらの神経変性疾患のいくつかの将来の存在を予測するために使用できると考えられています。
参考文献
- 「睡眠障害」：Web MD。2019年3月14日、Web MD：webmd.comから取得。
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- 「4つの最も一般的な睡眠障害：症状と有病率」：アラスカ睡眠クリニック。取得日：2019年3月14日、アラスカスリープクリニック：alaskasleep.com。
- 「8つの一般的な（そしてひどい）睡眠障害」：Fast Company。取得日：2019年3月14日、Fast Company：fastcompany.com。
- ウィキペディアの「睡眠障害」。取得日：2019年3月14日、ウィキペディア：en.wikipedia.org。