抜毛癖は、主に人が髪のばたつきを感じているという強い欲望によって特徴づけられる心理的な障害です。引っ張りは非常に強く頻繁であるので、肉眼で検出できる脱毛症を引き起こします。通常、引っ張られる髪は頭や顔（まつげなど）の髪です。
障害と見なされるには、問題が特定の強度に達し、長時間発生し、それに苦しんでいる人に不安を生じさせる必要があります。影響を受ける人々はしばしば自分の髪を引っ張るのをやめようとしますが、自分で引っ張ることはできません。
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一般的に、抜毛癖は他の心理的障害を伴うことが多い。それは通常、強迫性障害の反復行動に関連しています。しかし、髪を引っ張ることは、過度の不安が原因である場合もあります。他のケースでは、原因は異形障害または別の同様の問題である可能性があります。
抜毛癖を克服するには、通常、治療法の使用が必要です。この状態を治療するために最も使用されるのは認知行動ですが、効果的な他のアプローチもあります。場合によっては、影響を受けた人は問題を解消するために薬を服用する必要があるかもしれません。
症状
このセクションでは、抜毛癖のある人が示す最も一般的な特徴を見ていきます。
頻繁に髪を引っ張る
抜毛癖のある人の主な症状は、髪の特定の領域で髪を強く引っ張ることです。これらのジャークは通常、再発して現れますが、場合によっては、再発する前に多かれ少なかれ長期間消えることがあります。
引っ張りが抜毛癖の存在を実際に示していると見なされるには、肉眼で検出できる脱毛領域を引き起こさなければなりません。言い換えれば、人が時々髪を引っ張るだけでは十分ではありません。この障害の影響を受けている人は、継続的に髪の毛を引き出します。
髪を引っ張る最も一般的な領域は頭です。ただし、影響を受ける人は、ひげ、まつげ、眉毛、脇の下など、他の領域から髪を引っ張ることもできます。引っ張ることは、例えば、各毛を根元で引っ張ったり、半分に壊したり、または両方の振る舞いの混合を含むことができます。
コンシャスvs 無意識
髪を引っ張る動作が発生する方法は、人によって異なります。抜毛癖の影響を受けている人の一部は、自分が何をしているかに気づかず、頭、あごひげ、または患部の脱毛斑の検出に問題があることを知っているだけです。
一方、他の個人は、自分の髪を引っ張ることに大きな喜びを見出し、この行動を実行する意識的な儀式を採用します。たとえば、各髪の毛をテンションの「スイートスポット」に引き寄せたり、引き抜いて食べたり、確立された順序で引き抜いたりできます。
無意識の抜毛癖はしばしば子供に発生しますが、大人や青年は彼らが何をしているのかをしばしば認識しています。
心理的苦痛
抜毛癖のもう一つの重要な症状は、それに苦しんでいる人が問題があることを完全によく知っていることです。意識的に髪を引っ張る人は止められず、不安や精神的苦痛を引き起こします。
逆に、うっかり髪を引っ張った人は、自分の行動が抜けている禿げた斑点を見ると気分が悪くなります。これはしばしば恥ずかしさやコントロールの欠如の大きな感覚を引き起こします。
さらに、抜毛癖のほとんどの場合、罹患した人々は他の精神障害の症状を持っています。最も一般的なもののいくつかは、強迫性障害、身体異形症、全身または社会不安、または特定の摂食障害です。
抜け毛を隠す試み
最後に、彼らの髪の欠如によって引き起こされる不快感のために、抜毛癖のある多くの人々は、自分たちに何が起こっているのか他の人が気付かないようにしようとします。
これを達成するために、彼らは、例えば、はげた領域を隠すヘアカット、眉毛またはまつげを作り上げる、帽子をかぶる、または直接社会的状況を避けるために頼ることができます。
脱毛を隠すこれらの試みは、しばしば低い自尊心、恥、あらゆる種類の不快感を伴います。問題に対処しないと、その人が他の人から完全に孤立したり、より深刻な感情障害を発症したりする可能性があります。
原因
この障害の発生率が低いため、なぜそれが発生するのかを知るための十分な研究はまだ行われていません。ただし、以下では、科学コミュニティ内で現在受け入れられている考えられる原因のリストを示します。
潜在的な心理的障害の存在
抜毛癖のあるほとんどの人は何らかの精神障害に苦しんでいるため、一部の心理学者はこれらが実際には単なる偶然ではなく問題の原因であると理論づけています。
これは、強迫性障害の場合にはっきりと見られます。この病理に苦しむ人々は、彼らの感情的な不快感を緩和するのに役立つ特定の行動を実行します。抜毛癖のある人にとって、髪を引っ張ったり引っ張ったりする行為は、その1つに過ぎないかもしれません。
他の障害と抜毛癖との関係を説明するのは難しいかもしれませんが、依然として存在しています。異形障害のある人の場合、髪を引っ張っている人の原因は、醜く見え、機能的ではない方法でイメージを変更しようとしていることである可能性があります。
オペラント条件付け
場合によっては、抜毛癖は依存症の一形態である可能性があります。このタイプのすべての問題と同様に、原因は、髪を引っ張る動作をますます可能にする一連の補強と罰の存在です。
この障害に存在する強化と罰は何ですか？最も可能性の高いものの1つは、ストレスや不安の状況で髪を引っ張ったり引っ張ったりすることで生じる可能性のある緩和です。この行動を行った後、一瞬落ち着くと、人は中毒を発症するまで、それをますます繰り返します。
根本的なストレスや不安がない人にとって、髪を引っ張るという行為自体が非常に強化される可能性があります。引っ張りから始めると、髪が引っ張られたときに壊れる緊張が皮膚に作成されます。この緊張緩和ダイナミクスは、依存症の根底にある強化剤として機能することができます。
脳の異常
最後に、抜毛癖のある多くの人々は、脳の特定の重要な領域に解剖学的な違いがあることがわかりました。これらの違いは、動作が最初に現れる理由と、それが持続する理由を説明できます。
たとえば、前頭前葉は問題行動の抑制と調節に関与していることが知られています。脳のこの領域は、抜毛癖を持つ人々の脳の他の部分とのつながりが少ないようです。
この疾患の発症に重要な役割を果たす可能性がある他の脳領域は、尾状核、小脳、および大脳基底核です。これらの解剖学的差異の原因は、遺伝的である可能性と、子供の頃に個人が没頭していた環境が原因である可能性があります。
結果
Trichotillomaniaは一般的に非常に深刻な心理的障害とは見なされません。しかし、それが治療されずに症状がさらに深刻になると、それに苦しんでいる人々に大きな不快感をもたらす可能性があります。この問題の最も一般的な結果のいくつかを次に示します。
永久脱毛
髪を引っ張る習慣が非常に誇張されており、十分に長い時間実行されている場合、その人は、抜毛癖によって引き起こされる一種の脱毛症に苦しむことになるかもしれません。その理由は、根で十分な毛を引っ張ることにより、完全に過疎化した領域が現れる可能性があるからです。
これは美的問題のみです。しかし、自己誘発性脱毛症は、それを患っている個人に大きな不快感を引き起こす可能性があります。
社会的状況の回避
抜毛行動や脱毛症の影響を受けた人が感じる恥ずかしさなど、いくつかの症状は、抜毛癖のある患者を他の人の前で快適に感じられないようにする可能性があります。これは、社会的な孤立と他の個人の回避につながる可能性があります。
最も深刻なケースでは、抜毛癖は社会不安障害につながることさえあります。この問題は治療がはるかに困難であり、罹患した人の生活に深刻な障害となる可能性があります。
感情障害
自尊心の欠如、社会的回避、および自分自身の身体イメージへの不満が組み合わさって、より深刻な気分障害の発症につながる可能性があります。最も一般的なもののいくつかは、全般性不安症またはうつ病です。多くの場合、両方ともそれらに苦しんでいる個人に壊滅的です。
幸いにも、抜毛癖のあるすべての人がこのタイプの障害を発症するわけではありません。それでも、これが発生する可能性があることを認識し、問題の動作をできるだけ早く修正する必要があります。
健康合併症
まれですが、抜毛癖のある人は、障害に関連する身体的問題に苦しむこともあります。
最も一般的なのは、反復運動による手根管症候群、または髪を引っ張ることに関連する特定の感染症です。
問題の行動に髪の毛の摂取も含まれている場合（トリコファジア）、その人は「トリコベゾア」として知られている消化器系で毛玉を発症するリスクもあります。
これは頻繁ではありませんが、発生すると、患者の生命に非常に深刻なリスクをもたらす可能性があります。
治療
抜毛癖のある人への治療は年齢によって異なります。この問題を持つほとんどの幼児は、最終的に自分で修正します。一方、青年期および成人の場合、排除する場合は通常介入する必要があります。
通常、抜毛癖の最も一般的な治療法は、症状を緩和する認知行動療法です。ただし、特定の薬物療法の使用、または根本的な心理的問題に対処するための他の治療法の使用も検討される場合があります。
心理療法
「習慣減少トレーニング」として知られている認知行動療法のバージョンは、抜毛癖を治療するための最も効果的なアプローチであることが示されています。
手順は非常に簡単です。人は自分の髪を引っ張る衝動を認識するように訓練されていると同時に、このエネルギーを別の行動にリダイレクトするように教えられています。
この問題の治療にも効果的であると思われる他の心理療法は、催眠術、バイオフィードバック、受容療法およびコミットメント療法です。
投薬
ある種の認知療法は、一般に抜毛癖の治療に使用されますが、向精神薬の使用は、これらのアプローチの効果を増幅し、問題をより迅速に終わらせるのに役立ちます。
今日、この障害を終わらせるための特定の薬はまだ承認されていません。しかし、これを達成するのに非常に効果的であることが示されているいくつかがあります。たとえば、一部の抗うつ薬は、クロミプラミンやナルトレキソンなどの問題行動を軽減することがあります。
対照的に、同様の障害を治療するために頻繁に使用される他の薬物療法（セロトニン再取り込み阻害薬など）は、抜毛癖の場合には逆効果のようです。
現在、この障害のすべての症例の治療に有効な薬剤があるかどうかを判断するために、さらに多くの研究を行う必要があります。それまでは、心理療法を独占的に使用するのが最良の選択のようです。
参考文献
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